復方血栓通膠囊聯合羥苯磺酸鈣治療早期糖尿病性視網膜病變

張薇

【摘 要】目的：討論對使用羥苯磺酸鈣+復方血栓通膠囊聯合治療的早期糖尿病性視網膜病變的病患的臨床現實意義，且在影響血清VEGF、IGF-1水平上進行研究。方法：按照隨機選取的方法選取2018年6月至2019年6月的200例（220眼）患有早期糖尿病性視網膜病變的病患，分為A、B兩組。A組（n=100，110眼），B組（n=100，110眼）分別使用羥苯磺酸鈣，復方血栓通膠囊+羥苯磺酸鈣聯合醫治。將A、B組進行評價和在視力情況、有效性、血清炎癥因子水平、臨床指標和隨訪復發情況進行對比。結果：B組的醫療效果高于A組（P<0.05）;與A組進行對比，在視力情況、臨床指標上都有明顯效果（P<0.05）;而A組的血清炎癥因子水平高于B組;A組的復發率高于B組經過1年隨訪。結論：對使用羥苯磺酸鈣+復方血栓通膠囊聯合治療的早期糖尿病性視網膜病變的病患的臨床醫治效果明顯，在視力上可使其恢復，可以改善舒緩炎癥，且復發性相對低，可得不論近期還是遠期的醫療效果都好。

【關鍵詞】早期糖尿病性視網膜病變;復方血栓通膠囊;羥苯磺酸鈣

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）20--01

糖尿病性視網膜病變（DR）有特異性改變的特點，是眼底病變的一種。相關研究表明，目前的醫療主要是傳統藥物保守治療，羥苯磺酸鈣、復方血栓通膠囊早期DR，有顯著的醫療成效，在安全性方面有較好保障[1]。因此，在此次研究中來討論在2018年6月至2019年6月本院臨床收治的200例（220眼）早期糖尿病性視網膜病變患者使用羥苯磺酸鈣+復方血栓通膠囊聯合醫療來實現臨床現實意義。下面為報告結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2018年6月至2019年6月的200例患有早期糖尿病性視網膜病變的病患進行研究，按照隨機分組的方法分為A組和B組，A組采取單藥醫治，B組采用聯合藥物醫治。其中，A組（n=100，110眼）的男病患60例（68眼），女病患40例（42眼）;B組（n=100，110眼）的男病患60例（68眼），女病患40例（42眼），A組與B組的年齡范圍均在32至79歲，年齡平均值（53.86 4.27），病程1至6年，平均病程（3.48 0.90）年，所有病患均在《中華眼科學》標準中，且被定為早期糖尿病性視網膜病變。A、B組數據由統計學分析得出P>0.06，用于對比分析和研究。

1.2 治療方法

A組（n=100，180眼），讓病患口服羥苯磺酸鈣0.5g，使用羥苯磺酸鈣醫治，即連續醫治1年，每天3次，1粒/次;B組（n=100，110眼），使用羥苯磺酸鈣+復方血栓通膠囊醫治，①羥苯磺酸鈣：與A組病患醫治方法相同;②復方血栓通膠囊：讓病患口服復方血栓通膠囊，連續醫治1年，每天3次，1粒/次。

1.3 觀察指標與效果評價

①視力狀況：對病患視力值使用視力表測試。②效果有效性：若病患完全不出現出血癥狀則為顯效，視力顯著提高，且水腫病變消退;若病患在出血方面有顯著成效，視力有所改變，且水腫病變得到控制;若與以上闡述不同，病情甚至惡化，則視為無效。③臨床指標有出血斑面積、視野灰度值、血管腫瘤體積、黃斑厚度④血清炎癥因子水平：首先采取4ml外周靜脈血，再將無肝素鈉存放采血管中，靜置20分鐘左右，分離血清10分鐘，且把所有清放在溫度為80℃的冰箱內等待測試。測試的對象有胰島素樣生長因子、血管內皮細胞生長因子、以及超敏C反應蛋白。⑤隨訪1年復發情況。

1.4 統計學方法

把此次所有研究結果數據納入SPSS21.0軟件分析，統計學有意義在P<0.05。

2 結果

2.1 A、B組的醫治效果評價A組的有效性71.74%低于B組的有效性91.30%（P<0.05），表明有統計學差異性。

2.2 A、B組的臨床指標及視力情況B組的臨床指標、視力情況優于A組（P<0.05），有統計學差異性。如表1。

2.3 比較A、B組的血清炎癥因子水平可知A組高于B組（P<0.05），有統計學差異性。如表2。

2.4A、B組的隨訪情況A組的復發率26.09%高于B組4.35%（P<0.05），具有統計學差異性。

3 討論

在此次研究對IGF-1、VEGF指標進行測試，通過DR患病程度水平越高則說明癥狀改善程度越低來判斷病情嚴重程度的敏感指標。由于氣陰兩虛、肝腎虧損使體內生熱、血液流通不暢，致使經絡阻塞。毛細血管保護劑屬于羥苯磺酸鈣的功效，可以避免血栓，使血漿粘稠度下降。在對微血管壁生理上有一定的調節功能，調節血液循環，最終實現醫療目的[2]。中西醫結合方式漸入人心，便加大了臨床對DR的研究，經研究發現，復方血栓通膠囊中有丹參、玄參、黃芪、三七有效藥物成分。丹參有抗氧化功效，改善血液流通;玄參有血管擴張作用，達到對炎癥的舒緩;黃芪可稀釋血液粘稠度;三七是一種君藥可增強疫力，也可制止血栓的形成。若想要提升臨床醫治效果且在不增加副作用的條件下可將羥苯磺酸鈣與復方血栓通膠囊合用，在醫治早期DR病患有顯著成效[3]。此次研究表明，A組的療效低于B組，揭示了羥苯磺酸+復方血栓通膠囊對病患的出血、眼底水腫等臨床癥狀具有良好效果。且兩者結合也可使病患的視力得到較好改善。通過隨訪1年，A組的復發率高于B組，進一步說明羥苯磺酸鈣+復方血栓通膠囊能有效降低復發性，從而健康得到保障。

參考文獻

隋亞楠.復方血栓通膠囊聯合羥苯磺酸鈣治療糖尿病視網膜病變的療效觀察[J].內蒙古中醫藥2017（8）：93-93.

王茜.復方血栓通膠囊聯合羥苯磺酸鈣治療早期糖尿病性視網膜病變的臨床療效及對hs-CRP、IGF-1水平的影響[J].實用中西醫結合臨床，2018（6）：16-17，53.

白云瀟.中西醫結合治療糖尿病視網膜病變療效觀察及安全性評價[J].中醫臨床研究2016（31）17-19.