非典型抗精神病藥物治療老年精神分裂癥的臨床分析

李斌 董青 鳳華

【摘 要】目的：研究老年精神分裂癥患者給予非典型抗精神病藥物治療的臨床療效。方法：隨機于我院2019年1月-2020年1月間收治的老年精神分裂癥患者中選取128例為研究對象，按照患者病歷登記日期的單雙分為兩組，即對照組（n=64）與研究組（n=64）。對照組患者給予典型抗精神病藥物治療，研究組患者施予非典型抗精神病藥物治療。統計兩組患者治療后的PANSS評分、指向記憶評分、聯想記憶評分。結果：與對照組患者相比，研究組患者治療后的PANSS評分明顯更低，差異有意義（P<0.05）。與研究組患者相比，對照組患者治療后的指向記憶評分、聯想記憶評分均明顯更低，差異有意義（P<0.05）。結論：對于老年精神分裂癥患者來說，在給予非典型抗精神病藥物阿立哌唑口腔崩解片治療后，可以顯著改善患者的精神疾病癥狀評分。并且，也有效提升了患者的指向、聯想記憶評分，臨床價值顯著。

【關鍵詞】老年精神分裂癥;非典型抗精神病藥物;臨床效果

【中圖分類號】R749.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

就目前的臨床調查結果來看[1]，精神分裂癥屬于慢性精神疾病的一種，臨床上也較為常見。該病具有病程遷移、病癥難治的特點，且會對發病者造成記憶功能的損害。在精神分裂癥患者的臨床治療中，普遍均需接受長時間的藥物治療。在目前的臨床藥物治療中，典型抗精神病藥物屬于其中極為常見的一種，但是會對患者的記憶能力、注意力造成一定損害[2]。因此，在對于精神分裂癥患者的治療中，也需選取副作用更小的藥物，以便更好的改善患者的臨床狀況。本文旨在研究老年精神分裂癥患者給予非典型抗精神病藥物治療的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機于我院2019年1月-2020年1月間收治的老年精神分裂癥患者中選取128例為研究對象，按照患者病歷登記日期的單雙分為兩組，即對照組（n=64）與研究組（n=64）。對照組中男30例、女34例。年齡為61-79歲，平均年齡為（70.52±2.43）歲。病程為1-5年，平均病程為（2.06±0.73）年。研究組中男29例、女35例。年齡為60-81歲，平均年齡為（71.36±2.27）歲。病程為1.5-4年，平均病程為（2.19±0.80）年。對比兩組患者的病歷資料，P>0.05，差異無意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予典型抗精神病藥物治療，患者全部施行鹽酸氯丙嗪口服治療，每天服用2次。初始劑量為25-50mg/次。隨后可依據患者的病情發展來調整服用劑量，每天的服用劑量需小于400mg。研究組患者施予非典型抗精神病藥物治療，患者全部施予阿立哌唑口腔崩解片口服治療，每天服用1次。初始劑量為10mg/次，依據患者的病情發展來調整服用劑量，每天的服用劑量需小于30mg。兩組患者的治療時間均為6個月。

1.3 觀察指標

（1）統計兩組患者治療后的PANSS評分、指向記憶評分、聯想記憶評分，結合PANSS評分來評價患者的精神病性癥狀嚴重程度，得分越高，患者的癥狀越嚴重。采用指向記憶評分、聯想記憶評分來評價患者的記憶功能，患者的得分越高，記憶功能越佳。

1.4 統計學方法

采用版本為SPSS19.0的統計學軟件對本次研究所得數據進行分析與處理，計量資料采用表示，以t檢驗。計數資料采用%表示，以χ2 檢驗。P<0.05表示兩組數據差異含有統計學意義。

2 結果

2.1 統計兩組患者治療后的PANSS評分、指向記憶評分、聯想記憶評分

與對照組患者相比，研究組患者治療后的PANSS評分明顯更低，差異有意義（P<0.05）。與研究組患者相比，對照組患者治療后的指向記憶評分、聯想記憶評分均明顯更低，差異有意義（P<0.05），詳細數據見表1。

3 討論

精神分裂癥屬于一種臨床常見病，對患者的生活會造成嚴重影響。該病的病程較長，且具有較高的復發性[3]。患者一般均需接受長期的藥物治療，而在具體的治療過程中，患者的神經會 逐漸衰弱，降低患者的社會適應能力。在使用典型抗精神病藥物治療患者時，可以較好的改善陽性癥狀;對于陰性癥狀及認知缺陷者則可能會造成一定的不良反應。而就目前的臨床用藥現狀來看，非典型抗精神病藥物已經逐漸取代了典型抗精神病藥物[4]。其中的阿立哌唑口腔崩解片、利培酮及帕利哌酮等藥物的使用效果均較好，可以說已經逐漸成為該病的首選治療藥物。

本次研究顯示，與對照組患者相比，研究組患者治療后的PANSS評分明顯更低，差異有意義（P<0.05）。這一結果顯示，非典型抗精神病藥物的臨床應用，可以較好的改善患者的精神病臨床癥狀，治療效果較為顯著。并且與研究組患者相比，對照組患者治療后的指向記憶評分、聯想記憶評分均明顯更低，差異有意義（P<0.05）。結果表明，研究組患者治療后的臨床癥狀更好，且患者的記憶功能也未受到過大的損害，對改善患者的預后效果有積極作用。

綜上所述，對于老年精神分裂癥患者來說，在給予非典型抗精神病藥物阿立哌唑口腔崩解片治療后，可以顯著改善患者的精神疾病癥狀評分。并且，也有效提升了患者的指向、聯想記憶評分，臨床價值顯著。

參考文獻

池林， 趙勇， 陳紅玉.中醫辨治精神分裂癥伴發藥物相關性青光眼1例[J].中國中醫眼科雜志， 2019，35（3）：228-229.

班春霞， 張群英， 李慧娟， et al.住院老年期精神分裂癥患者合并軀體疾病因素分析[J].中華老年醫學雜志， 2018， 37（11）：1243-1247.

齊安思， 陸崢.多巴胺與精神分裂癥藥物治療機制研究進展[J].中華精神科雜志， 2019， 52（4）：289-292.

薛曉靜， 何饒麗， 李偉興， et al.非典型抗精神病藥治療癡呆精神行為癥狀安全性的系統評價[J].中華醫學雜志， 2018， 98（25）：2030-2036.