無痛內鏡精細篩查在上消化道早癌臨床診斷當中的應用效果評價

范樹云

【摘 要】目的：探究無痛內鏡精細篩查在上消化道早癌臨床診斷當中的應用效果。方法：2018年1月-2020年1月，從本院收治的上消化道早癌疑似患者中選擇76例進行研究，按照患者姓氏拼音首字母先后順序編號，隨機分對照組和試驗組，各38例，前者給予傳統消化內鏡檢查，后者開展無痛內鏡精細篩查，比較兩組患者診斷準確率。結果：試驗組診斷準確率為94.74%，高于對照組78.95%，P<0.05。結論：在上消化道早癌診斷中，無痛內鏡精細篩查診斷準確率較高，臨床應用與推廣價值高。

【關鍵詞】上消化道早癌;消化內鏡檢查;無痛內鏡;精細篩查

Abstract：Objective To explore the effect of painless endoscopic fine screening in the clinical diagnosis of early digestive tract cancer.Methods： From January 2018 to January 2020， 76 cases of patients with early gastrointestinal cancer treated in our hospital were selected for research.They were numbered according to the alphabetical order of the patient's last name and randomly divided into the control group and the experimental group， 38 cases each， the former Traditional digestive endoscopy was performed， and the latter performed painless endoscopic fine screening to compare the diagnostic accuracy of the two groups of patients.Results： The diagnostic accuracy of the test group was 94.74%， which was higher than the control group by 78.95%， P <0.05.Conclusion： Painless endoscopic fine screening can improve the accuracy of early digestive tract cancer diagnosis.

Key words： Early gastrointestinal cancer; Digestive endoscopy; Painless endoscopy; Fine screening

【中圖分類號】R735【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

上消化道早癌屬“黏膜內癌”范疇，腫瘤病變在于黏膜層，未出現黏膜下層腫瘤浸潤情況，且無淋巴結轉移情況，臨床提倡早診斷早治療，以提高患者生存率，目前消化內鏡在消化道早癌診斷中發揮重要作用，創傷小且視野清晰，且隨著技術的不斷創新與發展，無痛內鏡精細篩查方式不斷推廣，應用價值較高[1]。本文探究了無痛內鏡精細篩查在上消化道早癌臨床診斷當中的應用效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月-2020年1月，從本院疑似上消化道早癌患者中選擇76例研究，按照患者姓氏拼音首字母先后順序編號，隨機分對照組和試驗組，各38例。對照組男22例，女16例，年齡29-75歲，平均（52.33±3.92）歲，早期食管癌20例，早期胃癌18例;試驗組男23例，女15例，年齡30-75歲，平均（52.69±3.88）歲，早期食管癌21例，早期胃癌17例。上述資料組間差異對結果影響較小，可比較。

1.2 方法

對照組采取傳統內鏡檢查方式，實施白光檢查，若患者確定為高度疑似病理改變，進行活體檢查;試驗組進行無痛內鏡精細篩查，對患者進行靜脈麻醉，首先胃鏡沖洗，發現病灶后使用窄帶成像放大內鏡實施檢查，觀察病變邊界.微結構和患者病變組織范圍，進行染色內鏡檢查，若患者胃黏膜異常，插入噴灑管，于病變黏膜上噴灑靛胭脂，觀察黏膜形態和著色情況，確定著色不均勻位置，取樣活檢;若患者食管黏膜異常，插入噴灑管，達到賁門口，注射盧戈氏碘溶液，吸干凈內部殘留液體和黏液，觀察食管黏膜結構和顏色情況，確定不染色區域，取樣活檢。

1.3 觀察指標

統計比較兩組診斷準確率，以病理診斷結果為金標準[2]。

1.4 統計學處理

數據處理使用SPSS24.0軟件，計數資料，表示為[n/（%）]， 值進行檢驗，統計學意義指標：P<0.05。

2 結果

試驗組診斷準確率為94.74%，高于對照組78.95%，P<0.05，詳見表1。

3 討論

目前我國上消化道早癌發生率較高，臨床主張盡早診斷、及時治療，目前無痛內鏡精細化篩查在此疾病診斷中應用較為廣泛，與傳統白光內鏡檢查相比，精細化篩查準確性較高，誤診和漏診率較低，同時配合使用窄帶成像放大內鏡檢查技術，可清晰顯示腫瘤結構情況，提供胃黏膜、食管黏膜細微變化情況，進而為臨床上黏膜形態和微血管形態評估提供依據，準確判斷是否存在新生血管，更利于臨床診斷工作開展。

本次研究結果顯示;試驗組診斷準確率高于對照組，證實了無痛內鏡精細化篩查更利于上消化道早癌診斷，推廣價值更高。

參考文獻

付一鳴， 劉曉燕， 韓澤龍， 等.人工智能輔助內鏡在消化道早癌篩查應用研究進展[J].中華消化內鏡雜志， 2019， 36（4）：296-299.

陳亞麗， 李赟， 尹躍霏， 等.細胞內鏡在上消化道早癌中的應用研究[J].中華消化內鏡雜志， 2018，35（10）： 773-776.