心血管內(nèi)科專家陳?。和渡砜蒲校眯袆訒鴮戓t(yī)者仁心

馬銘陽

我們知道心血管疾病是指由于心臟及血管病變而引起的一系列疾病，包括心臟病、高血壓、高血脂等。心血管疾病發(fā)病率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高且并發(fā)癥多，對健康危害極為嚴(yán)重。心血管疾病除了心臟先天性器質(zhì)性疾病，主要指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，即冠心病，起因主要是心臟血管硬化，無法供應(yīng)心肌足夠的血液和氧。

陳俊，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院博士、美國加州大學(xué)心臟影像博士后研究資質(zhì)，是國內(nèi)較早進(jìn)行心血管疾病臨床科研的專家之一，尤其在冠心病的預(yù)防、診斷和治療方面造詣頗深。從醫(yī)20多年，陳俊對心血管疾病的診治有豐富的經(jīng)驗。同時，國內(nèi)外領(lǐng)域內(nèi)的學(xué)習(xí)和工作經(jīng)歷使他擁有廣闊的學(xué)術(shù)交流平臺，也多次受邀參加國際會議并發(fā)言。

在心血管臨床和科研領(lǐng)域，陳俊一直是一位敢于創(chuàng)新、勇于突破的醫(yī)者。從冠心病介入治療，到無創(chuàng)冠狀動脈狹窄功能研究，再到冠心病危險因素高血壓、高血脂的治療，陳俊一直用行動書寫醫(yī)者仁心，并對心血管疾病介入性診斷和治療技術(shù)發(fā)展進(jìn)步起到積極的推動作用。

近年來冠心病的發(fā)病率和死亡率有不斷上升的趨勢，因此早期的診斷和干預(yù)越來越重要。作為診斷冠心病最常用的方法之一，冠狀動脈造影（CAG）可直觀地觀察冠脈直徑的狹窄程度，是評估冠脈解剖性狹窄的“金標(biāo)準(zhǔn)”，常用來指導(dǎo)介入治療。

然而，若冠脈中度狹窄時，僅僅只根據(jù)CAG的結(jié)果指導(dǎo)介入治療并不準(zhǔn)確，此時，還必須對冠脈狹窄進(jìn)行功能評估。2012年陳俊加入加州大學(xué)Molloi教授團(tuán)隊，該團(tuán)隊曾首先提出通過造影圖像評估冠脈功能，作為主要成員，陳俊參與完成該研究組NIH課題冠脈造影功能評估后期工作并提出臨床研究申請。為了進(jìn)一步提高影像功能評估準(zhǔn)確性，Molloi教授研究團(tuán)隊將研究目光轉(zhuǎn)向了CT心臟成像。CT心臟成像影像質(zhì)量較高，目前CT冠狀動脈造影已經(jīng)是臨床評價冠狀動脈狹窄常規(guī)的最重要無創(chuàng)檢查，但其對冠心病診斷敏感性雖然很高，但特異性低，并且，和冠脈造影一樣，其不能對狹窄進(jìn)行功能評估，因此，CT冠脈造影只能起到一個冠狀動脈狹窄的篩查作用。新的CT灌注顯像技術(shù)雖然能對患者心肌血流灌注狀況進(jìn)行評價，但其常常低估血流，而且灌注數(shù)據(jù)獲得需要多次掃描，高射線輻射量也限制了其臨床應(yīng)用。

2013底，Molloi團(tuán)隊與日本東芝公司聯(lián)合組建CT實驗室，并提出CT心肌灌注成像評估冠脈狹窄的新模型，在2013-2014年間，陳俊作為核心成員參與了該CT心臟成像研究早期啟動工作。2014年陳俊回國后繼續(xù)其在美國研究，參與了多項心臟CT成像國家自然科學(xué)基金及天津市自然科學(xué)基金研究。2017年陳俊研究組提出的CT灌注顯像新指標(biāo)ERCT（CT enhancement ratio）被初步證明對診斷有意義心肌缺血有更好的敏感性和特異性，該成果發(fā)表在當(dāng)年《美國放射學(xué)雜志》。近年來，在心臟影像功能評估領(lǐng)域陳俊研究團(tuán)隊已經(jīng)發(fā)表多篇論文，其中SCI 4篇，中文核心3篇。

無創(chuàng)評估心肌灌注血流是冠心病診斷領(lǐng)域中研究的熱點問題，陳俊與團(tuán)隊成員進(jìn)行的CT評價冠脈狹窄功能研究有望為臨床提供一個更準(zhǔn)確的、更低輻射的評價方法，為冠心病診斷治療帶來更多便利。

身為醫(yī)者，陳俊在心血管科研工作上不斷創(chuàng)新，在學(xué)術(shù)研究中追求擅于思考、勇于求真的治學(xué)理念。未來，隨著醫(yī)學(xué)科技水平的進(jìn)步，他仍將致力于冠心病診療技術(shù)的提升，以期為患者帶來更為妥善和精準(zhǔn)的治療方案。