纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓臨床療效觀察

李榮

（新余市人民醫院，江西 新余，338025）

眾所周知，高血壓是臨床上常見的一種臨床疾病，以體循環動脈血壓（收縮壓或舒張）增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），伴有心、腦、腎等器官功能損害的臨床綜合征，屬于慢性病，同時還是對心腦血管病影響最大的危險因素，主要病發于老年人群體，如果不及時治療則會降低患者健康水平及生活質量，因此提高老年高血壓尤其是原發高血壓治療效果迫在眉睫，而纈沙坦聯合氨氯地平治療則是近年來社區老年原發高血壓最為有效的治療方法[1]。對此，本文作者以自己所在醫院的60例社區老年原發高血壓患者為研究對象，探討纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年4月～2018年4月社區老年原發高血壓患者60例，分為觀察組和對照組（各30例）。其中對照組30例患者中有18例為男性，有12例為女性；年齡為58～78歲，平均年齡為（65.1±7.8）歲；病程為3～10年，平均病程為（7.9±2.1）年。觀察組30例患者中有19例為男性，有11例為女性；年齡為60～80歲，平均年齡為（66.8±7.9）歲；病程為4～12年，平均病程為（8.1±2.4）年，兩組患者不管是在年齡及性別，還是在病程上，其資料上的比較均有可比性無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組：給予單獨的氨氯地平治療，藥物名稱為苯磺酸氨氯地平片，主要生產于浙江京新藥業股份有限公司，國藥準字為H20103356，規格為5mg(以氨氯地平計)，治療標準為5～10m g/d，1d/次，療程為2個月。觀察組：給予纈沙坦聯合氨氯地平治療，即在氨氯地平治療的基礎上聯合使用纈沙坦治療，氨氯地平的藥物及其來源、國藥標字、規格、治療標準等與觀察組相同，纈沙坦治療中的纈沙坦生產于海南澳美華制藥有限公司，國藥準字為H20030153，規格為80mg*7粒*4板，治療標準為一次1粒(80mg)，一日1次，療程為2個月[2]。

1.3 觀察指標及評價標準 （1）治療效果：①顯效：用藥后患者的舒張壓下降幅度＜10mmHg，收縮壓下降幅度＜20mmHg；②有效：用藥后患者的舒張壓下降幅度為10～19mmHg，收縮壓下降幅度為30mm g；③無效：用藥后患者的舒張壓、收縮壓均沒有達到正常標準[3]。（2）血壓控制情況：收縮壓(mmHg)、舒張壓(mmHg)、空腹血糖(mmol/L)。（3）不良反應發生情況：咳嗽、眩暈、水腫、皮疹。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS21.0統計、分析和處理本研究的所有數據，計數資料使用x2檢驗，用“%”表示；計量資料使用t檢驗，用“±s ”表示，組間數據比較差異有統計學意則用P＜0.05表示。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果比較 治療后，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較[n(%)]

2.1 兩組患者的血壓控制情況比較 治療后，觀察組患者的各項血壓指標控制情況均明顯優于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者的血壓控制情況比較（±s）

表2 兩組患者的血壓控制情況比較（±s）

組別 收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg) 空腹血糖(mmol/L)觀察組(n=30)對照組(n=30)t P 119.5±14.9 143.7±15.2 6.2273 0.0000 104.5±7.9 117.2±8.1 6.1479 0.0000 6.7±0.8 7.9±0.7 6.1830 0.0000

2.3 兩組患者的不良反應情況比較 治療后，觀察組患者的總不良反應發生率明顯低于對照組（P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組患者的不良反應情況比較

3 討論

老年人原發高血壓實質上就是一種信息心血管疾病，屬于心血管內科疾病，是近年來較為常見的老年人疾病，不僅具有發病率高的特點，還具有難治愈、致死率高和并發癥發生率高等特點，因此老年原發高血壓疾病的治療難度很大，這引來了很多心血管內科醫護人員們的高度重視及關注。相關數據顯示，我國高血壓患者發病率高達21.12%，其中老年原發高血壓患者占有72.31%，并且還呈逐年上升趨勢，如果不及時進行有效的治療則會降低患者的身體健康水平，還會降低患者的生活質量，嚴重者直接導致患者死亡，故不斷提高老年原發高血壓疾病治療效果是必要和重要的，而纈沙坦和氨氯地平均是治療的老年原發高血壓疾病的有效藥物，理應得到重視[3-4]。

氨氯地平是以往老年原發高血壓常見的治療藥物，是一種二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，不僅能夠抑制患者腎小球的硬化，還能夠對患者腎功能進行保護并促進腎功能恢復，加之不良反應發生率低，故成為了優先選擇的高血壓治療方法。但因為老年原發高血壓患者在病發時還會伴隨著糖尿病等疾病的發生，使得單獨的氨氯地平治療在臨床效果上受到了一定的影響，難以獲取良好的治療效果，因此需要與能夠抑制糖尿病的藥物聯用，而纈沙坦是最佳的選擇。纈沙坦不僅對患者血管的收縮起到了抑制只用，還在一定程度上釋放醛固酮，以達到降低血壓和血糖的作用，從而緩解糖尿病等并發癥的發生，提高了老年原發高血壓治療效果，改善患者身體健康水平[4]。

本研究選擇60例社區老年原發高血壓患者為試驗對象，將其中30例患者作為對照組，進行單獨的氨氯地平；將另外30例患者作為觀察組，在氨氯地平治療的基礎上聯合纈沙坦治療。試驗結果顯示，治療后觀察組患者不管是在治療效果，還是在血壓控制情況及不良反應發生情況等方面均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對社區老年原發高血壓患者進行纈沙坦聯合氨氯地平治療，具有顯著的治療效果，不僅能夠提高患者的治療效果，還能夠改善患者的收縮壓、舒張壓、空腹血糖等血壓指標，并且不良反應情況少，使得社區老年原發高血壓患者的臨床治療效果得到了顯著提高，值得在臨床上推廣應用。