消炎利膽片治療膽囊炎的臨床分析

段景星

（都昌縣三汊港中心衛生院，江西 九江，332606）

膽囊炎屬于一種常見疾病，觀察它的臨床表現和臨床經過，一般分為急性膽囊炎及慢性膽囊炎兩種類型。膽囊炎的突然發作，患者右上腹劇痛或絞痛，疼痛加重后常合并膽石癥的存在，進行及時治療，針對性干預，使患者獲得良好的診療服務體驗至關重要。膽囊炎的臨床癥狀包括：疼痛、惡心、腹脹、低熱、黃疸等，通過實驗室檢查，其他輔助檢查，選擇應用安全性高的治療藥物，制定出科學合理的治療方案，是醫務人員必須做好的重要工作。鑒于此，本文具體分析了消炎利膽片治療膽囊炎的臨床效果，希望能為其他的醫務人員提供有效參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機抽選100例符合“膽囊炎”診斷標準的患者作為觀察研究對象[1]，隨機分組可知：對照組包括男性患者29例，女性患者21例，患者年齡在20-65歲之間，平均年齡（37.89±1.65）歲；實驗組則有男性患者35例，女性患者15例，患者年齡在25-70歲之間，平均年齡（44.30±1.84）歲。

1.2 診療方法 對照組患者需口服茴三硫片（生產廠家：成都國嘉聯合制藥有限公司，國藥準字：H51023461，規格：25mg*12s），1片/次，3次/天，口服治療三個星期。實驗組患者應用消炎利膽片（廣東羅浮山國藥股份有限公司，國藥準字：Z44021422，規格：100s），由金錢草20g，溪黃草20g，田基黃15g，姜黃15g，白芍15g，陳皮15g，黃芩12g，半夏12g，木香10g，炙甘草10g組成。持續服用三個星期，叮囑患者戒煙戒酒忌辛辣，停用其他藥物，注意健康飲食。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的臨床治療效果，顯效為：臨床癥狀全部消失，各項檢查恢復正常；有效為：臨床癥狀有所好轉，檢查結果趨于正常；無效為：均不符合上述標準，患者病情加重引起并發癥。統計分析兩組患者的診療服務滿意度和不良事件發生率。使用SPSS 21.0專業軟件處理各項數據，計量資料實施卡方檢驗后，p＜0.05表示組間結果差異性具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者的臨床治療效果 兩組患者膽囊炎臨床治療效果的比較，可見表1：

表1：患者的臨床治療效果

2.2 患者的診療服務滿意度 兩組患者診療服務的滿意度評價，可見表2：

表2：患者的診療服務滿意度

2.3 兩組不良事件的發生率 兩組患者用藥治療過程中不良事件發生率的統計分析，可見表3：

表3：兩組不良事件的發生率

3 討論

膽囊炎屬祖國醫學脅痛、腹脹范疇，脅痛病位主在肝膽，同時與脾胃有關，其病因多由飲食失調、情志內傷致肝膽郁滯濕熱壅阻，使肝膽疏泄和膽腑通降功能失職，日久濕濁化熱，血瘀濕阻易結為膽石。“六腑以通為用”，故在治療上以通降為法[2]。消炎利膽片中的金錢草、溪黃草、田基黃清濕熱利膽為君：白芍、甘草柔肝止痛：陳皮、木香行氣；姜黃活血抗炎止痛；半夏降逆止嘔；黃芩清熱消炎，互相配合，達到清熱利膽，疏滯行氣的作用。現代藥理學證實，金錢草可以促進肝細胞分泌膽汁，松弛奧狄括約肌，有顯著的利膽作用。姜黃除解痙止痛外，其提取物有良好的抗炎和抗氧化活性，能增加動物膽汁生成，且對膽囊炎中出現的大多數微生物的生長均有抑制作用和一定的抗真菌作用。芩煎劑靜脈注射及其水提取物、醇提取物小黃芩甙靜脈給藥對未麻醉兔均有利膽作用，也有良好的抗菌作用。白芍能明顯地降低實驗大鼠血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）和膽紅素，使肝小葉中央靜脈擴張充血，肝索排列恢復正常，除利膽外還有鎮痛、解痙、抗炎作用。陳皮具有利膽、收縮膽囊和松弛奧狄括約肌作用，其內的橘油有直接溶石作用。香刺激胃黏膜M0細胞產生內源性胃動素，加速胃排空，所含木香內酯、木香堿能使大腸興奮，收縮力加強，蠕動加快，可緩解胃腸積氣腹脹州。消炎利膽片對于治療膽囊炎有著良好效果，療效明顯優于對照組，因此值得臨床推廣。