心理護理干預在圍絕經期婦女取環術中的應用分析

梁清會

（寧南縣人民醫院，四川 寧南，615400）

絕大多數女性會順應計劃生育政策的號召，采取宮內放置節育器的方式來進行避孕，但隨著年齡的不斷增長，在女性處于圍絕經期時要及時取出體內的節育器至關重要，可以有效預防宮內感染的現象的發生。絕經期婦女若未及時取出節育器，會導致宮腔感染、子宮不規則出血等一系列臨床癥狀出現，增加取環術難度的同時加重婦女疼痛感，對其身心帶來嚴重影響。據臨床研究報道：目前在圍絕經期婦女中，焦慮抑郁現象普遍存在，所以采取心理護理干預措施改善圍絕經期取環術婦女的心理狀態并提高手術成功率至關重要[1]。本文旨在分析在圍絕經期婦女取環術中應用心理護理干預的臨床效果，特選取我院60例行取環術的圍絕經期婦女展開研究，現報道：

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2019年1月-2019年12月內行取環術的圍絕經期婦女60例為研究資料，按護理模式不同分為2組；其中對照組（n=28）：年齡48-58歲，平均（53.15±2.15）歲。觀察組（n=32）：年齡47-58歲，平均（53.00±2.36）歲。對比分析60例行取環術的圍絕經期婦女基線資料，P＞0.05。

1.2 方法 對照組：常規護理：（1）幫助其完成術前各項檢查，并做好準備工作。（2）術后密切觀察各項生命體征，將術后注意事項詳細交代給婦女，叮囑其出現不適隨時來院就診。觀察組：心理護理干預：（1）術前心理干預：全面評估病員的心理狀況，充分與病員進行交談，了解其內心主要顧慮和不安，分析其心理問題產生的主要原因，并嚴格遵循個體差異從而制定并實施具有針對性的心理干預措施。由責任護士將宮腔鏡取環術的相關流程和注意事項詳細告知婦女，使其明白宮腔鏡系統可以直接觀察到宮腔內位置以及形狀等變化，從而最大程度的降低對宮腔組織的損傷程度。（2）術中心理干預；手術過程中手術室護理人員應輕聲與婦女交談，可以通過適當按摩腹部等方式緩解其不適感和疼痛感。通過口頭語言交流溝通時注意轉移其注意力，穩定情緒，確保其主動配合手術。嚴格執行無菌操作規程，在取出宮內節育器時動作輕柔。（3）術后心理干預：手術結束后及時告知其結果，安慰并鼓勵婦女，攙扶至病房中進行休息，將術后注意事項仔細告知婦女。術后1d開展回訪工作，仔細詢問婦女是否存在不適感和疼痛感，全面了解其術后康復情況和心理狀態。術后1-7d內給予常規抗感染治療，并叮囑其注意會陰部衛生；告知婦女術后3-5d內出現輕微腹痛、陰道少量流血現象是正常的，同時叮囑其避免重體力勞動，確保休息。

1.3 觀察指標及評價標準 對比分析兩種模式下干預前后兩組婦女心理狀況；主要對比焦慮抑郁情緒；焦慮采用國際認證焦慮自評量表(Self-Rating Anxiety Scale SAS)進行評價，共含20項內容，采取四級評分法；評分50-59分（輕度焦慮），評分60-69分（中度焦慮），評分≥70分（重度焦慮）。抑郁采用國際認證抑郁自評量表(Self-rating depression scale，SDS)進行評價，評分53-62分（輕度抑郁），評分63-72分（中度抑郁），評分≥73分（重度抑郁）。評分越低，證明護理效果越顯著[2]。對比分析兩種模式下干預前后兩組婦女生活質量改善情況；采用QLQ-C30量表，主要從軀體、情感、社會、整體狀況等幾方面對比，分值越高，生活質量越好。對比分析兩種模式下兩組婦女術后平均動脈壓（mean artery pressure MAP）和5min內的心率（Heart Rate HR）水平[3]；

2.結果

2.1 對比分析兩種模式下干預前后兩組婦女心理狀況 經干預后觀察組焦慮抑郁評分顯著較對照組低，P＜0.05。見表1。

表1：心理狀況對比

2.2 對比分析兩種模式下干預前后兩組婦女生活質量改善情況結果顯示觀察組生活質量各項評分明顯較對照組高，P＜0.05。見表2。

表2：兩種模式下兩組婦女活質量對比

2.3 對比兩種模式下兩組婦女術后平均動脈壓和 5min內心率水平 對照組（n=28）：MAP（99.56±7.45）mmHg，HR（86.59±4.55）次·min-1，觀察組（n=32）：MAP（88.00±2.23）mmHg，HR（74.56±5.22）次·min-1，結果顯示觀察組術后平均動脈壓和 5min內心率明顯較對照組低，P＜0.05。t1=8.3685、t2=9.4498。

3 討論

現階段計劃生育工作中最常見的避孕器具即為宮內節育器，宮內節育器主要作用就是避免婦女懷孕；隨年齡不斷增長，尤其是婦女接近更年期時，節育器對婦女自身所帶來的副作用會較明顯一些，如經期延長、月經量增多、分泌物增多、失血性貧血等均屬于節育器對婦女自身所帶來的副作用。待女性徹底進入絕經期后子宮會出現完全萎縮，致使子宮肌肉變薄，導致節育器嵌入子宮淺肌層，若不及時取出，則會導致其出現子宮異常出血臨床常見現象等，對其身體健康和生活質量造成嚴重影響。臨床研究證明，在圍絕經期婦女取環術中應用心理護理干預效果顯著，可明顯降低其焦慮抑郁心理，提高臨床療效。

此研究發現心理護理干預主要從婦女心理出發，通過實施一系列干預措施來充分調動婦女積極情緒，從而使其以樂觀積極地心態去認知并接受取環術；術前將取環術相關知識詳細告知，消除其焦慮抑郁心理，術中通過及時交談等措施分散其注意力，全面疏解婦女疼痛感和不良情緒，術后以及其心理具體變化給予相關心理干預，整體減輕圍絕經期婦女焦慮抑郁等負性情緒，增強康復自信心和積極性。

綜上所述，在圍絕經期婦女取環術中應用心理護理干預的臨床效果，可明顯緩解婦女焦慮抑郁等不良情緒，術后促進婦女早日康復，應用價值較高，值得借鑒并推廣。