改良式骨盆帶在不穩定骨盆骨折患者的臨床應用探究

王輝

（常州市二院金東方院區，江蘇 常州，213000）

近年來，交通事故的發生頻率不斷上升，由于交通事故所導致的不穩定骨盆骨折發生率也不斷上升，給患者帶來了多器官的損傷，同時，也增加了患者發生各種并發癥的風險，嚴重威脅患者的生命安全和生活質量。因此，對于不穩定骨盆骨折患者，臨床常規的治療方法是選用傳統骨盆帶，但是，受到骨盆滑動的影響，固定效果并不理想，影響了患者的康復進程。因此，在本次研究中，引進了一種改良式骨盆帶，來探討其應用效果，特做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2019年10月到2020年5月我院收治的不穩定骨盆骨折患者中篩選84例作為研究對象，隨機將其分為兩組，觀察組、對照組各42例，其中，觀察組男性30例，女性12例，觀察組年齡介于27至80之間，平均年齡（51.86±7.15）歲；對照組男性27例，女性15例，年齡介于28至77歲之間，平均年齡（51.98±9.19）歲。在一般資料上兩組患者不具有明顯差異（P＞0.05），可比性強。

1.2 方法 給予觀察組改良式骨盆帶治療，具體制作方法為：先去掉樂其氏腰圍后部的硬條，在臀裂部位剪開V型開口，長度約8cm，用魔術貼在腰圍內面貼滿，剪裁多個棉墊，具體規格為25cm長、20cm款、2cm厚，在棉墊外層，用純棉布袋裝好，固定起來，布袋的另一面，在兩側的位置貼好魔術貼，把棉墊貼在骨盆帶里面，從而起到預防壓瘡的作用。取患者仰臥體位，在牽引床上，用盆骨帶將盆骨固定，一側固定在牽引床上，并轉動，讓牽引床自動分析，形成牽引力。每次治療時間為30min，1次/d。患者在治療期間，牽引重量需要結合患者的耐受程度來確定。對照組給予常規骨盆帶治療，為主體的是外支架固定，首先建立靜脈通道，配合輸液和輸血，確保患者的生命體征平穩，對患者進行外支架固定，在局麻輔助下快速復位。

1.3 觀察指標 根據Majeed對患者的功能恢復情況進行評價，包括疼痛、站立、工作等，分為優、良、差三個等級，分別代表的分值為＞85分、65-85分、＜65分。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對本次研究數據進行分析，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

詳見下表1，觀察組功能恢復優良率為92.86%，對照組功能恢復優良率為78.57%，觀察組顯著高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

表1 兩組患者功能恢復情況對比

3 討論

不穩定骨折在臨床實踐中并不少見，是一種高能量損傷，且患者容易合并多發傷。有研究指出，患者在受傷一周后應該立即采取針對性治療，一旦超過3周，則治療難度會明顯增加，而發生并發癥的風險也明顯增加，對患者的康復進程十分不利[1]。

在臨床實踐中，用骨盆固定帶治療，是比較普遍的做法，傳統的骨盆固定帶治療，幫助患者恢復骨盆功能發揮著重要作用，但是，應用效果并沒有盡善盡美，在具體應用過程中，骨盆滑動的現象比較多發，這一現象的存在，容易增加骨折端分離的發生風險，也增加了骨折錯位的發生幾率，固定效果難以實現，讓患者病情遷延不愈[2-3]。傳統骨盆固定帶的實施，還會增加壓瘡的發生幾率，讓患者的病情加重，不利于患者的快速康復。而且，患者在解決排便需求時，不得不反復松快固定帶，增加了護理人員的工作量，同時，也增加了患者的疼痛程度，增加了患者的排便困難情況，限制了患者的活動度，降低了患者的舒適性，同時，也鞥加了護理工作的難度[4]。一旦出現污跡等問題，傳統盆骨帶得不到立即清洗，只能更換，造成了不必要的浪費，增加了患者的經濟負擔。

近年來，在臨床實踐中，應用改良式骨盆固定帶逐漸受到推崇。改良式骨盆固定帶的應用，能夠增加患者的骨盆間隙，改善神經根和壓迫物的位置關系，減輕患者神經根受到的刺激和壓迫，從而緩解患者的相關臨床癥狀，有效促進患者的康復進程。有研究指出，應用改良式骨盆固定帶后，患者的功能恢復優良率高達96%，而本次研究中，實施改良式骨盆固定帶的觀察組功能恢復優良率為92.86%，對照組功能恢復優良率為78.57%，觀察組顯著高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。與前人的研究略有差異，但是整體的結果具有一致性。骨盆固定帶在人體兩側胯部進行佩戴，能夠對骨盆起到良好的矯正作用，同時，固定效果也十分理想。另外，骨盆固定帶的實施，能夠有效促進血液和淋巴結的循環，提升了患者的治愈能力，促進了患者的身體康復。更為重要的是，減輕患者痛苦的同時，護理人員的工作負擔也大大減輕，棉墊隨時清洗，定期消毒，重復利用，避免了浪費，臨床推廣價值高。