中醫(yī)綜合治療肛門濕疹的應(yīng)用及臨床有效性分析

莫少衛(wèi)

（佛山市中醫(yī)院 廣東 佛山 528000）

在臨床疾病中，肛門濕疹是較為常見的一種頑固性皮膚病，常發(fā)生在肛門周圍皮膚，少數(shù)患者會累及至會陰部，且奇癢難忍[1]。該疾病在任何年齡段都可能發(fā)生，無論男性還是女性都有可能患病，主要癥狀為肛門瘙癢。隨著人們生活水平的提高，生活條件得到改善，人們生活習慣也發(fā)生了很大改變，形成了一些不良習慣，如挑食、飲食不節(jié)制、夜生活豐富、失眠、大便失調(diào)、喜好辛辣食物等，進而造成肛門濕疹疾病發(fā)病率每年呈不斷上升趨勢。本次研究主要分析中醫(yī)綜合治療肛門濕疹的有效性，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015 年1 月—2019 年12 月收治的150 例肝門濕疹患者，按照不同治療方法，將其分為常規(guī)組與實驗組，每組75 例。常規(guī)組男性45 例，女性30 例，最高年齡為78 歲，最低年齡為5 歲，平均年齡為（39.5±10.6）歲；實驗組男性40 例，女性35 例，最高年齡為75 歲，最低年齡為8 歲，平均年齡為（39.0±11.2）歲。納入標準：（1）經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會批準；（2）患者及患者家屬均知曉本次研究內(nèi)容，自愿加入到研究中；（3）均確診為肛門濕疹者。排除標準：（1）妊娠期、哺乳期婦女；（2）合并嚴重原發(fā)疾病者，如心、肝、腎等；（3）嚴重精神、意識障礙者。對比兩組患者一般資料，P＞0.05，可進行對比。

1.2 治療方法

常規(guī)組：給予患者口服氯雷他定藥物進行治療，每次服用劑量為10mg，每日服用1 次，同時配合使用1 ∶5000 高錳酸鉀500ml 進行坐浴，每次20min，每日1 次。

實驗組：實施中醫(yī)綜合治療，辨證口服并坐浴，基本方劑如下：黃柏8g、防風、蛇蛻、桑白皮、白鮮皮、蒼術(shù)各10g、茯苓皮20g。結(jié)合患者情況實施辨證加減治療，對于氣虛汗多乏力者，則加入15g 白術(shù)、20g 黃芪；對于血虛手足麻木容易頭暈者，則加入5g川芎、10g天麻、10g當歸；對于濕重濕困乏力苔白膩者，則加入20g 薏苡仁、10g 杏仁、10g 白豆蔻、20g 萆薢；對于陰虛咽干口渴容易煩躁者，則加入15g ～20g 麥冬，15g 生地；對于消化不良者，根據(jù)腹脹納減加入10g 內(nèi)金、15g 麥芽、10g 神曲；對于伴隨惡寒怕風等感冒癥狀者，則加入5g ～10g 秦艽，5g ～10g 荊芥；對于血熱舌質(zhì)紅絳者，則加用10g 水牛角、10g 紅條紫草、10g 丹皮；對于熱盛口苦煩躁者，則加入15g ～20g 綿茵陳、10g 山梔子；對于癢甚者，則加入15g 蛇床子、10g 地膚子。

將上述藥物放置在大砂鍋內(nèi)，加入1000ml 水，煎取150ml藥汁，每日服用1 次，之后再煎取100ml 藥汁，加入溫水500ml中進行坐浴，每次20min，1次/天。兩組患者均連續(xù)治療2個療程，一個療程為5d，在患者治愈后，對其進行2 個月隨訪[2-3]。

1.3 觀察指標及評價標準

對比兩組肛門濕疹患者的治療效果。療效判定：按照《中藥新藥臨床研究指導原則（試行）》相關(guān)指標來判定治療效果，在治療結(jié)束后，觀察患者皮膚受損與瘙癢癥狀恢復情況，共分為無效、有效、顯效及痊愈四個等級，①無效指患者經(jīng)過治療后，肛門瘙癢癥狀并未改善，且皮膚受損并無變化；②有效指患者經(jīng)過治療后，肛門瘙癢癥狀有所減輕，皮損部分有所改善；③顯效指患者經(jīng)過治療后，肛門瘙癢癥狀得到明顯改善，且大部分皮損部分已恢復正常；④痊愈指患者經(jīng)過治療后，肛門瘙癢癥狀已完全消失，且皮損部分恢復正常。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

實驗組患者治療總有效率顯著高于常規(guī)組，P＜0.05，見表1。

表1 對比兩組肛門濕疹患者患者治療效果[n(%)]

3.討論

肛周濕疹疾病是常見的一種過敏性皮膚病，大多是由于內(nèi)分泌功能失調(diào)、神經(jīng)功能障礙及疾病因素所引起的[4-5]。在本次研究中，通過對實驗組患者實施中醫(yī)綜合治療法，結(jié)果顯示，實驗組患者治療效果顯著高于常規(guī)組，這是因為方劑中所用蒼術(shù)、防風均是君藥，能起到收斂燥濕、祛風止癢之功效；白鮮皮、云苓皮、黃柏均是臣藥，能夠協(xié)助君藥，起到清熱燥濕、健脾止癢的作用；聯(lián)合多種藥物，可起到利濕止癢、清熱解毒、祛風止癢之功效；而應(yīng)用中藥進行坐浴熏洗，可直接將藥物作用在病變部位，其有效成分能夠經(jīng)過創(chuàng)面組織被吸收，或者通過皮膚充分發(fā)揮出作用。

綜上所述，在治療肛門濕疹患者時應(yīng)用中醫(yī)綜合治療法，有明顯治療效果，可應(yīng)用于臨床治療中。