手術室干預性護理對腹腔鏡手術后下肢深靜脈血栓影響分析

徐進華

（莒南縣人民醫院 山東 臨沂 276600）

下肢深靜脈血栓（DVT）是一種臨床常見腹腔鏡術后并發癥，血液凝結是主要致病原因[1]。患者若未及時接受有效治療，會嚴重降低患者生活質量，甚至對患者生命安全造成威脅，因此給予患者合理、科學的護理措施尤為重要[2]。本文探究2018 年6 月—2019 年6 月腹腔鏡手術患者給予干預性護理對下肢深靜脈血栓的影響,結果如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年6 月—2019 年6 月在本院接受治療的80 例腹腔鏡手術后患者作為對象，研究經醫學倫理會批準，患者簽署知情同意書，隨機分為兩組，觀察組40 例，對照組40 例。觀察組男性30 例，女性10 例，年齡區間22 ～75 歲，平均（48.65±5.03）歲；對照組男性30 例，女性10 例，年齡區間22 ～73 歲，平均（46.35±5.02）歲。兩組性別、年齡等一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，護理人員時刻觀察患者病情發展并給予患者基礎護理。觀察組給予手術室護理干預措施，手術室護理干預分為：術前護理干預、術中護理干預以及術后護理干預。術前護理干預：術前護理人員向患者和患者家屬介紹手術大致流程，護理人員向患者和患者家屬介紹疾病相關知識。術前護理：術前三天，患者每天分兩次注射160mg 的川穹嗪和0.6mg 的低分子肝素鈣。術中：縮短手術時間，維持患者正常的體溫，給予體位干預、彈力襪的使用，適當補液，合理選擇氣腹壓力。術后：護理人員為患者設定個性化康復運動。

1.3 觀察指標和評定標準

將兩組滿意度和下肢深靜脈血栓發生率進行記錄和對比。護理滿意度分為：非常滿意、滿意以及不滿意。臨床滿意度總分為100 分，大于80 分為非常滿意、60 到80 分為滿意，低于60分為不滿意。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS20.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組滿意度對比

觀察組總滿意度97.50%顯著高于對照組的80.00%，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組滿意度對比[n(%)]

2.2 兩組患者下肢深靜脈血栓發生率對比

護理干預后，觀察組出現2 例DVT，DVT 發生率為5.00%；護理干預后，對照組出現6 例DVT，DVT 發生率為15.00%；觀察組DVT 發生率低于對照組但差異不顯著（P＞0.05），見表2。

表2 兩組患者下肢深靜脈血栓發生率對比[n(%)]

3.結論

下肢靜脈血栓屬于術后常見并發癥，患者因術中需長期平臥，且術后疼痛會降低自身活動量，導致血液流通不暢，從而引發下肢靜脈血栓，最終造成靜脈瓣膜功能受阻和肺栓塞[3]。當出現下肢靜脈血栓時，患者若未及時得到有效治療和護理，會嚴重降低患者生活質量，甚至對患者生命安全造成威脅。因此，給予患者科學、有效的護理干預措施十分重要[4]。本文探究手術室腹腔鏡手術患者給予干預性護理對下肢深靜脈血栓的影響。

研究結果表明，觀察組非常滿意70.00%，對照組非常滿意50.00%，觀察組護理滿意度顯著高于對照組，觀察組DVT發生率顯著低于對照組，說明手術室對腹腔鏡手術患者給予干預性護理，能夠顯著提升護理滿意度，能夠有效降低血栓發生率。原因分析：手術室干預性護理分為手術前護理干預、手術中護理干預以及手術后護理干預。手術前護理干預：術前三天，患者每天間隔12 小時注射一次160mg 的川穹嗪和0.6mg 的低分子肝素鈣[5]。手術前，護理人員向患者和患者家屬介紹疾病相關知識，向患者和患者家屬講解手術大致流程，耐心解答患者和患者家屬的疑慮并指導患者家屬術后如何對患者進行正確護理。患者因環境陌生和疾病對身心的折磨，易出現自暴自棄、焦慮等負面情緒，護理人員要主動與患者進行溝通和交流，向患者介紹成功案例，幫助患者樹立治愈信心。手術中護理干預：（1）充分評估病人及手術，備齊手術物品，密切配合，盡量縮短手術時間；（2）預防患者低體溫，避免靜脈血液滯留、高凝狀態；（3）體位干預：在不影響手術的前提下將患者的腿部適當抬高，利于雙下肢靜脈回流，并對患者進行固定，防止手術過程中因跌落對患者造成的二次損傷。（4）適當補液，避免反復穿刺靜脈及下肢靜脈、合理選擇氣腹壓力。手術后護理干預：手術結束后，護理人員要根據患者實際情況和一般資料，為患者設定個性化運動計劃。術后，護理人員指導患者進行腿部屈伸活動，鼓勵并指導患者進行離床活動，遵醫囑使用足底靜脈泵或使用血栓彈力襪，從而有效降低下肢深靜脈血栓（DVT），提高臨床滿意度。

綜上所述，對腹腔鏡手術患者給予手術室干預性護理，能夠有效提升護理滿意度，具有臨床應用價值。