人文關(guān)懷在恢復(fù)期精神分裂癥患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用

李玉珍 李玲

（福州神經(jīng)精神病防治院 福建 福州 350007）

精神分裂癥作為十分嚴(yán)重的精神疾病，其自身有著高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)。通常情況下，精神分裂癥患者主要是由于在治療過程當(dāng)中的恢復(fù)期，沒有有效的落實(shí)恢復(fù)康復(fù)，進(jìn)而導(dǎo)致其自身出現(xiàn)病情的復(fù)發(fā)，進(jìn)而影響到正常的生活情況[1]。人文關(guān)懷護(hù)理是被廣泛應(yīng)用在恢復(fù)期精神分裂患者的護(hù)理過程中，其自身護(hù)理模式對(duì)于恢復(fù)期精神分裂患者有著不可忽視的重要意義。人文關(guān)懷護(hù)理在一定程度上，可以幫助恢復(fù)期精神分裂患者實(shí)病情穩(wěn)定[2]。現(xiàn)列舉120 例恢復(fù)期精神分裂患者進(jìn)行分組討論。具體報(bào)告如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料

選擇在本院2017 年12 月—2019 年12 月收治的120 例恢復(fù)期精神分裂患者，隨機(jī)分成研究組60 例，參照組60 例。研究組給予人文關(guān)懷護(hù)理，參照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察護(hù)理后的兩組恢復(fù)期精神分裂癥患者的個(gè)人和社會(huì)功能量表PSP 以及精神評(píng)定量表BPRS 結(jié)果。參照組患者：男性36 例，女性24 例；年齡為32.36 ～52.39 歲，平均年齡（45.91±3.62）歲。研究組患者：男性35 例，女性25 例；年齡為32.55 ～52.46 歲，平均年齡（45.93±3.61）歲。研究人員將兩組共120 例恢復(fù)期精神分裂患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的研究分析，得到其一般資料的組間差距均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合恢復(fù)期精神分裂的診斷標(biāo)準(zhǔn)要求；（2）經(jīng)過醫(yī)生的研究分析解釋，恢復(fù)期精神分裂患者或者患者家屬自愿加入本次研究，并愿意配合醫(yī)護(hù)人員工作；（3）恢復(fù)期精神分裂患者沒有死亡風(fēng)險(xiǎn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡在60 歲以上的恢復(fù)期精神分裂患者；（2）有著嚴(yán)重的肝腎功能障礙的恢復(fù)期精神分裂患者；（3）知曉研究情況后拒絕簽署知情同意書的恢復(fù)期精神分裂患者。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理 參照組患者進(jìn)行常規(guī)的藥物治療，同時(shí)給予對(duì)應(yīng)的常規(guī)護(hù)理方法。

1.2.2 人文關(guān)懷護(hù)理 研究組行人文關(guān)懷護(hù)理。

（1）心理護(hù)理。精神分裂癥患者在自身的恢復(fù)期往往心態(tài)有著很強(qiáng)的負(fù)面因素往往會(huì)容易出現(xiàn)抑郁焦慮不完等不良心情，醫(yī)護(hù)人員需要盡可能及時(shí)的觀察患者出現(xiàn)的一系列心理波動(dòng)通過和善語(yǔ)言的溝通交流，有效的開導(dǎo)病人，盡可能緩解患者心中出現(xiàn)的負(fù)面情緒。在交流過程當(dāng)中，護(hù)理人員需要注重患者的隱私以及權(quán)利，盡可能尊重患者給予患者足夠的獨(dú)立性以及人格健全型。

（2）維護(hù)良好的病房環(huán)境。人員需要每天定時(shí)打掃患者的病房環(huán)境，并且對(duì)其進(jìn)行殺菌消毒，保證房間內(nèi)的干凈整潔。每天定期對(duì)病房?jī)?nèi)進(jìn)行通風(fēng)處理，保證合適的光照條件以及空調(diào)溫度，給予患者舒適的居住環(huán)境，有效的關(guān)心患者的生活起居，即使給予患者生活上的支持與幫助。

（3）情感支持。對(duì)于恢復(fù)期精神分裂癥的患者，其自身并不能允許長(zhǎng)時(shí)間的與家屬溝通交流，在此過程當(dāng)中，護(hù)理人員需要合理的規(guī)劃家屬進(jìn)行探視的時(shí)間，根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況，適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)家屬探視的時(shí)間長(zhǎng)度，在患者身體條件允許的情況下，甚至可以允許患者回家過年，或者在醫(yī)生護(hù)工的幫助下組織患者出去游玩，讓患者及時(shí)感受到生命的美好以及家人的支持，進(jìn)而提高自身的社會(huì)適應(yīng)能力以及對(duì)自然環(huán)境的適應(yīng)能力。

（4）健康知識(shí)宣講。護(hù)理人員需要保證及時(shí)了解患者以及患者家屬對(duì)病情的掌握情況，興趣愛好，性格特征以及家庭情況和文化水平等詳細(xì)的個(gè)人資料，進(jìn)而對(duì)其開展個(gè)性化的針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃設(shè)置。通過電視廣播以及口頭宣講等不同方式，及時(shí)的給患者以及患者家屬介紹治療的實(shí)際操作以及對(duì)患者身體健康的重要意義，有利于患者對(duì)治療方式的認(rèn)可度提升。同時(shí)，護(hù)理人員需要在與患者進(jìn)行充分溝通交流的情況下，對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)行恢復(fù)期精神分裂癥的疾病講解，讓患者清楚的知曉自身的病情情況，定期對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，借用良好的病例給患者進(jìn)行知識(shí)宣講，告知患者在日常護(hù)理過程當(dāng)中需要注意的一系列事項(xiàng)，盡可能的有效提高患者的治療依從率，保證患者積極配合治療，進(jìn)而有效提高護(hù)理治療的效果。護(hù)理人員還需要積極的與患者以及患者家屬進(jìn)行有效的信息交流，充分掌握患者自身的病情變化以及心理狀況，對(duì)于患者的疾病護(hù)理以及注意事項(xiàng)進(jìn)行反復(fù)的強(qiáng)調(diào)，結(jié)合患者的實(shí)際情況制定患者的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃以及飲食計(jì)劃保證患者攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)成分，進(jìn)而滿足自身的身體恢復(fù)營(yíng)養(yǎng)需求。

（5）飲食護(hù)理：在日常護(hù)理過程中也需要患者自己積極配合，盡可能少食用一些高熱量高脂肪的食物，食用一些利于消化且富有營(yíng)養(yǎng)的高蛋白高膳食纖維食物，保證日常營(yíng)養(yǎng)需求。

1.3 指標(biāo)判定

觀察患者的個(gè)人和社會(huì)功能量表PSP 以及精神評(píng)定量表BPRS 結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究人員將本次研究收集到的一系列恢復(fù)期精神分裂患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的分析（采用SSPS26.0 軟件分析），恢復(fù)期精神分裂患者的計(jì)數(shù)資料以%表示，例n 表示，采用χ2檢驗(yàn)。將得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，最終結(jié)果為P＜0.05，那么證明，此次的組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組恢復(fù)期精神分裂患者的個(gè)人和社會(huì)功能量表PSP 結(jié)果

對(duì)比兩組恢復(fù)期精神分裂患者的個(gè)人和社會(huì)功能量表PSP結(jié)果，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

表1 兩組恢復(fù)期精神分裂患者的個(gè)人和社會(huì)功能量表PSP 結(jié)果比較（±s）

表1 兩組恢復(fù)期精神分裂患者的個(gè)人和社會(huì)功能量表PSP 結(jié)果比較（±s）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 60 32.15±3.22 80.69±11.36參照組 60 32.11±3.25 59.36±12.55 χ2 - 0.264 8.632 P-2.231 0.001

2.2 對(duì)比兩組恢復(fù)期精神分裂患者的精神評(píng)定量表BPRS 結(jié)果

對(duì)比兩組恢復(fù)期精神分裂患者的精神評(píng)定量表BPRS 結(jié)果，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組恢復(fù)期精神分裂患者的精神評(píng)定量表BPRS 結(jié)果比較（±s）

表2 兩組恢復(fù)期精神分裂患者的精神評(píng)定量表BPRS 結(jié)果比較（±s）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 60 44.35±7.64 24.62±5.21參照組 60 44.36±7.66 33.36±6.21 χ2 - 0.395 4.265 P-2.369 0.036

3.討論

常規(guī)護(hù)理在臨床使用在恢復(fù)期精神分裂患者的日常護(hù)理中。常規(guī)護(hù)理不能有效的提高患者的生活質(zhì)量，對(duì)于患者的疾病干預(yù)效果不佳[3]。針對(duì)于恢復(fù)期精神分裂患者來說，常規(guī)的護(hù)理模式并不能有效滿足其自身的疾病需求。相關(guān)研究人員結(jié)合大量的恢復(fù)期精神分裂患者病例，翻閱相關(guān)的研究文獻(xiàn)，得到其人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)于恢復(fù)期精神分裂患者的疾病干預(yù)有著更好的護(hù)理質(zhì)量[4]。于是研究人員將常規(guī)護(hù)理以及人文關(guān)懷護(hù)理作為研究因子，開展針對(duì)恢復(fù)期精神分裂患者不同護(hù)理方式對(duì)其個(gè)人和社會(huì)功能量表PSP 結(jié)果以及精神評(píng)定量表BPRS 結(jié)果的干擾影響。

人文關(guān)懷護(hù)理被相關(guān)研究人員當(dāng)成關(guān)懷照護(hù)或者人性關(guān)懷，其主要內(nèi)容是指在實(shí)際護(hù)理工作中，護(hù)理人員圍繞人道主義開展患者的護(hù)理工作，重視患者的尊嚴(yán)以及人格，明確患者的日常需求以及權(quán)力，強(qiáng)調(diào)患者的生命與健康。在實(shí)際護(hù)理中，護(hù)理人員不僅僅是需要提供診療技術(shù)服務(wù)，還需要從精神上以及心理上滿足患者的身心健康實(shí)際需求[5]。人文關(guān)懷護(hù)理的主要內(nèi)容為心理護(hù)理、維護(hù)良好的病房環(huán)境、情感支持、健康知識(shí)宣講以及飲食護(hù)理[6-7]。本文研究得出的結(jié)論，與馮梅的研究互證，證明其自身的研究有效性[8]。

對(duì)比兩組恢復(fù)期精神分裂患者的個(gè)人和社會(huì)功能量表PSP以及精神評(píng)定量表BPRS 結(jié)果，研究組患者的量表結(jié)果明顯優(yōu)于參照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，恢復(fù)期精神分裂患者的人文關(guān)懷護(hù)理鎮(zhèn)靜在一定程度上可以更好的改善患者精神癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣使用。