優質護理路徑對老年性白內障超聲乳化術中并發癥的影響分析

劉芳艷 王愛民 唐麗蘭 劉欣華（通訊作者）

（深圳市眼科醫院 廣東 深圳 518000）

在我國老年人中，白內障的發生率較高，這是常見的一種老年眼科疾病。患有白內障的老年人容易出現視力下降的情況，如果患者無法接受及時、有效的治療，可能出現失明的嚴重情況[1-2]。針對老年白內障患者，手術治療的效果較好，超聲乳化術是常用的術式，這種手術的創傷很小，且患者恢復較快，但如果無法接受較好的護理，患者的手術效果也會受到一些影響[3]。我院針對接受此術式治療的老年白內障患者選擇兩種護理方案，現分析如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

從我院2019 年6—12 月眼科收治的手術治療患者當中選擇350 例接受超聲乳化術治療的老年白內障患者為對象，將入組對象隨機均分成對照組（175 例）和分析組（175 例），對照組男性患者為88 例，女性患者87 例，年齡為61 ～72 歲；分析組患者當中男性89 例，女性86 例，年齡62 ～73 歲，兩組患者的一般資料進行分析后無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者入院后需接受常規護理，護理人員需要先對患者進行常規檢查，對其各項體征、指標進行監測，向其進行基本的健康教育，遵醫囑給予相應的藥物等，做好各項基礎護理。分析組對象需接受優質護理路徑干預，主要方案如下：

1.2.1 入院評估 在患者入院的時候，護理人員需要做好接待，并且對其生命體征進行觀察，分析患者的高危因素、視力水平等。做好床欄的設置，并且在患者的床頭懸掛警示標識，確保患者的安全。

1.2.2 術前干預 在患者接受手術前，護理人員需要協助患者接受各項檢查，并且發放眼藥水等，還要在術前做好手術方式、麻醉方法的講解等，幫助患者正確認識手術，避免出現緊張等情緒，讓其順利接受治療，對其生命體征指標進行觀察和記錄。

1.2.3 術中護理 在患者手術過程中，護理人員需配合醫生調整好手術顯微鏡、超聲乳化儀、手術床等高度，指導患者在術中進行固視配合醫生手術。護理人員須嚴格進行無菌操作，以防出現感染等，核查手術所需物品是否齊全，手術包、敷料、器械滅菌是否合格，對于手術所需的人工晶狀體進行認真核對。并對患者術中生命體征指標等進行嚴格觀察。

1.2.4 術后護理 在患者接受手術后，護理人員需告知患者嚴格臥床，并且不要隨意劇烈晃動頭部，還要對患者手術眼的敷料情況進行觀察，及時進行更換，確保敷料的干燥，保證合理的飲食等。護理人員需嚴格觀察患者切口，如果出現滲出等，需及時處理，對其眼部、頭部的疼痛進行評估。

1.2.5 出院指導 等到患者可以出院的時候，護理人員需要幫助患者辦理各項手續，并且發放護患聯系卡，登記患者的聯系方式等，便于日后進行隨訪。護理人員需要將各項注意事項告知患者，叮囑患者注意用眼衛生，并且不要隨意揉眼睛等，一定要遵醫囑用藥，定期到醫院進行復查，出現意外情況需第一時間到醫院就診。

1.3 觀察指標

對兩組患者接受不同方式護理后的并發癥發生率進行觀察，包括角膜水腫、感染，并進行淺析。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS23.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

分析組患者接受護理后的并發癥發生率低于對照組，數據存在統計學差異，詳見表1。

表1 兩組患者接受不同方式護理后并發癥發生率比較[n(%)]

3.討論

白內障是目前臨床中最為常見的一種老年眼科疾病，很容易導致患者失明，且可能誘發多種并發癥，這會導致患者眼部功能下降、生活質量受到影響。針對老年白內障患者，超聲乳化術的創傷最小，但患者眼部組織十分脆弱，即便接受超聲乳化術，也需要科學的護理進行配合，才能保證手術效果[4-5]。

我院針對接受超聲乳化術治療的老年白內障患者選擇優質護理路徑干預的方式，與常規護理相比，優質護理路徑是對常規護理的進一步完善，護理人員會將護理工作按照不同的階段進行劃分，針對患者每一個階段的實際情況開展護理，這樣可以滿足患者不同時期的護理需求，也能確保護理工作的針對性，避免護理工作出現明顯的漏洞，并且調動護理人員的主動性，對于超聲乳化術的效果有較好的保障效果。

在此次研究當中，兩組患者入院后分別接受不同類型的護理方案干預。在對比相關數據之后可知，接受優質臨床路徑干預的患者并發癥的發生率很低，顯著低于接受常規護理的患者，數據比較后差異存在意義，從這一結果可明顯看出，優質護理路徑對于老年白內障患者的實際優勢十分明顯。

綜上，針對患有白內障且接受超聲乳化術治療的老年患者，讓其接受優質護理路徑干預可降低患者并發癥的發生率，該方案可作為首選護理模式加以應用。