臨床護理路徑對宮頸癌腔內后裝放療患者治療依從性與臨床療效的影響分析

葛曉霞

（鹽城市第一人民醫院放療科 江蘇 鹽城 224000）

宮頸癌是臨床上常見的婦科疾病，致死率極高，對女性的身體健康造成了嚴重的影響。放射治療是宮頸癌的重要治療方式，分為腔內后裝放療和外照射治療，腔內后裝放療是指先將不含放射源的治療容器放置在治療部位，之后再將放射源放入容器中進行治療的方式[1]。放療在抑制腫瘤細胞的同時，也會對機體健康細胞造成損傷，導致多種并發癥的發生，阻礙身體恢復的進程。因此，本研究對我院2019 年1—12 月就診的68例宮頸癌腔內后裝放療病人實施常規護理和臨床護理路徑模式，試分析后者在臨床中的應用價值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2019 年1—12 月我院就診的68 例宮頸癌腔內后裝放療病人納入研究，經告知后所有研究對象均自愿參與，并簽署相關文件，經我院相關醫學部門準許。根據抽簽法進行分組，將病人分為實驗組（n=34）和參照組（n=34）。參照組病人實施常規護理，實驗組實施臨床護理路徑。參照組年齡41 ～69歲，平均年齡（54.1±2.6）歲；病程5 個月～6 年，平均病程（35.41±0.32）個月。實驗組年齡40 ～67 歲，平均年齡（53.2±2.4）歲；病程6 個月～6 年，平均病程（35.32±0.71）。所有研究對象基本信息對比無顯著差別（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組 參照組病人實施常規護理模式，包括入院指導、生命體征監測、對癥干預、藥物指導和飲食指導等。

1.2.2 實驗組 實驗組實施臨床護理路徑模式，具體內容包括：（1）入院2d 內：向病人進行健康知識教育，首先對病人的文化水平、生活習慣、對疾病的認知程度等進行了解評估，發放健康手冊，并向病人講解慢性宮頸癌的病因、治療效果、注意事項以及預后等內容。（2）放療前，腫瘤病人因病痛折磨產生的生理壓力和心理壓力均較嚴重，病人處于緊張、恐懼、壓抑的心理狀態下，對此，醫護人員需告知病人及其家屬放射治療的作用、重要性、具體操作方法以及可能出現的并發癥，告知當前治療情況，使其對放療以及自身病情有基本的認知和心理準備，促進放療的順利進行[2]。（3）放療期間：治療前準備好所需用品，扶病人上床避免跌倒，取截石位；常規鋪無菌巾、清潔消毒會陰部；若病人宮頸癌感染膿液較多，需用3%雙氧水棉球進行擦洗。接上施源器后檢查是否固定妥當，在放療過程中需要用鉛遮擋的部位一定要進行遮擋，且盡量避免隨意擺動身體或更換體位，避免照射有所遺漏或損傷正常組織；叮囑病人在放療中如有任何不良反應均需及時招手示意，如有異常立即停止檢查[3]。（4）放療后：待劑量顯示源退回，將放射源導管和病人體內的施源器分離，并將其取出，仔細觀察陰道有無出血和紗布遺留；若出血量較大，可用無菌紗布壓迫止血，8h 后取出紗布；密切監測病人的體溫、呼吸、血壓、脈搏等生命體征指標，并做好記錄。叮囑病人出院后需注意陰道清潔問題，每天對陰道進行沖洗，避免感染。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組病人的治療依從性和治療有效率。將治療依從性從堅持治療、治療過程順利等角度將其分為完全依從、部分依從和不依從，依從性=（依從+部分依從）/總例數×100%。；治療有效率根據放療后病灶的清除情況進行評估，病灶清除率在75%以上則為治療有效。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS19.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組病人的治療依從性和治療效果

實驗組病人的治療依從性94.12%和治療有效率91.18%均高于參照組的76.47%、70.59%，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組病人的治療依從性和治療效果對比[n(%)]

3.討論

宮頸癌是臨床中婦科常見的疾病之一，具有病程長、難治愈及易復發等特點。放射治療雖然在治療宮頸癌中具有較好的療效，但由于放射治療是直接作用于機體細胞組織，極易對人體造成不同程度的損傷，從而影響治療效果和恢復進程。本文結果表明，實驗組病人的治療依從性和治療有效率均顯著高于參照組（P＜0.05）。

綜上所述，在宮頸癌腔內后裝放療過程中實施臨床護理路徑，能夠更好的改善病人的治療依從性，并提升臨床治療效果，具有較高的臨床應用價值。