數字醫學技術應用于剖宮產術后子宮瘢痕妊娠患者護理管理的效果評價

杜巧娣 宋小磊 熱娜 柯妍( 通訊作者） 郭燕妳

（1 深圳市中西醫結合醫院婦科 廣東 深圳 510000）

(2 中國科學院大學深圳醫院檢驗科 廣東 深圳 510000）

剖宮產術后子宮瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy， CSP)隨著剖宮產率逐年升高及經彩色多普勒超聲廣泛應用，CSP發病率逐漸增多[1-3]，引起的醫學工作人員的關注[4]。同時患者也更加關注護理操作水平，對于臨床護理人員的專業能力提出了更高的要求。數字醫學技術能夠幫助實現診療護理個體化、精確化及微創化。本文選取剖宮產術后子宮瘢痕妊娠患者60 例，將數字醫學技術引入護理工作中，對比兩組婦科病人接受不同護理措施效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取60 例2019 年1—12 月就診深圳市中西醫結合，診斷為剖宮產瘢痕妊娠患者的影像學資料，年齡20 ～40 歲不等，停經天數35 ～60 天，均有剖宮產史1 ～3 次。將其分為接受常規護理管理的29 例作為對照組，將其接受數字醫學技術進行護理管理的31 例作為研究組。對比兩組SAS 和SDS 評分。

1.2 檢查方法

1.2.1 陰道超聲檢查方法：采用GE-E8,GE-V730 等，進行陰道超聲檢查，陰道超聲探頭置入安全套內后放于陰道內，根據超聲結果進行診斷。

1.2.2MRI 掃描方法及數字化三維模型的構建依照宋小磊等[5]的方法，進行重建、配準融合，將數字化三維模型導出圖片及視頻格式保存，如圖1。

圖1 顯示CSP 病灶動脈血管網數字化三維模型

1.3 護理方法。

常規護理管理對策：執行常規三級護理責任管理，負責病人進入醫院之后的相關健康宣傳教育工作，主管護師遵照醫囑為病人提供相關治療。數字醫學護理服務措施：按照數字醫學分型CSP 患者，進行分類護理，同時借助數字化醫學模型如圖1，對患者進行會解釋，將該種疾病護理內容劃分為常規護理、心理護理、內容和認知護理三方面 。

1.4 評價標準

通過漢密爾頓焦慮量表以及抑郁量表對兩組CSP 病人接受各自護理管理措施之后的焦慮程度與抑郁程度加以判斷，病人得分越高代表焦慮程度和抑郁程度越嚴重。

1.5 統計學分析

數據采用SPSS19.0 統計學軟件分析處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

兩組病人接受不同護理管理對策之后的漢密爾頓焦慮評分以及抑郁評分對比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組婦科病人漢密爾頓焦慮評分以及抑郁評分比較（±s，分）

表1 兩組婦科病人漢密爾頓焦慮評分以及抑郁評分比較（±s，分）

組別 例數 焦慮評分 抑郁評分研究組 29 21.20±5.24 26.16±6.33對照組 31 26.03±8.76 28.03±8.71 t-3.611 4.067 P-＜0.05 ＜0.05

3.討論

剖宮產術后子宮瘢痕妊娠是指有剖宮產史的婦女再次妊娠時受精卵或胚胎著床于前次剖宮產切口瘢痕處，國外報道CSP 的發生率約為1：1800 ～1：2216，平均發病年齡為（33.4±5.7）歲；我國報道CSP 的發病率約為1：1221，平均發病年齡為31.4歲。可發生陰道大出血，危及患者生命。嚴重影響到女性的身心健康與生活質量，嚴重者會威脅到病人的生命安全，而良好的護理措施可以顯著提高婦科疾病的治療效果[6-7]，隨著數字人技術的發展，數字醫學技術逐漸走進臨床的醫護工作中，數字醫學技術是利用數字化三維重建技術，將MRI、CT 及銑切數據的二維圖像轉換成立體的三維圖像，更便于臨床醫護工作者的觀察研究。本文研究表明接受依據數字化三維重建模型分層護理、模型解釋之后患者的漢密爾頓焦慮評分及抑郁評分降低，同對照組對比差異存在統計學意義，保證婦科病人的護理滿意度和舒適程度，可以明顯提高臨床婦科護理質量[8-10]。

綜上所述，在剖宮產術后子宮瘢痕妊娠患者婦科護理管理工作中應用數字醫學技術，分層護理，配套解釋，能夠使剖宮產術后子宮瘢痕妊娠病人的焦慮情緒以及抑郁情緒獲得良好的改善，具有臨床應用價值。