癲癇并發偏頭疼患者的臨床治療效果探討

文金華

( 臨沂市臨沭縣人民醫院 山東 臨沂 276700）

癲癇病是臨床上比較常見的一種慢性并且反復發作的短暫性腦功能失調綜合征，是由腦神經元異常放電所致。偏頭疼一般是顳部反復發作的搏動性頭痛，發病群體多為青少年。有數據顯示，癲癇病與偏頭疼之間存在著一定的聯系，癲癇患者并發偏頭疼的幾率很大[1]。因此，本文主要討論癲癇并發偏頭疼患者的臨床治療效果，具體參考如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017 年2 月—2020 年2 月收治的癲癇并發偏頭疼患者80 例，隨機分成觀察組和對照組，每組各40 例，所有患者均符合癲癇和偏頭疼的診斷標準。對照組患者中，男性為23 例，女性為17 例，年齡為18 ～63 歲，平均（43.5±5.3）歲，病程為4 個月～5 年，平均病程（1.8±0.6）年；觀察組患者中，男性為21 例，女性為19 例，年齡為20 歲～61 歲，平均（41.2±4.8）歲，病程為4 個月～6 年，平均病程（1.9±0.7）年。兩組患者在年齡、性別、病種和病程等常規資料方面對比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規的抗癲癇藥物治療，常用藥一般為卡馬西平、丙戊酸鈉等。觀察組患者在對照組治療基礎上給予鹽酸氟桂利嗪治療，5mg/次，連續治療8 周。在此期間，觀察記錄并分析所得數據。

1.3 療效標準

對兩組患者的臨床治療效果和不良反應情況進行記錄并分析。顯效：在接受治療后，患者超過12 個月病情沒有再發作，腦電圖顯著改善，偏頭疼癥狀基本消失。有效：治療后，患者超過18 個月病情沒有重復發作，腦電圖有所改善，偏頭疼癥狀有所改善。無效：治療后，患者癲癇和偏頭疼情況均沒有得到改善，甚至有更加嚴重的傾向[2]。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS17.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療后效果的對比

對照組患者治療后， 顯效11 例，有效15 例，總有效率65%；觀察組患者治療后，顯效19 例，有效17 例，總有效率90%，兩組數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）,詳細情況見下表1。

表1 兩組患者治療后效果的對比[n(%)]

2.2 兩組患者癲癇發作頻率比較

對照組患者治療前的癲癇發作頻率為（4.15±1.36）次/月，治療后的頻率為（1.65±1.12）次/月；觀察組患者治療前的癲癇發作頻率為（4.21±1.29）次/月，治療后的頻率為（0.65±0.43）次/月。兩組患者治療后癲癇發作頻率都顯著低于治療之前，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組治療后的癲癇發作頻率顯著低于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者癲癇發作頻率對比（±s、次/月）

表2 兩組患者癲癇發作頻率對比（±s、次/月）

組別 例數 治療前 治療后對照組 40 4.15±1.36 1.65±1.12觀察組 40 4.21±1.29 0.65±0.43 t 0.202 5.271 P 0.840 0.001

3.討論

癲癇和偏頭疼是我國臨床上很常見的疾病，但是目前的治療手段有限，特別是癲癇并發偏頭疼同時存在時更是復雜，這已經嚴重危害到大眾的身心健康了。偏頭疼癥狀一般是會持續不斷的，但是癲癇不同，癲癇發作時間短，且癲癇和偏頭疼同時存在時，用一般的藥物難以有效控制癲癇，在短時間內疼痛癥狀不會有什么改善[3]。但是如果分開對癲癇和偏頭疼實施單一的治療時，往往會因為側重某一方面的治療而忽略了另一方面的治療。

氟桂利嗪是有較強選擇性的拮抗藥物，能夠通過對機體的T型鈣通道產生阻滯作用來防止多余的鈣離子與平滑肌細胞結合，產生對血管收縮機的抑制作用[4，5]。氟桂利嗪還能夠對致痛物質的釋放產生抑制，大大減緩心肌缺血帶來的損害。該藥物還能在一定程度上改善紅細胞變形能力，有效控制癲癇癥狀。因此，我們在防止癲癇的時候，通常使用這款藥物。

本次結果顯示，對照組患者的臨床治療總有效率顯著低于觀察組，對照組的癲癇發作頻率也顯著高于觀察組，由此可見，在對癲癇并發偏頭疼患者的實際治療中，在常規藥物抵抗癲癇的基礎上聯合氟桂利嗪進行治療，能取得更加好的效果，可以最大限度改善患者的癥狀和發作頻率，值得我們在臨床上應用。