子宮內膜息肉采取宮腔鏡聯合屈螺酮炔雌醇治療的效果觀察

馮軍

(重慶市永川區(qū)兒童醫(yī)院＜區(qū)集嬡醫(yī)院＞ 重慶 400000）

子宮內膜息肉是臨床上發(fā)生率比較高的一種婦科疾病，該病的常見癥狀為陰道出現不規(guī)則流血以及不孕現象[1]。子宮內膜息肉患者的治療具有復雜性且復發(fā)率高，給患者臨床治療的順利進行和預后效果的提升形成了阻礙，為此選取更有效的更科學的治療方式至關重要[2]。本次研究主要以子宮內膜息肉患者為中心，重點分析宮腔鏡聯合屈螺酮炔雌醇的臨床治療效果。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2019 年1—12 月收治的76 例子宮內膜息肉患者開展本次試驗研究，分組方式選取數字表法，將76 例患者均分為參照組和研究組兩組，每組38 例。參照組年齡為21 ～51 歲，平均年齡為（34.68±3.21）歲；研究組年齡為22 ～52 歲，平均年齡為（34.12±3.66）歲。兩組資料對比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組患者給予宮腔鏡治療：術前2h 應用米索前列醇塞肛為患者展開靜脈麻醉，將電凝功率參數設置為50W，采取環(huán)形電極切除患者病變組織，在手術完畢以后全面檢查患者的宮腔情況，與此同時展開病理檢查。研究組患者在宮腔鏡的基礎上給予屈螺酮炔雌醇治療：選取藥物為屈螺酮炔雌醇，每次1 片，于手術結束后的第2 天開始服藥，連續(xù)服藥時間為21 天，后停止服藥3 ～7天，對患者撤藥以后患者會出現出血現象，在出血結束的2 天后，再次展開口服治療，連續(xù)治療3 個周期。

1.3 觀察指標

評估兩組患者的子宮內膜厚度變化情況，對兩組患者治療前后的子宮內膜厚度進行檢測和記錄，子宮內膜厚度與治療效果成反比；評估兩組患者的不良反應發(fā)生情況，對兩組患者發(fā)生頭痛惡心、月經間期出血和情緒波動的例數進行觀察和記錄，對比兩組不良反應發(fā)生率；評估兩組患者的復發(fā)情況，對兩組患者的復發(fā)例數進行觀察和記錄，對比兩組復發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學分析

數據采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組患者子宮內膜厚度變化情況

治療前兩組的子宮內膜厚度組間差異不顯著（P＞0.05），治療后研究組的子宮內膜厚度低于參照組且組間差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者子宮內膜厚度變化情況對比（±s）

表1 兩組患者子宮內膜厚度變化情況對比（±s）

組別 例數 治療前（mm） 治療后（分）研究組 38 11.98±0.87 6.07±0.38參照組 38 12.02±0.89 9.71±0.48 t 0.198 36.652 P 0.844 0.000

2.2 比較兩組患者不良反應發(fā)生情況

與參照組不良反應發(fā)生率相比，研究組5.26%遠低于參照組的21.05%，組間差異顯著（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者不良反應發(fā)生情況對比

2.3 比較兩組患者復發(fā)情況

研究組38 例患者有1 例復發(fā)，復發(fā)率為2.63%；參照組38例患者有7 例復發(fā)，復發(fā)率為18.42%,；研究組的復發(fā)率低于參照組且組間差異顯著（χ2=5.029，P=0.025）。

3.討論

子宮內膜息肉患者在臨床上常見的病因有內分泌因素；炎癥因素，包括長期婦科炎癥刺激、產褥期感染、機械或手術操作刺激等；另外還有高血壓、糖尿病、年齡增長、肥胖等[3]。

子宮內膜息肉患者多發(fā)的臨床癥狀有白帶異常、不孕、腹痛、子宮不規(guī)則出血等[4]。手術治療目前在子宮內膜息肉患者的臨床治療中應用廣泛，該治療方式應用廣泛，但是具有比較高復發(fā)率和不良反應方發(fā)生率，而屈螺酮炔雌醇治療的應用能夠對促進子宮內膜變薄，能夠有效改善患者的月經不調等癥狀，能夠有效降低患者的不良反應發(fā)生率和復發(fā)率[5]。本次研究結果表明治療前兩組的子宮內膜厚度基本一致（P＞0.05），治療后研究組的子宮內膜厚度顯著低于參照組（P＜0.05）；研究組的不良反應發(fā)生率顯著低于參照組（P＜0.05）；研究組的復發(fā)率顯著低于參照組（P＜0.05）。說明者宮腔鏡聯合屈螺酮炔雌醇治療的應用有利于優(yōu)化子宮內膜息肉患者的臨床治療工作。

綜上所述，應用宮腔鏡聯合屈螺酮炔雌醇對子宮內膜息肉患者進行治療能夠有效提升臨床療效，安全性更高，具有應用價值。