依達拉奉聯合醒腦靜治療腦出血患者的效果觀察

秦勇 許文杰 王楓 凌雪輝 蔣瑞沖 許春立 王琦偉（通訊作者） 李慧

（1 上海中醫藥大學附屬第七人民醫院神經內科 上海 200137）

（2 延邊大學附屬醫院 吉林 延吉 133000）

隨著人們生活習慣的改變，腦出血已成為中老年患者中的常見病、多發病。在臨床的治療中，依達拉奉作為經典的腦保護劑現已被廣泛使用[1]。醒腦靜則屬于中成藥注射液，具有清涼活血、開竅醒腦的作用。因此，此次選擇2019 年1—12 月我院收治的136 例腦出血患者，對實驗組68 例患者采用依達拉奉聯合醒腦靜進行治療并取得了良好的效果，結果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019 年1—12 月我院收治的136 例腦出血患者，按治療方法不同分成對照組（68 例）和實驗組（68 例）。其中實驗組男39 例，女29 例，平均年齡（62.37±8.28）歲。對照組男41 例，女27 例，平均年齡（61.87±8.74）歲。實驗組與對照組比較一般資料無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均給予臥床、吸氧、降顱壓、調血糖等常規對癥治療。其中對照組采用依達拉奉注射液（30mg，加入100ml 0.9%氯化鈉注射液）治療，日2 次；實驗組則在此基礎上加用醒腦靜注射液（20ml，加入250ml 5%葡萄糖注射液），治療，日1 次。連用2 周。

1.3 觀察指標

臨床療效：治愈：生命體征恢復正常，NIHSS 評分降低幅度＞90%；有效：患者生命體征顯著改善，NIHSS 評分降低50%～90%，無效：癥狀改善不明顯，NIHSS 評分＜50%。總有效率=（治愈例數+有效例數）/總例數×100%。NIHSS 評分：即美國國立衛生院卒中量表，于治療前1 天與治療結束后1 天進行評價，滿分42 分，得分越高越嚴重[2]。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS21.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

實驗組總有效率為91.2%，顯著優于對照組的75.0%，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

2.2 兩組患者NIHSS 評分的比較

治療前兩組患者NIHSS 評分無統計學意義（P＞0.05）。治療后實驗組NIHSS 評分顯著優于對照組（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者NIHSS 評分的比較（±s）

表2 兩組患者NIHSS 評分的比較（±s）

組別 例數 治療前 治療后實驗組 68 26.26±4.69 12.33±3.35對照組 68 25.91±5.12 18.19±4.24 t 0.415 8.942 P 0.339 0.000

3.討論

腦出血具有起病急、進展快、致死率高等特點，嚴重威脅著中老年人的生命安全。其發病原因主要與高血壓、高血脂、動脈硬化等因素造成腦實質內血管破裂有關。發病后易產生大量自由基從而引起腦水腫、損傷神經功能等并發癥[3]。當前臨床中主要采用降顱壓、保護神經、預防出血、維持生命體征等進行治療。依拉達奉屬于自由基清除劑且易于通過血腦屏障，從而達到減輕神經損傷及腦水腫的作用[4]。醒腦注射液則屬于中成藥注射液，主要成為為麝香、冰片、梔子、郁金等中藥提取物，具有與安宮牛黃丸藥效相似的藥物，具有醒腦清熱、散熱去火、解郁止痛等功效[5]。在與依達拉奉的聯合使用中可起到協同作用，達到提高循環、清除自由基、降低神經功能損害的作用。此次實驗組治療有效率及NIHSS 評分均顯著優于對照組（P＜0.05）。說明依達拉奉聯合醒腦靜注射液的臨床療效顯著，可明顯改善患者的神經功能狀態，在臨床中具有重要的意義，值得臨床中使用。