血清抗體與補(bǔ)體檢測診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的價(jià)值分析

余傳坤

（宜昌市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 湖北 宜昌 443000）

患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常出現(xiàn)心臟受累、呼吸系統(tǒng)受累、皮膚和黏膜受損以及骨骼肌肉畸形等臨床癥狀，且患者的體內(nèi)存在著較多的自身抗體，以抗核抗體、雙鏈DNA 以及ENA 居多，有相當(dāng)多的患者還存在著補(bǔ)體水平和血清免疫球蛋白異?，F(xiàn)象[1-2]。目前臨床上常用病理學(xué)檢查、自身抗體檢測、生物化學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查等檢驗(yàn)方法對其進(jìn)行檢驗(yàn)，因此為觀察ENA 抗體檢驗(yàn)和血清體液免疫檢驗(yàn)在診斷SLE 方面的價(jià)值，結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年2 月—2020 年2 月在我院骨科就診的100 例SLE 患者作為試驗(yàn)組，另外選擇100 例體檢科健康者作為對照組。試驗(yàn)組患者中女性54 例，男性46 例，年齡為34 ～78 歲，人均年齡為（57.93±12.38 歲）；對照組患者中女性55 例，男性45 例，年齡為34 ～78 歲，人均年齡為（56.56±11.28 歲）。本次納入對象年齡均在18 歲以上，80 周歲以下，且符合我國紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；排除急性疾病患者以及肝腎功能障礙等；排除依從性較差的患者，不服從本臨床試驗(yàn)安排的患者。納入者簽署了臨床知情同意書，自愿加入；通過本院倫理委員會審核。

1.2 方法

兩組均在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下靜脈采血4Ml，將其放置在3000r/min 轉(zhuǎn)速下進(jìn)行20 min 的離心處理，離心處理后將其放置在-20度的保存箱進(jìn)行保存?zhèn)洹?yīng)用蛋白質(zhì)分析儀分別檢測血清中的IgG、IgA、IgM、C3 和C4 水平；同時應(yīng)用免疫印跡儀對其ENA 抗體進(jìn)行檢測，主要檢測抗ds-NDA、抗Sm、抗nRNP 以及抗SSB 等抗體情況[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

分別觀察200 例血清體液免疫檢驗(yàn)結(jié)果和兩項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果陽性率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組血清體液免疫檢驗(yàn)比較

結(jié)果顯示，試驗(yàn)組的血清體液免疫檢驗(yàn)IgG、IgA 和IgM 均高于對照組，而C3、C4 均低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組血清體液免疫檢驗(yàn)比較（±s，g/L）

表1 兩組血清體液免疫檢驗(yàn)比較（±s，g/L）

分組 n IgG IgA IgM C3 C4對照組 100 11.45±1.24 1.63±0.21 1.37±0.53 1.24±0.24 0.21±0.12試驗(yàn)組 100 21.35±1.25 3.21±0.24 2.15±0.23 0.57±0.23 0.13±0.23 t 56.2273 49.5446 13.5005 20.1555 3.0838 P 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001 0.0023

2.2 兩組ENA 抗體檢驗(yàn)和血清體液免疫檢驗(yàn)結(jié)果陽性率比較

結(jié)果顯示，試驗(yàn)組體內(nèi)的IgG、IgA、IgM、C3、C4 以及ENA抗體的陽性率顯著高于對照組，兩組結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 兩組ENA 抗體檢驗(yàn)和血清體液免疫檢驗(yàn)結(jié)果陽性率比較[n(%)]

3.討論

紅斑狼瘡（SLE）在臨床上屬于身體免疫性疾病，主要是指患者身體的各項(xiàng)器官出現(xiàn)一定損傷并且出現(xiàn)抗體水平異常的情況，以發(fā)熱、皮膚紅斑、關(guān)節(jié)疼痛等為主要臨床癥狀表現(xiàn)，有些患者還會出現(xiàn)血小板減少、貧血以及白細(xì)胞減少等[5]。臨床上常將其與血液系統(tǒng)疾病誤診。目前SLE 的主要發(fā)病機(jī)制尚不明確，由于SLE 患者的血清中有多種抗體，對其體內(nèi)的抗體進(jìn)行ENA 抗體檢驗(yàn)和血清體液免疫檢驗(yàn)，以提高SLE 的診斷的準(zhǔn)確率。本研究結(jié)果表示，試驗(yàn)組受試者的血清體液免疫檢驗(yàn)中，試驗(yàn)組的IgG、IgA 和IgM 均高于對照組受試者，而C3、C4 均低于與對照組受試者；試驗(yàn)組受試者體內(nèi)的IgG、IgA、IgM、C3、C4 以及ENA 抗體的陽性率顯著高于對照組；研究結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從側(cè)面反應(yīng)出，當(dāng)兩種檢驗(yàn)方式同時使用時，能提高疾病的準(zhǔn)確率。

綜上所述，ENA 抗體檢驗(yàn)和血清體液免疫檢驗(yàn)兩者聯(lián)合使用對SLE 患者有較好的診斷效果，具有較高的臨床診斷價(jià)值，為醫(yī)生進(jìn)一步判斷患者的病情提供有力依據(jù)，值得在臨床上應(yīng)用。