妊娠早期合并甲狀腺功能減退的治療效果分析

馮桂芝

( 云南省楚雄州武定縣人民醫院婦產科 云南 楚雄 651600）

甲狀腺功能減退癥的發病率比較高，主要是患者自身免疫性甲狀腺炎引起的，對患者的身心健康產生很大影響。針對妊娠女性來講，由于其機體內部環境發生變化，患甲狀腺功能減退癥的概率增加，會對妊娠結局產生一定影響。基于此，本文探討妊娠早期合并甲狀腺功能減退早期治療效果，主要內容如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年6 月—2019 年10 月收治的84 例妊娠早期合并甲狀腺功能減退癥患者，隨機分成兩組。研究組患者年齡24 歲～39 歲，均齡（30.24±1.87）歲，經產婦共有15 例，初產婦為27 例。常規組患者年齡23 歲～38 歲，均齡（29.54±2.75）歲，經產婦共有20 例，初產婦為22 例。兩組患者的年齡、體重等一般資料進行對比，無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

研究組妊娠早期合并甲狀腺功能減退癥患者在確診之后，要及時進行早期藥物治療，初期服用左甲狀腺素納片，服用量是25μg/d，采取口服形式，患者連續服用兩周時間，兩周后，調整用藥量，一直增加到徹底替代劑量為止。一般情況下，左甲狀腺素納片藥物用藥劑量在75μg/d ～125μg/d。患者在服用藥物的過程當中，醫護人員需要認真叮囑患者，要按時、定量服用，并結合妊娠早期合并甲狀腺功能減退癥患者的實驗室檢查結果，包括其身體狀況，有針對性的調整用藥量，保證患者血清促甲狀腺激素水平處于正常范圍內[1]。常規組患者未采取早期藥物治療。

1.3 觀察指標

比較兩組妊娠早期合并甲狀腺功能減退癥患者胎盤早剝、產后出血、胎膜早破等并發癥發生率。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS20.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

對比兩組妊娠早期合并甲狀腺功能減退癥患者的并發癥發生率，研究組患者的胎盤早剝、產后出血、胎膜早破等并發癥發生率分別是2.33%、0.00%、0.00%，總發生率為2.33%；常規組患者分別為4.65%、4.65%、4.65%，總發生率為13.95%，差異顯著有統計學意義（P＜0.05），主要數據見表1。

表1 兩組妊娠早期合并甲狀腺功能減退癥患者并發癥發生率對比[n(%)]

3.討論

妊娠早期合并甲狀腺功能減退癥是一種比較常見的障礙性疾病，尤其在最近幾年時間里，我國妊娠早期合并甲狀腺功能減退癥患者數量逐漸增加，對女性很提健康造成嚴重影響。醫護人員要根據妊娠早期合并甲狀腺功能減退癥患者的臨床表現癥狀，有針對性的實施早期治療[2]。甲狀腺激素可以維持機體正常生長、發育，特別是大腦與骨骼，自妊娠10 周～12 周之后，胎兒甲狀腺組織開始形成，在此期間，也會分泌甲狀腺激素，孕婦妊娠20 周后，母體要向胎兒提供一定的甲狀腺激素，有效滿足胎兒的生長發育需求。如果孕婦甲狀腺功能不足，會對胎兒的健康發育產生較大影響。

左甲狀腺納片替代治療方法，是治療妊娠早期合并甲狀腺功能減退癥的主要手段，對孕婦機體代謝起到良好的促進作用，提升產熱效率，能夠明顯提升患者的腎上腺系統功能水平，不但對妊娠早期合并甲狀腺功能減退癥起到一定的抑制作用，而且可以顯著降低患者并發癥發生率，避免出現不良妊娠結局[3]。在接受早期治療時，若患者發現身體不適，要及時告知醫護人員，醫護人員根據患者的具體情況，及時調整治療方案，降低并發癥發生率[4]。

本次綜合對比兩組妊娠早期合并甲狀腺功能減退癥患者的并發癥發生率，研究組患者的胎盤早剝、產后出血、胎膜早破等并發癥發生率分別是2.33%、0.00%、0.00%，總發生率為2.33%；常規組患者分別為4.65%、4.65%、4.65%，總發生率為13.95%，差異顯著有統計學意義（P＜0.05）。醫護人員在實際治療期間，要根據妊娠早期合并甲狀腺功能減退癥患者的臨床表現情況，合理調整左甲狀腺納片服用量[5]。

綜上所述，通過對妊娠早期合并甲狀腺功能減退癥患者給予早期治療，能夠顯著降低并發癥發生率，故此種早期治療方式具有良好的臨床應用價值。