計(jì)算機(jī)技術(shù)在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案信息化管理的應(yīng)用

鐘永紅

摘要：目前城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)所涉及的保障對(duì)象逐漸增多，管理醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的重要性也日益突顯出來，然而傳統(tǒng)的檔案管理技術(shù)已經(jīng)不能完成內(nèi)容繁雜、工作量大的任務(wù)，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)可發(fā)揮其在醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化管理中的作用。將計(jì)算機(jī)技術(shù)融入檔案管理工作中，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的順利發(fā)展及實(shí)現(xiàn)高效的數(shù)字化管理水平。

關(guān)鍵詞：城鄉(xiāng)居民;醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理;計(jì)算機(jī)技術(shù)

1城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理

1.1? 計(jì)算機(jī)技術(shù)的重要性

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)為民謀利政策的體現(xiàn)，也是改善城鄉(xiāng)居民社會(huì)保障體系的當(dāng)務(wù)之急，發(fā)揮政府的作用，保障居民的切身利益，推動(dòng)整個(gè)社會(huì)穩(wěn)步向前，這關(guān)系到成千上萬戶家庭的健康和福祉。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理是居民醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的重要組成部分，管理檔案的水平直接關(guān)乎著醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的質(zhì)量。

管理醫(yī)療保險(xiǎn)檔案一直是按照紙質(zhì)之類的格式，以存儲(chǔ)重要信息，例如有關(guān)醫(yī)療保單持有人的信息以及有關(guān)患者保險(xiǎn)的信息。由于空間限制，大多數(shù)紙質(zhì)文檔無法通用且供人查閱，從而限制了可以瀏覽文件的數(shù)量、時(shí)間和位置等，反而降低了檔案數(shù)據(jù)使用效率。其次，傳統(tǒng)的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案可能因?yàn)閮?chǔ)存時(shí)間久和翻閱次數(shù)多而導(dǎo)致檔案損壞或陳舊，最終影響居民的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案使用權(quán)。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展以及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)所保障的對(duì)象和工作內(nèi)容增多，檔案管理的數(shù)據(jù)處理也隨之增多，原始的紙質(zhì)檔案管理方法已經(jīng)不能滿足快速增長(zhǎng)的檔案管理要求。計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，存儲(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的方式多變，計(jì)算機(jī)的存儲(chǔ)功能也提高了檔案的存儲(chǔ)容量，確保完成工作要求和提高工作效率。

1.2? 醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理隊(duì)伍的重要性

信息技術(shù)的飛速發(fā)展正在加速辦公自動(dòng)化和電子化的進(jìn)步，那些需要使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行檔案管理的任務(wù)需要緊跟計(jì)算機(jī)發(fā)展的步伐。檔案管理人員是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理計(jì)算機(jī)信息化的實(shí)際操作者，其素質(zhì)與檔案管理的質(zhì)量息息相關(guān)。因此，迫切需要建立一支高素質(zhì)的居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員隊(duì)伍。

2醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作的作用

2.1? 推動(dòng)應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理發(fā)展

目前，信息技術(shù)已普遍應(yīng)用于各個(gè)行業(yè)領(lǐng)域，在醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的應(yīng)用非常重要。由于醫(yī)療保險(xiǎn)的傳統(tǒng)管理方法存在一些缺點(diǎn)，例如：工作量大，工作效率低，文檔管理成本高，這些缺點(diǎn)極大地影響了我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理事業(yè)的長(zhǎng)足發(fā)展。利用計(jì)算機(jī)技術(shù)提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理水平，網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)在醫(yī)療保險(xiǎn)檔案和計(jì)算機(jī)的管理中的應(yīng)用取代了常規(guī)的手動(dòng)程序，減少了工作量，并在一定程度上推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展。高效查閱醫(yī)療保險(xiǎn)檔案變得更加容易，并最大限度地利用了有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的信息。

2.2? 保障被保人的合法權(quán)益

醫(yī)療保險(xiǎn)保單持有人需要在醫(yī)療保險(xiǎn)檔案中詳細(xì)記錄他們?cè)谶^去幾十年（從登記到死亡）所享有的福利。一些被保險(xiǎn)人可能同時(shí)擁有基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)，需要支付兩項(xiàng)保險(xiǎn)，他們?cè)谥Ц夺t(yī)療費(fèi)用后，沒有妥善保管發(fā)票等材料，就到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行查檔，如果醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)檔案管理不嚴(yán)格，就會(huì)對(duì)被保人的利益造成影響，打亂居民的正常生活。采用計(jì)算機(jī)技術(shù)存儲(chǔ)檔案，可以有效對(duì)檔案信息進(jìn)行保護(hù)，且檔案不易丟失，維護(hù)被保人的合法權(quán)益[1]。

2.3? 提供服務(wù)價(jià)值

對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)單位來說，對(duì)檔案管理的一系列工作非常重要，有關(guān)部門需要對(duì)檔案管理工作進(jìn)行總結(jié)，積極整合管理績(jī)效。通過合理的檔案管理是保證領(lǐng)導(dǎo)者做出相應(yīng)決策的保障。紙質(zhì)文檔可能會(huì)出現(xiàn)主觀上的錯(cuò)誤，導(dǎo)致影響整個(gè)檔案信息的存儲(chǔ)。通過醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化管理，可以對(duì)檔案數(shù)據(jù)的保存及查閱提供有效管理，幫助決策者制定適當(dāng)?shù)尼t(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展決策[2]。

3優(yōu)化計(jì)算機(jī)技術(shù)在城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理中的應(yīng)用

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理信息實(shí)際上是計(jì)算機(jī)技術(shù)處理和提供醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息的應(yīng)用。管理城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的基本任務(wù)，直接反映職能機(jī)構(gòu)的行政管理水平和服務(wù)質(zhì)量，與居民的基本利益有極大關(guān)系。執(zhí)行歸檔信息管理是將歸檔過程數(shù)字化的過程，逐漸從舊的紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)移到電子信息，簡(jiǎn)化業(yè)務(wù)流程，使電子信息辦公高效率完成工作。

（一）構(gòu)建城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫。要達(dá)到城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的信息管理，需要依靠建立強(qiáng)大的醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫的建立是基于大數(shù)據(jù)的，要根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合存儲(chǔ)，對(duì)醫(yī)療行為數(shù)據(jù)的綜合上傳等方式。

（二）優(yōu)化員工管理技能，在城鄉(xiāng)居民健康保險(xiǎn)檔案信息管理中，管理人員的技能直接影響到工作的完成質(zhì)量，對(duì)于管理人員的培訓(xùn)措施是必不可少的，醫(yī)療保險(xiǎn)單位要建立一支高素質(zhì)，高績(jī)效的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理團(tuán)隊(duì)，對(duì)管理人員進(jìn)行計(jì)算機(jī)信息化管理技術(shù)培訓(xùn)和深化教育，增進(jìn)管理人員對(duì)計(jì)算機(jī)信息化先進(jìn)技術(shù)的了解。擴(kuò)展管理人員的管理經(jīng)驗(yàn)，提高員工的創(chuàng)新能力和實(shí)踐操作技能，為優(yōu)化發(fā)展城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化管理創(chuàng)造更好的管理團(tuán)隊(duì)。

第一，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員進(jìn)行思想政治教育，通過對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理員的培訓(xùn)以了解檔案管理的方式和重要性。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員對(duì)檔案管理信息系統(tǒng)的重要程度決定了其完成工作的效率。第二，完善醫(yī)保人員檔案管理計(jì)算機(jī)業(yè)務(wù)功能，管理醫(yī)療保險(xiǎn)檔案已經(jīng)熟練使用紙質(zhì)的辦公方式，對(duì)計(jì)算機(jī)信息技術(shù)掌握不到位。因此，為了進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員的計(jì)算機(jī)專業(yè)培訓(xùn)，有必要安排和組織計(jì)算機(jī)專家，提高計(jì)算機(jī)檔案管理人員的工作能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的計(jì)算機(jī)信息化。第三，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理人員既要掌握醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)知識(shí)，又要掌握城鄉(xiāng)居民檔案管理，因此必須加強(qiáng)培訓(xùn)。基于這兩方面，管理人員可以靈活地管理醫(yī)療保險(xiǎn)檔案，從而保證高質(zhì)量地完成醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的管理工作。最后，經(jīng)常性進(jìn)行評(píng)估醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理活動(dòng)，在出現(xiàn)問題之前及時(shí)解決。這樣，檔案管理員可以學(xué)習(xí)并不斷改進(jìn)，有效地確保人員職業(yè)素質(zhì)的提高。

（三）維護(hù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)。通過經(jīng)常性檢測(cè)信息來維護(hù)管理

醫(yī)療保險(xiǎn)檔案數(shù)據(jù)的質(zhì)量，從根本上維護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案數(shù)據(jù)的可靠性并減少意外數(shù)據(jù)錯(cuò)誤，確保居民的合法權(quán)益受到保障。制定醫(yī)療保險(xiǎn)檔案審查系統(tǒng)，保障信息的正確性。

（四）城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案數(shù)字化。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)字化為查閱、了解和監(jiān)控檔案數(shù)提供有效數(shù)據(jù)。城鄉(xiāng)居民的所有信息都必須準(zhǔn)確存儲(chǔ)在電子檔案中，城鄉(xiāng)人口的綜合醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)，可確保獲得各個(gè)關(guān)鍵領(lǐng)域的有效數(shù)據(jù)，可以監(jiān)控居民的支出，治療，藥物，補(bǔ)償和其他記錄[3]。

4結(jié)束語

計(jì)算機(jī)技術(shù)在城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化管理中有重要的管理控制作用，各個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)單位要完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度，打造高素質(zhì)的醫(yī)療管理人員團(tuán)隊(duì)，發(fā)揮計(jì)算機(jī)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，為居民的合法權(quán)益提供保障，維護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案數(shù)據(jù)的嚴(yán)密性，優(yōu)化檔案管理功能，推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作隨著信息化時(shí)代的發(fā)展而進(jìn)步。

參考文獻(xiàn)：

[1]倪占云.城鎮(zhèn)居民醫(yī)保檔案管理的思考與分析[J].農(nóng)家參謀，2020，（7）：273.

[2]?? 鄭德利.實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的必要性分析[J].辦公室業(yè)務(wù)，2020（10）：184.

[3]?? 郭海聰.新時(shí)期城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案信息化管理工作探討[J].科學(xué)與信息化，2020.