探討延續護理干預對高血壓患者臨床效果及健康行為的影響

張國華

【摘要】目的 探討延續護理干預對高血壓患者臨床效果及健康行為的影響。方法 將我院于2018年3月～2019年3月收治的50例高血壓患者為研究對象，根據其出院時間先后分為常規組、延續組。兩組患者均進行常規護理，在此基礎上對延續組患者施行延續性護理，對兩組患者的血壓指標（DBP、SBP）、健康行為進行比較。結果 護理后延續組DBP、SBP水平較常規組患者低，按時用藥率、規律飲食率、適當運動率、保持情緒良好率、定期復診率均高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 延續性護理有助于患者健康行為習慣的養成，對維持病情穩定具有積極作用。

【關鍵詞】高血壓;延續性護理;健康行為

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.25..02

臨床治療高血壓的關鍵之處在于如何長期維持患者血壓穩定，逐步降低患者血壓。而對于患者的日常護理干預工作則是長期維持患者血壓穩定的關鍵，因此，探討在患者出院后延續護理干預對患者的影響程度具有現實意義，報告如下。

1 資料于方法

1.1 一般資料

選取于2018年3月～2019年3月在我院接受治療的50位高血壓患者作為研究對象，按時間順序分為常規組與延續組。診斷標準[1-2]：即DBP≥140 mmHg，SBP≥90 mmHg;均無嚴重并發癥。排除神志不清者、嚴重腎功能不全者、嚴重心肌梗死者。常規組中男11例，女14例;年齡39～66歲，平均（52.36±3.28）歲;病程3～25年，平均（10.85±3.66）年。延續組中男11例，女14例;年齡40～67歲，平均（51.76±4.29）歲;病程4～26年，平均（11.23±2.58）年，兩組一般資料間的組間比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

留院期間，兩組患者均進行常規護理，如定期監測患者血壓，全程指導患者用藥、督促患者保持健康行為習慣等。出院時對兩組患者進行相關醫學指導、叮囑其出院期間的注意事項等。

延續組患者則在此基礎上增加延續性護理，首先，在進行延續性護理之前應建立患者健康檔案;其次，規劃患者出院后的隨訪計劃，可借助微信、移動通話、qq等方式進行不定期隨訪，內容如下：

（1）指導患者用藥：詳細問詢患者或患者家屬，居家期間患者是否依照醫囑按時按量服用降壓藥物，有無多服或少服降壓藥物的情況。將不遵醫囑服用藥物有可能導致的種種危害告知患者，并請患者家屬監督患者用藥，同時詳細告知患者或患者家屬服藥期間注意事項。

（2）高血壓知識普及：為患者及其家屬發放關于高血壓病癥的通識手冊，并詳細講解通識手冊內容，通識手冊內容可涵蓋高血壓發病機制、高血壓并發癥的危害、臨床治療手段及其療效等內容。還可進行“趣味小考試”，用以考察患者及其家屬對高血壓知識的掌握度，以便加深患者及其家屬對高血壓知識的印象，同時也會增添隨訪的趣味性，有助于患者保持心情愉悅，增加健康行為管理依從性。

（3）生活護理：隨訪人員可對患者飲食提出一定的建議和要求，如忌食膽固醇含量高的食物，飲食口味宜清淡、每日保持規律飲食等建議。問詢患者是否每日保持適量運動，對不同身體狀況的患者給出不同建運動量建議，同時強調不可進行激烈運動。通過觀察、交流判斷患者心情是否保持愉悅，通過交流開導情緒不佳的患者，給予其面對病魔的信心。督促患者定期前往醫院復診，以便及時調整用藥劑量及種類。

1.3 觀察指標

記錄并比較兩組患者出院時及出院6個月后的血壓（DBP、SBP）水平，比較兩組患者當中堅持健康行為人數的占比率。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 20.0進行分析處理，使用t檢驗計量資料（x±s），x2檢驗計數資料（%），若檢驗結果為P<0.05則差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組DBP、SBP比較

出院前兩組血壓對比，差異無統計學意義（P>0.05），護理6個月后，延續組患者DBP、SBP均小于常規組患者，差異無統計學意義（P>0.05），詳見表1。

2.2 比較健康行為完成率

延續組各項行為完成率高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討 論

高血壓是一種長期性的慢性病，目前并無特效藥針對治療，現如今大多采用降壓藥物治療高血壓，使得患者血壓可長期處于穩定狀態[3]。由于醫療資源有限，患者無法長期住院治療，因此，延續性護理對于居家患者具有重要作用。

延續性護理針對患者飲食、用藥、情緒、運動、復診、高血壓知識宣傳等6個方面對患者進行延續性護理。飲食指導可在一定程度上降低患者病情反復的風險;用藥指導可督促患者遵循醫囑服用藥物，提高治療依從性;情緒指導則可以使得患者情緒穩定，減少因情緒波動所帶來的的血壓升高;督促患者適當運動則有益于患者身體健康，降低血脂含量，有利于病情好轉;為患者普及高血壓知識非常重要，有助于患者應對突發狀況，對于配合治療有積極作用;最后督促患者定期復診，及時了解自身病情發展狀況，以維持血壓正常水平[4-5]。本次研究結果則充分體現了上述理論的內容，延續組患者出院6個月后的血壓沒有顯著升高，基本與出院之時處于同一水平，維持了長期穩定，常規組則出現血壓大幅升高的現象。另外，兩組患者各項健康行為的完成率差異較大，常規組患者大多沒有保持健康行為習慣。

延續性護理可維持患者病情穩定，對健康行為習慣的養成和提高生活質量具有明顯的促進作用，可大力推廣。

參考文獻

[1] 佴永芹.高血壓患者采用延續性護理干預對血壓控制效果及對生活質量的影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（46）：48+64.

[2] 趙 霞，宋志澄.個性化延續護理改善高血壓患者生活質量的效果分[J].中國實用醫藥，2019，14（6）：136-137.

[3] 曹小丹.探討個體化延續護理在高血壓護理中的臨床價值[J].中國醫藥指南，2019，17（2）：277-278.

[4] 胡 睿.延續性護理對高血壓患者血壓及生活質量的影響研究[J].醫學食療與健康，2019（14）：146+148.

[5] 宋景沛，徐九云，楊 燕.延續性護理對老年高血壓患者治療依從性及血壓水平的影響[J].中國臨床保健雜志，2020，23（02）：282-285.