住院冠心病患者護(hù)理中預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序的臨床應(yīng)用研究

楊菲

【摘要】目的 探討預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序在住院冠心病患者護(hù)理中的作用價(jià)值。方法 選取2017年8月～2019年8月收治的69例冠心病患者為本次研究對(duì)象，按照入院時(shí)間分為對(duì)照組及觀察組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理，觀察組按照預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序開(kāi)展護(hù)理，比較兩組治療過(guò)程中不良心血管事件發(fā)生率。結(jié)果 對(duì)照組心絞痛等發(fā)生率為38.2%，觀察組為5.7%，兩組差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 住院冠心病患者臨床護(hù)理中采取預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理程序開(kāi)展護(hù)理可獲得理想效果，具有降低不良事件發(fā)生率作用。

【關(guān)鍵詞】冠心病;住院治療;預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.25..01

冠心病為患者管狀動(dòng)脈血管粥樣硬化，導(dǎo)致血管變窄甚至阻塞，從而造成心肌缺氧和缺血性壞死的一種綜合征[1]。該疾病誘發(fā)因素可包括高血脂、高血壓以及肥胖等，疾病發(fā)展到一定程度還會(huì)誘發(fā)心臟衰竭或者猝死，嚴(yán)重威脅患者生命安全。目前對(duì)于冠心病尚未有明顯治愈的方法，需要患者長(zhǎng)期接受治療和康復(fù)，因此護(hù)理干預(yù)顯得極其重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次69例冠心病患者于2017年8月～2019年8月在我院進(jìn)行住院治療。患者經(jīng)過(guò)心電圖以及CT等檢查確診為冠心病;排除合并肝腎功能異常以及惡性腫瘤等重大疾病患者。按照患者入院治療時(shí)間先后分為對(duì)照組及觀察組，對(duì)照組34例患者中男21例，女13例，年齡47～81歲，平均（61.1±3.0）所，觀察組35例患者中男20例，女15例，年齡45～79歲，平均（59.0±1.1）歲，兩組患者基礎(chǔ)資料納入統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS 20.0中分析差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組患者入院后采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方法，比如加強(qiáng)生命體征監(jiān)護(hù)、疾病護(hù)理、用藥護(hù)理、健康宣教等。而觀察組強(qiáng)度預(yù)見(jiàn)性的程序開(kāi)展護(hù)理，具體如下：（1）疾病評(píng)估。患者入院后詳細(xì)分析其臨床資料，對(duì)患者的疾病情況、機(jī)體等進(jìn)行評(píng)估，此外護(hù)士人員對(duì)患者開(kāi)展客觀性評(píng)價(jià)，從而保證全面了解患者基本情況，分析患者住院治療期間可能出現(xiàn)不良情況，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。（2）健康教育。除了給予對(duì)照組一致的教育內(nèi)容外，還要根據(jù)患者的具體情況采取針對(duì)性的教育，比如年齡較大患者需要提醒其注意日常飲食和機(jī)體鍛煉;合并基礎(chǔ)病患者需要提醒其注意基礎(chǔ)疾病的治療。在患者住院治療期間采用通俗語(yǔ)言開(kāi)展面的面教育，并發(fā)放健康小手冊(cè)，提升對(duì)于疾病認(rèn)識(shí)度以及提高注意事項(xiàng)警惕性。（3）預(yù)見(jiàn)性心理護(hù)理。長(zhǎng)期疾病治療加上住院環(huán)境陌生，患者容易產(chǎn)生焦慮、煩躁等負(fù)面情緒，負(fù)面情緒會(huì)影響疾病治療并可誘發(fā)其他危險(xiǎn)事件發(fā)生。此時(shí)通過(guò)交流、語(yǔ)言鼓勵(lì)以及音樂(lè)播放等方式緩解其心理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者治療過(guò)程中出現(xiàn)的不良事件，比如心絞痛、心肌梗死等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均在統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0中完成，x2分析以及t分析分別對(duì)計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

對(duì)照組心絞痛等發(fā)生率為38.2%，觀察組為5.7%，結(jié)果如表1。

3 討 論

隨著老齡化社會(huì)到來(lái)以及人們生活習(xí)慣的改變使得冠心病等心臟疾病的發(fā)病率不斷上升。目前臨床對(duì)于冠心病的治療主要采取藥物以及手術(shù)等治療措施，改善患者生活質(zhì)量，但患者還需要通過(guò)住院治療鞏固效果，加快康復(fù)進(jìn)程。

在以往的護(hù)理中，護(hù)理人員按照醫(yī)囑開(kāi)展被動(dòng)護(hù)理，該種護(hù)理具有一定依賴性，且無(wú)法從患者實(shí)際需求出發(fā)，護(hù)理缺乏針對(duì)性，對(duì)于并發(fā)癥無(wú)法進(jìn)行預(yù)見(jiàn)和對(duì)應(yīng)的干預(yù)，使得護(hù)理效果不理想。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是一種良好護(hù)理模式，在護(hù)理過(guò)程中強(qiáng)調(diào)對(duì)不良事件的預(yù)測(cè)從而采用對(duì)應(yīng)性的防護(hù)措施，最大程度降低不良事件發(fā)生率，保證患者安全。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序中要求護(hù)理人員首先對(duì)患者情況進(jìn)行全面的評(píng)估和了解，后續(xù)護(hù)理中根據(jù)評(píng)估狀況開(kāi)展針對(duì)性干預(yù)。在護(hù)理過(guò)程中詳細(xì)分析其可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并提前干預(yù)[2]。該種護(hù)理方式使得護(hù)理質(zhì)量不斷提升，從而進(jìn)一步提高治療效果。本次觀察組患者經(jīng)過(guò)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序開(kāi)展干預(yù)后，該組患者不良事件發(fā)生率僅為5.7%，明顯低于常規(guī)護(hù)理的38.2%，獲得該結(jié)果主要為觀察組患者在并發(fā)癥出現(xiàn)前即開(kāi)展預(yù)防措施，使得患者獲得理想效果。綜上所述，住院冠心病患者臨床干預(yù)中采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序可明顯降低并發(fā)癥發(fā)生率，可最大程度保證患者安全，值得推薦使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊 權(quán)，陳 美.淺析冠心病患者護(hù)理中預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（26）：263-264.

[2] 原文慧.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序在冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（81）：265.