乳腺癌根治術后的護理

孫婭

【摘要】目的 探究綜合護理干預在乳腺癌根治術后護理中的應用效果。方法 將2017年3月～2019年4月在我院行乳腺癌根治術治療64例患者作為研究對象，隨機均分為對照組（32例，常規護理）和觀察組（32例，綜合護理干預），對比分析兩組患者護理滿意度及并發癥發生率。結果 觀察組患者護理滿意度為96.87%，高與對照組的81.25%，并發癥發生率為6.16%，低于對照組的25.00%;數據差異明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 綜合護理干預在乳腺癌根治術后護理中效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】乳腺癌根治術;綜合護理;效果

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.25..01

作為當前乳腺癌治療的常見手段，乳腺癌根治術具有從創傷小，療效好的特點[1]。然其破壞了女性形體，對患者具有較大身心壓力，需在治療后進行有效護理。本文將在我院行乳腺癌根治術治療64例患者作為研究對象，探究綜合護理干預在乳腺癌根治術后患者護理中的應用效果，研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年3月～2019年4月在我院行乳腺癌根治術治療64例患者作為研究對象，隨機均分為對照組和觀察組。各32例。對照組：年齡29～60歲，平均（43.21±2.31）歲，觀察組：年齡28～61歲，平均（43.38±2.21）歲。所選患者均符合乳腺癌診斷標準，且已經行乳腺癌根治術治療。患者一般基線資料無顯著差異，差異無統計學意義（P>0.05），可以進行對比。

1.2 方法

對照組：給予患者常規護理，嚴格檢測患者生命體征變化，并做好皮膚消毒、引流液藥物管理護理。

觀察組：常規護理與對照組保持一致，并在此基礎上進行綜合護理干預。具體措施為：（1）進行基礎護理補充，如在術后6 h讓患者保持半臥位，改善患者呼吸;并在患者病情穩定后，每3 h進行一次拍背、排痰處理，同時嚴格防止壓瘡。（2）做好患者并發癥護理，術后兩天更換敷料，處理皮下積血。剪除發黑壞死組織，避免皮瓣壞死;同時定期進行病灶周圍皮膚消毒，并使用抗生素藥物，防止感染問題;此外，需反復穿刺抽吸，然后加壓包扎，防止皮下血腫。須注意的是，性乳腺癌根治治療后，患者肢抬舉受限，故而規范化的對患者進行功能恢復鍛煉，避免出現傷口疤痕攣縮。（3）根治術使得患者影響患者形體，對其進行心理護理，消除患者抑郁、煩躁、自卑等負性心理;（4）患者清醒8 h后開始進行飲食護理，先食用少量清淡食物，次日起開始補充魚肉、雞蛋等高蛋白食物，按照少食多餐的原則進行營養補充。（5）做好患者功能恢復鍛煉，防止肌肉萎縮，并進行健康宣教，要求患者合理飲食、注意休息，每月做一次乳房檢查，一旦發生乳房不適問題，隨時就診，確保患者身體健康。

1.3 觀察指標

主要觀察指標：（1）患者護理滿意度;采用自制滿意度評分表，總分100分，分非常滿意（>90分）、滿意（60～90分）、不滿意（<60分）三項。（2）患者并發生情況;包含皮瓣壞死、感染、皮下血腫、上肢抬舉受限4項。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0對本次研究數據進行處理，計量資料以x±s表示，以t檢驗，計數資料以%表示，以x2檢驗;P<0.05表示數據差異明顯，有統計學意義。

2 結 果

患者護理滿意度對比見表1，由表可知，觀察組患者護理滿意度高于對照組，數據差異明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。

對照組患者包含皮瓣壞死、感染、皮下血腫、上肢抬舉受限發生例數分別為2例（6.16%）、2例（6.16%）、1例（3.13%）、3（9.68%），并發癥總發生了為8例（25.00%），觀察組患者上肢抬舉受限2例（6.16%），無皮瓣壞死、感染、皮下血腫狀況，觀察組患者并發生總發生率低于對照組，x2檢驗值為4.27，數據差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

乳腺癌是一種較為常見的惡性腫瘤疾病，其在40歲以上婦女中發病率較高，占到了各類惡性腫瘤疾病的7%～11%。近年來，乳腺癌的發病率不斷上升，同時出現了年輕化的趨勢，臨床研究表明，該疾病的發生可能和女性體內雌酮含量變化有關[2]。綜合護理干預是臨床中應用較多的一種護理手段，其在基礎護理的同時，關注患者心理、并發癥情況、功能鍛煉、意識及健康教育的全面管理。就護理效果來看，其能有效消除患者患者負性心理狀態，減少乳腺癌并發癥發生，這對于患者治療護理結果具有較大影響。本次研究中，對觀察組患者實施綜合護理干預，結果顯示觀察組患者護理滿意為96.87%，并發生發生率為6.16%，指標均優于對照組，表明綜合護理干預效果良好。

綜上所述，綜合護理干預是一種切實有效的護理手段，將其用于乳腺癌根治患者護理，能提升患者護理滿意度，減少并發癥發生情況，值得推廣。

參考文獻

[1] 張 宇，馬小霞.乳腺癌根治術后上肢淋巴水腫的護理對策研究[J].心理月刊，2019，14（24）：164.

[2] 胡 潔.乳腺癌根治術后患者的康復護理及患肢功能恢復研究[J].實用臨床醫藥雜志，2019，23（24）：111-113+117.