半月板損傷行膝關節(jié)鏡術后應用程序化護理干預對患者康復效果的影響

符寶杰

【摘要】目的 分析半月板損傷行膝關節(jié)鏡術后患者應用程序化護理干預對患者康復的影響。方法 選取2018年11月～2019年11月本院半月板損傷行膝關節(jié)鏡患者84例作為研究對象，通過抽簽的方式將患者分為兩組，對照組采用常規(guī)護理方案，觀察組采用程序化護理干預方案，比較兩組患者護理后膝關節(jié)功能評分情況。結果 護理后觀察組患者膝關節(jié)評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 半月板損傷行膝關節(jié)鏡術后患者護理中應用程序化護理干預可以明顯改善患者膝關節(jié)功能，不僅能夠促進患者盡早康復，還能夠提高臨床治療效果，值得在半月板損傷行膝關節(jié)鏡術后患者中使用。

【關鍵詞】半月板損傷;膝關節(jié)鏡;程序化護理干預;康復效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.25..01

近年來，隨著社會的運動活動逐漸增加，半月板損傷患者的發(fā)病率也隨之升高，半月板位于股骨內外踝與脛骨踝之間，主要起到潤澤關節(jié)、吸收熱量、防止摩擦、減少震蕩的作用，但是一旦機體活動量過大就會加大半月板損傷的出現(xiàn)[1]。目前臨床上治療半月板損傷最常見的方式就是關節(jié)鏡治療，術后患者只要進行早期康復鍛煉就可以減少并發(fā)癥，提高治療效果，可部分年輕患者由于不能承受早期鍛煉的困難，就會嚴重影響治療效果。故本文將程序化護理干預用于半月板損傷行膝關節(jié)鏡患者治療中，旨在探討對患者康復效果的影響，具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年11月～2019年11月本院半月板損傷行膝關節(jié)鏡患者84例作為研究對象，通過抽簽的方式將患者分為兩組，觀察組男27例，女15例，年齡18～43歲，平均（29.57±5.23）歲;對照組男25例，女17例，年齡19～45歲，平均（29.76±5.47）歲。兩組患者經一般臨床資料比較后并無差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方案。觀察組采用程序化護理干預方案：①術后患者回到病房后護士就應協(xié)助其將患肢伸直抬高20 cm，以防止肌肉萎縮出現(xiàn)。同時給予其吸氧機心電監(jiān)護等治療措施，保證患者生命體征出現(xiàn)異常可以及時發(fā)現(xiàn)并處理。②膝關節(jié)鏡手術后患者會由于患處腫脹疼痛而影響導致其出現(xiàn)心理不適感，所以護士應積極與患者交流以了解心理情緒，并給予相應的冰袋冷敷緩解疼痛，基于無菌操作原則下每日一次紗布換藥[2]。③膝關節(jié)損傷后纖維化的時間過早，所以于麻醉消失后就應指導患者進行足背伸、支腿抬高等關節(jié)鍛煉，并在術后3 d就可以進行循序漸進的持續(xù)被動鍛煉。④出院后通過電話隨訪的方式詢問患者康復訓練情況，并在上門隨訪中指導相應的鍛煉指導，以保證患者能夠嚴格按照康復鍛煉表進行鍛煉。同時康復鍛煉中盡量避免有大幅度劇烈運動現(xiàn)象，從而避免關節(jié)出現(xiàn)二次損傷。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理后膝關節(jié)功能評分情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料用x±s表示，組間用t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結 果

兩組患者護理后膝關節(jié)功能評分情況比較。見表1。

3 討 論

半月板損傷關節(jié)鏡手術雖然屬于切口較小的微創(chuàng)手術，但是畢竟是入侵性手術，難免造成關節(jié)性損傷情況，所以術后早期的康復鍛煉對促進患者康復有著極其重要的意義[3]。而目前半月板損傷患者大多是年輕人，術后會由于早期康復的困難性及身體不適而放松術后的康復鍛煉，以至于嚴重影響恢復效果。

程序化護理干預則是根據(jù)患者實際病情及自身承受能力，制定出針對性的康復鍛煉表，并通過全面的指導與護理，可以讓患者感受到全面的支持，從而幫助患者迅速找到正確的功能鍛煉方式。本文在制定鍛煉表時充分考慮患者的身體承受能力，于術后麻醉小時即進行5 min一次的鍛煉，一天5～10次，術后3d就可以進行一天3次，一次1 h的鍛煉，并且活動角度也可以適當?shù)卣{整為120°，最后隨著患者的恢復功能鍛煉時間也可以適當進行延長。

本研究表明，護理后觀察組患者膝關節(jié)評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。程序化護理干預的應用能夠明顯提高患者肢體鍛煉的效果，通過和諧護患關系的建立，也可以加強患者治療依從性，從而加快患者康復。

綜上所述，半月板損傷行膝關節(jié)鏡術后患者護理中應用程序化護理干預可以明顯改善患者膝關節(jié)功能，不僅能夠促進患者盡早康復，還能夠提高臨床治療效果，值得在半月板損傷行膝關節(jié)鏡術后患者中使用。

參考文獻

[1] 陳翠萍.程序化護理干預對半月板損傷行膝關節(jié)鏡術后康復效果的影響[J].國際護理學雜志，2018，31（3）：496-498.

[2] 鞠曉杰.探討半月板損傷行膝關節(jié)鏡術應用程序化護理干預對康復效果的影響[J].當代醫(yī)學，2018，123（2）：160-162.