快速康復護理對婦科腹腔鏡患者術后恢復的價值探討

曹霞

【摘要】目的 研究對婦科腹腔鏡患者術后恢復的護理中采用快速康復護理的臨床效果。方法 選取2018年9月～2019年11月在我院行腹腔鏡術的84例婦科患者作為研究對象，依據簡單隨機化法將其分為兩組，即觀察組和對照組，各42例。對照組給予常規婦科護理，觀察組采用快速康復護理模式，比較兩組術后FPS-R面部疼痛評分、術后恢復各項指標以及并發癥發生率。結果 觀察組FPS-R評分低于對照組;觀察組的肛門恢復排氣時間、下床活動時間、住院時間均短于對照組;觀察組的并發癥發生率為7.14%低于對照組的23.81%，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在對婦科患者行腹腔鏡術后的護理中，采用快速康復護理，可有效減輕著疼痛，促進其恢復。

【關鍵詞】快速康復護理;婦科;腹腔鏡術;術后恢復

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.25..02

隨著微創技術的不斷發展，腔鏡技術在外科治療中得到了廣泛應用，特別是腹腔鏡在婦科疾病中的應用，腹腔鏡手術具有微創性、術后恢復好以及安全性高等優勢受到臨床青睞，從美觀角度講，腹腔鏡手術創口較小，婦女容易接受。但是，腹腔鏡手術畢竟是一種侵入手段，有一定的疼痛，在治療的同時，需重視護理，依靠有效的護理來規避治療過程中影響患者恢復的不良因素。快速康復護理是一種配套護理措施，有助于患者快速康復[1]。本文就快速康復護理應用在婦科腹腔鏡術中的臨床效果進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月～2019年11月在我院行腹腔術治療婦科疾病的84例患者參與本次研究，采用簡單隨機化法將上述患者分成觀察組和對照組，各42例。觀察組：年齡20～49歲、平均（34.23±5.27）歲，病程2～7個月、平均（3.52±1.06）個月;對照組：年齡21～50歲、平均（34.38±5.36）歲，病程3～8個月、平均（3.67±1.13）個月，對比兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予婦科常規護理，包括用藥指導，常規健康宣教。觀察組給予快速康復護理，具體內容過包括以下幾個方面：①術前加強健康教育：術前為患者發放健康知識小冊子，讓患者了解手術治療的注意事項以及圍術期的護理常識，于術前6 h禁止飲食，若無糖尿病的患者術前2 h可應用≤400 mL的碳水化合物飲料。②術后護理：術后無不適，完全清晰、無腸胃不適，術后2 h可進食流質食物，根據耐受情況再增加半流質食物，循序漸進，椎間恢復食入量，根據病型的不同來確定拔出尿管時間，對于一些盆腔臟器手術需要流質導尿管3～5 d，對于LA、LSH等手術可于術后清醒6 h拔出尿管，對于泌尿損傷疾病需要留置時間更長。③傷口護理：術后觀察傷口是否發熱、是否紅腫，若有疼痛，術后局部外敷自制中藥包減輕術后疼痛，對疼痛難忍的患者遵醫囑給予非阿片類鎮痛藥物，并鼓勵協助患者早日下床活動。④心理護理：護理人員主動和患者交流，了解患者的內心狀態，耐心的解答患者的疑慮，疏導患者的不良心理情緒。

1.3 觀察指標

對比兩組疼痛FPS-R評分;統計兩組肛門恢復排期時間、下床活動時間、住院時間;統計兩組術后并發癥發生率。

1.4 評價標準

采用面部疼痛表情量表（FPS-R）對兩組患者術后1 d、2 d、3 d的疼痛進行評分，分數0～10分;無痛：0分;輕微疼痛：4分;疼痛明顯：6分;疼痛嚴重：8分;劇烈疼痛：10分[2]，分數越高，疼痛越劇烈、反之則輕。

1.5 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 21.0處理研究數據，計量資料：“x±s”，t檢驗;計數資料：（n，%），x2檢驗。P<0.05：差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組術后相關指標對比

兩組肛門恢復排氣時間、下床活動時間以及住院時間相比，有顯著統計學差異，差異有統計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 兩組術后不同時間的FPS-R評分對比

觀察組術后1 d、2 d、3 d的FPS-R評分均低于對照組，有顯著統計學差異，差異有統計學意義（P<0.05），如表2所示。

2.3 兩組并發癥發生情況對比

觀察組并發癥發生率低于對照組，有顯著統計學差異，差異有統計學意義（P<0.05），如表3所示。

3 討 論

這些年，腔鏡技術在婦科的治療上得到廣泛應用，腹腔鏡手術具有出血少、恢復快、疼痛輕等優點深受廣大醫生和患者的認可于接受，盡管手術創傷較傳統開腹手術要小，但是也需要配套的護理措施來促進患者早日恢復[3]。

快速康復護理是對圍術期患者實施已被循證醫學證實的有效護理措施，有助于減輕患者圍術期的應激反應，縮短患者住院時間，促進其康復[4]。本研究就對比常規護理和快速康復護理對婦科腹腔鏡術后的護理效果。通過對觀察組患者加強健康教育來提高患者對疾病知識的掌握度，有助于器日常生活中規避影響康復的一些不良因素[5]。婦科疾病患者常伴有嚴重的負性情緒，而不良情緒會增加機體的應激反應，從而加重疼痛，心理護理可減輕患者的負性情緒。通過對患者術后疼痛護理，以減輕其疼痛帶來的應激反應[6]。本研究結果顯示，觀察組的術后肛門排氣時間、下床活動時間以及住院時間均短于對照組，疼痛評分也低于對照組，觀察組的并發癥發生率也低于對照組，說明快速康復護理更有利于術后恢復。

綜上所述，對婦科腹腔鏡手術患者的臨床護理中，采用快速康復護理，可縮短患者術后恢復時間，減輕患者疼痛，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 章雅玲.快速康復護理對婦科腹腔鏡患者術后疼痛程度、胃腸道功能恢復和并發癥發生的影響[J].醫療裝備，2019，32（23）：172-173.

[2] 李水朝，黃敏清，張梓璐，等.快速康復護理在改善婦科腹腔鏡患者術后疼痛及促進恢復中的作用[J].首都食品與醫藥，2019，26（14）：136.

[3] 劉凱玲，陳思婷，郭建汝，等.早期逐級半臥位加排氣操干預對婦科腹腔鏡手術后胃腸功能恢復的影響[J].中國現代藥物應用，2019，13（05）：217-218.

[4] 何 嬈.循證護理在預防婦科腹腔鏡術后并發癥中的應用研究[J].中國醫藥指南，2018，16（27）：200-201.

[5] 李利平.快速康復護理模式在腹腔鏡治療子宮肌瘤圍手術期應用價值分析[J].中華腫瘤防治雜志，2019，26（11）：242-244.

[6] 賀彩玲，王小霞.快速康復護理理念在腹腔鏡闌尾切除術患者圍術期的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（35）：187-189.