觀察關懷式護理對婦產科重癥監護病房護理質量的影響

杜嘉欣

【摘要】目的 針對婦產科重癥監護病房患者實施關懷式護理，提升患者生活質量，優化護理服務水平。方法 實驗選取了2019年1月～2019年12月收治的婦產科重癥監護病房的患者作為我們所研究的對象。對120例患者采用數字隨機分法，對照組患者采用常規護理措施，觀察組則為關懷式護理，分析兩組護理過程中的糾紛事件與護理質量評分。結果 護理結束后，觀察組出現護理糾紛事件的幾率為1.7%（1/60），對照組為6.7%（4/60），差異具顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。在護理質量總分上，觀察組為（93.4±1.7）分，對照組則為（83.3±2.2）分，差異具有統計學意義。結論 采用關懷式護理對婦產科重癥監護病房護理質量的改善有一定成效，能夠從護理結構、過程和結果中去提升，并降低護患糾紛，值得推廣應用。

【關鍵詞】觀察關懷式護理;婦產科;重癥監護病房;護理質量

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.25..02

隨著我國醫學技術的發展，護理模式也得到了更新應用，從治愈為主要目標，逐步增加了關懷、照顧等，并堅持以患者為中心，提供現代化護理服務。對于婦產科重癥監護室的患者，提供關懷式護理十分必要，這主要是因為女性患者的情緒更容易出現波動，在應用生物-心理-社會醫學模式下[1]，患者對護理服務的質量更為滿意。此次研究以收治的120例婦產科重癥監護病房的患者作為研究的對象，實施了關懷式護理，現將護理結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2019年1月～12月我院婦產科收治的重癥監護病房患者120例作為我們所研究的對象。對120例患者采用數字隨機分法，劃分為對照組與觀察組。所有患者當中，年齡25～38歲，平均（31.64±3.57）歲。統計所有患者的臨床資料，對照組與觀察組的年齡、居住地等均無顯著差異，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組所有患者采用常規護理措施，而觀察組患者均實施關懷式護理。首先，為患者提供心理方面的護理。婦產科患者的疾病有時候具有隱私性，所以工作的開展以尊重、保密為首要原則，逐步去了解患者的情緒變化影響因素，并利用專業知識對患者進行病情分析與講解，幫助其建立治療信心，鼓勵患者講述個人訴求，護理人員依據患者的闡述，為其提供對應的解決辦法，促使患者卸下思想負擔，積極配合治療工作。其次，護理環境的改善，可以增加綠色植被，并做好舒適病房、病床的護理支持，病房內的溫度設置在23攝氏度左右，適度控制為55%。為患者提供安靜舒適的病房環境，調節房內各個設備的音量，調節內部采光，讓患盡快適應病房環境。定期通風換氣，做好感染預防準備。再次，當患者接受急救診治時，護理人員需要遵照醫生的囑咐使用鎮痛藥與鎮靜劑等，整個操作過程中盡可能保持動作輕柔，降低患者的不適感。另外，家屬健康教育，即家屬在陪同治療期間也承受較大的壓力，而護理人員需要針對病情進行告知，并通過家屬陪伴的方式來緩解患者的恐懼、緊張情緒，更為積極的配合治療，增強雙方友好關系的建立。護理人員的服務行為應貫穿始終，自患者入院之后起就應對負責的患者施以關懷與陪伴，只有讓患者及其家屬看到護理人員的服務態度，他們才會認可護理工作，才會對相應的護理人員表現出理解與尊重。醫院應為患者提供完善的醫療資源，增強婦產科重癥患者的治療效果。

1.3 觀察指標

觀察護理過程中所出現的護患糾紛，明確記錄糾紛發生的時間、次數和原因、結果，對比兩組護理糾紛事件的發生率。隨后，可以從護理結構質量（25分）、護理過程質量（50分）和結果質量（25分）三個方面進行評估分析，得出結論，分數大小與護理服務的總質量之間為正相關。在質量結構上則包括物品、儀器準備、環境改善、人力資源優化。在過程質量上則包括病房管理、基礎護理、專項護理、消毒隔離等。

1.4 統計學方法

利用專業統計學軟件SPSS 20.0處理所得數據，糾紛事件的發生率等計數資料用百分數表示，而護理質量評分等計量資料則以均數±標準差的形式呈現。驗證結果為P<0.05表明兩組差異顯著。

2 結 果

護理工作順利結束后，求得觀察組護理糾紛事件的發生率為1.7%（1/60），對照組為6.7%（4/60），差異有統計學意義（P<0.05）。

與此同時，在護理結構質量、護理過程質量和結果質量上觀察組均優于對照組，在護理質量總分上，觀察組為（93.4±1.7）分，對照組則為（83.3±2.2）分，差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討 論

近年來，隨著人們對服務舒適度的要求逐漸提高，患者的法律維權意識逐漸增強，護理部的護理糾紛也呈現上升的趨勢。在婦產科重癥監護病房的護理工作中，為患者全方位、規范化而人性化的護理非常必要。關懷式護理能夠針對婦產科重癥監護病房患者提供獨立的治療空間，并加強連續性檢測，為危重癥患者提供全面的治療支持。在應用過程中要結合患者的實際狀態給予針對性的護理措施，提高環境質量，注重患者情緒變化，提升護理服務質量[2]。

隨著護理模式的轉變，關懷式護理在應用過程中更加注意對環境的改善，并提升護理人員的專業技能。婦產科患者具有自身的特殊性，更需要護理服務支持。根據以往的經驗，護理糾紛的發生大都由護理人員的服務態度引起，比例基本占到半數左右。的確，患者以及家屬本就處于敏感時期，像孕產婦突然出現子宮剖裂、產后出血等問題，病情十分兇險，患者與家屬也容易因為護理人員的行為或言語出現劇烈的情緒波動。因而，護理人員更應注意自身的服務態度，切忌表現出不屑或傲慢，引起患者反感，而應該認真傾聽患者的問題，進而結合自身的專業知識進行細致講解，多站在婦產科患者的角度考慮問題，促使他們愿意相信護理人員是在為自己著想。維護好護理人員與患者之間的關系，將護理糾紛的可能性降到最低。關懷式護理更注重人文性，充分注重患者隱私，在護理過程中強調人的價值，并由此開展護理行為。這不僅能夠改善患者治療情況，也有助于溫馨、和諧的護患關系建立[3]，能夠減少意外事件的發生，并得到患者的認可。將關懷式護理引入到婦產科重癥監護病房護理當中，護理效果顯著，患者的心理問題得到不同程度的改善。本次采用關懷式護理對婦產科重癥監護病房的患者進行了多種護理，最終護患糾紛事件的發生率大大降低，護理質量評分也明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采用關懷式護理對婦產科重癥監護病房護理質量的改善有一定成效，可降低護患糾紛，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 牛菲菲.關懷式護理對兒科重癥監護病房護理糾紛及護理質量的影響[J].中外醫學研究，2016，14（29）：95-96.

[2] 阮海英，劉曉波，黃威力，隋 捷，劉 妍.重癥監護室護理風險因素分析及防范措施[J].護理實踐與研究，2014，11（02）：111-112.

[3] 閆永紅，白妙琴，邱卓華.PDCA循環法在新生兒重癥監護病房護理質量管理中的應用[J].首都食品與醫藥，2019，26（19）：137.

[4] 賀同強，喬 媛，呂艷香，王 君，呼 瑞，李志斌.婦幼專科醫院孕產婦重癥監護病房管理模式的初步探索[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（08）：187-188+191.