采用Kappa檢驗分析2種儀器檢測尿比重的一致性

韓啟福， 聶 靜， 楊艷玲， 刁曉艷， 李子安

（1.青海省人民醫院醫學檢驗科，青海 西寧 810007；2.青海省醫學檢驗醫學研究中心，青海 西寧 810007）

采用尿干化學分析儀檢測尿比重目前成為各大醫院廣泛使用的方法，但臨床認為干化學法所得尿比重波動較大，不夠準確。為此，本研究擬探討折射儀與尿干化學分析儀測定尿比重的一致性。

1 材料和方法

1.1 標本來源

選取2019年3—4月青海省人民醫院住院患者351例，其中男206例，年齡（47.4±6.6）歲，女145例，年齡（45.3±7.4）歲。收集所有對象的隨機尿標本。

1.2 儀器與試劑

MASTER-VET手持式尿比重折射儀（簡稱MASTER-VET，日本株式會社愛拓公司），每日用超純水做比對，結果均在要求范圍內，嚴格按說明書要求進行操作。UC-3500全自動尿液分析儀（簡稱UC-3500，日本希森美康公司）及配套試劑，每日用比重校準液進行校準，校準結果均通過，每日做陰性、陽性質控，室內質控均在廠家要求的范圍內，嚴格按說明書進行操作。

1.3 方法

分別采用MASTER-VET和UC-3500在1 h內檢測隨機尿液標本的尿比重。將檢測結果按尿比重半定量結果分級標準（1級為1.000～1.005、2級為1.006～1.015、3級為1.016～1.025、4級為1.026～1.035、5級為1.036～1.045）分為5個級別。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0軟件進行統計分析。計數資料以例表示，計量資料用±s表示，相關性分析用Pearson和Kendall相關性檢驗，用Kappa檢驗比較2種儀器檢測結果一致性。

2 結果

MASTER-VET和UC-3500的尿比重結果分別為1.018 0±0.009 1、1.017 9 ±0.009 7。2種儀器的尿比重檢測結果呈明顯正相關（r＝0.999 7，Kendall系數為0.969），且具有較高的一致性（Kappa＝0.946）。見表2。

表2 2種儀器檢測尿比重的一致性結果 例

3 討論

尿比重又稱相對密度，是指尿液與同體積純水的重量之比，其高低隨尿中成分如鹽類及有機物含量而異。尿比重檢測的方法有很多，如干化學試帶法、折射計法、尿比重計法、超聲波法、稱重法等[1]。

折射計法是美國臨床實驗室標準化協會和中國臨床實驗室標準化委員會推薦的參考方法，其優點是易于標準化、標本用量少、可重復測定。UC-3500檢測尿比重原理與折射計法相近，為LED光源（波長650 nm）發出的光穿過棱鏡在樣本相接面反射，根據折射率變化和檢測器的入射光位置變化，通過檢測入射位置求得折射率，換算成比重值。本研究結果顯示，UC-3500與MASTER-VET檢測尿比重的一致性較高。

總之，MASTER-VET與UC-3500檢測尿比重的相關性較好，一致性較高，均可用于尿比重檢測，且檢測結果有可比性。