兒科呼吸系統反復感染的治療措施與臨床療效分析

郝鳳秀

單縣東大醫院有限公司兒科，山東菏澤 274300

在呼吸道感染中，小兒屬于高發群體，因小兒的免疫系統還沒有發育完全，對病毒存在較差的抵抗力，病毒一旦對機體產生侵襲作用， 極易導致呼吸系統反復感染情況發生， 對小兒的身體健康和正常生長發育產生嚴重影響[1-2]。 對于小兒呼吸系統疾病來說，其主要的疾病特點為具有較強的病態反應，存在較高的復發率和病程時間等，較易導致耐藥性產生，使得疾病治療難度明顯增大[3-4]。 現階段，臨床主要通過霧化吸入、抗感染、化痰及止咳等相關藥物對小兒呼吸系統反復感染疾病進行有效治療，可以有效控制患兒的病情狀況，然而無法做到徹底根治，較易導致反復感染情況發生， 甚者會發展為支氣管炎或哮喘等[5-6]。 遂該文主要選取2018 年3 月—2019 年5 月該院兒科收治的120 例呼吸系統反復感染患兒， 探究兒科呼吸系統反復感染的治療措施與臨床治療效果。 現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院兒科收治的120 例呼吸系統反復感染患兒，將其隨機均分為觀察組和對照組。 觀察組男35 例，女25 例；平均年齡（6.18±2.05）歲。 對照組男29 例，女31 例；平均年齡（6.38±1.94）歲。 對比兩組患兒一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），可以予以比較。 該研究所選病例經過倫理委員會批準，同時患者或家屬知情同意。

1.2 方法

給予對照組患兒抗感染和吸氧霧化聯合治療， 主要包括吸入用布地奈德混懸液（注冊證號H20140475）霧化吸入治療、抗感染治療、吸氧及鎮靜治療等，患兒首先吸入1 mL 布地奈德混懸液，再將2 mL 生理鹽水加入，使用面罩對患兒實施霧化吸入治療， 吸入時間為10～15 min/次，2 次/d。

除上述常規治療以外， 還給予觀察組患兒匹多莫德顆粒（國藥準字H20100104）口服治療，1 袋/次，2 次/d，進行2 周時間的治療以后調整用藥次數，改為1 次/d。 兩組患兒均進行2 個月時間的持續治療。

1.3 觀察指標

對比兩組治療效果，平均感染時間、感染次數、肺啰音消失時間、咳嗽消失時間，血清免疫球蛋白水平情況。

1.4 療效判定標準

完全消除患兒呼吸困難、流涕、咳嗽及發熱等臨床癥狀，在半年時間內疾病沒有復發時為顯效；顯著改善患兒呼吸困難、流涕、咳嗽及發熱等臨床癥狀，在半年時間內明顯減少復發次數時為有效；沒有緩解患兒呼吸困難、流涕、咳嗽及發熱等臨床癥狀，病情狀況不斷加重，半年時間內沒有減少復發次數時為無效[7]。

1.5 統計方法

采用SPSS 22.0 統計學軟件處理數據，計量資料的表達方式為（±s）， 采用t檢驗； 計數資料的表達方式為[n(%)]，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療總有效率

觀察組治療總有效率較對照組高， 差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 平均感染時間、感染次數、肺啰音消失時間、咳嗽消失時間

觀察組平均感染時間、感染次數、肺啰音消失時間、咳嗽消失時間均低于對照組， 差異有統計學意義 （P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒平均感染時間、感染次數、肺啰音消失時間、咳嗽消失時間比較（±s）Table 2 Comparison of average infection time, number of infections, disappearance time of pulmonary rales, and disappearance time of cough between two groups of children(±s)

表2 兩組患兒平均感染時間、感染次數、肺啰音消失時間、咳嗽消失時間比較（±s）Table 2 Comparison of average infection time, number of infections, disappearance time of pulmonary rales, and disappearance time of cough between two groups of children(±s)

組別 平均感染時間（d）平均感染次數（次）平均肺啰音消失時間（d）平均咳嗽消失時間（d）觀察組（n=60）對照組（n=60）t 值P 值3.84±1.21 7.15±1.59 13.954＜0.05 2.05±0.33 4.69±1.23 11.291＜0.05 3.11±0.85 4.75±1.32 14.102＜0.05 2.44±0.65 3.51±1.53 12.057＜0.05

2.3 血清免疫球蛋白水平

觀察組免疫球蛋白水平低于對照組， 差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患兒血清免疫球蛋白水平比較（±s）Table 3 Comparison of serum immunoglobulin levels between two groups of children(±s)

表3 兩組患兒血清免疫球蛋白水平比較（±s）Table 3 Comparison of serum immunoglobulin levels between two groups of children(±s)

組別 IgM（g/L） IgG（g/L） IgE（mg/L） IgA（g/L）觀察組（n=60）對照組（n=60）t 值P 值0.81±0.42 0.89±0.45 10.312＜0.05 6.73±1.57 7.44±1.71 11.542＜0.05 15.73±5.40 15.89±5.51 13.921＜0.05 0.45±0.17 0.56±0.20 12.118＜0.05

3 討論

與成人相比，小兒存在發育不成熟的免疫系統，其具有較低的免疫功能， 不能實現對外界入侵病毒的有效抵抗。 同時，由于小兒存在較為薄弱的健康意識和較為低下的自控能力，所以容易受到病毒和細菌的侵襲，使得呼吸道反復感染情況發生， 對小兒的身心健康和正常發育產生嚴重影響[8-9]。 呼吸困難、流涕、咳嗽及發熱等是小兒呼吸系統反復感染的主要臨床癥狀， 使得T 細胞功能發生紊亂，明顯降低血清中IgA、IgC 的表達水平。現階段，社會密切關注的熱點問題之一包括如何更好的治療小兒呼吸系統反復感染疾病，改善患兒疾病預后。 在治療過程中需要與患兒的具體狀況有效結合， 通過促進患兒機體免疫力不斷提高，以便使治療效果得到顯著增高[10]。

對于匹多莫德來說，它屬于一種人工合成制劑，經口服進入人體以后能夠促進B 淋巴細胞不斷增殖， 使得機體免疫力得到提高，同時能夠將相應的抗體產生，可以刺激體液免疫、細胞免疫及非特異性免疫過程，使得細胞的抗病毒能力有效提高。 此外，匹多莫德可以對機體的非特異型免疫功能產生刺激作用， 增強對細菌的吞噬和殺傷作用，從而更好地清除致病菌[11-12]。

該文通過探究兒科呼吸系統反復感染的治療措施與臨床治療效果，數據顯示，觀察組治療總有效率（96.67%）較對照組（83.33%）高（P＜0.05），表明運用匹多莫德治療能夠獲得更加明顯的治療效果，該研究結果和王麗麗學者[13]研究的對照組治療總有效率為80%，觀察組為96%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）的結果一致；同時，觀察組平均感染時間、感染次數、肺啰音消失時間、咳嗽消失時間均小于對照組（P＜0.05），觀察組血清免疫球蛋白水平優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述， 兒科呼吸系統反復感染中運用匹多莫德治療后，能夠獲得更加顯著的治療效果，可以明顯縮短感染時間、肺啰音消失時間和咳嗽消失時間，使平均感染次數減少， 并且還可以明顯改善患者的血清免疫球蛋白水平，促進患兒疾病迅速恢復。