專病一體化護理對原發性閉角型青光眼患者術后遵醫行為及心理彈性的影響

河南省濮陽市安陽地區醫院（455000）譚利娜

原發性閉角型青光眼為致盲性眼科疾病，研究顯示，給予原發性閉角型青光眼手術患者有效的護理干預，能緩解其消極心理，提高社會支持[1]。基于此，本研究選取我院93例原發性閉角型青光眼患者，旨在分析專病一體化護理的應用效果，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院93例原發性閉角型青光眼患者（2017年9月～2019年6月），將2017年9月～2018年6月45例作為對照組：女29例，男16例，年齡53～75歲，平均（64.13±5.20）歲；將2018年7月～2019年6月48例作為觀察組：女27例，男21例，年齡53～76歲，平均（65.42±4.97）歲。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組接受常規護理干預，包括指導飲食、養成良好睡眠習慣，介紹手術方法等。觀察組接受常規+專病一體化護理干預。①評估準備。患者入院后準確評估其健康水平、營養狀態、自我護理能力，并由責任護士組織家屬、患者共同參與疾病健康護理工作，保證圍術期護理工作具有連續性、整體性，提高護理質量。②行動階段。術前，對患者進行全面、細致地評估，并對健康教育、心理護理、飲食干預、康復護理等內容進行一體化管理，實施24h護理，護理期間，責任護士需主動與患者溝通交流，強化自我責任意識，增強護患信任感。基于一體化理念，用通俗易懂的語言向患者、家屬講解疾病相關知識、手術知識等，促使其正確認識青光眼、復合式小梁切除術，提高其術后康復護理、并發癥預防的能力、治療依從性。③后續階段。術后，通過支持管理、強化管理等方式進行電話隨訪干預，1次/周，門診隨訪干預，1次/2～3個月。隨訪過程中了解患者營養狀態、護理內容等，及時發現其自我護理過程中潛在的問題，并給予干預指導。在專病一體化護理干預期間，同時實施社會支持，鼓勵家屬參與護理工作，指導其學習營養支持內容，以更好地管理患者營養狀態。

附表 兩組術后遵醫行為對比[n(%)]

1.3 觀察指標 ①比較兩組術后遵醫行為。②比較兩組干預前后心理彈性，采用心理彈性量表（CD-RISC，0～100分）評估，得分越高表示心理彈性值越高，遇到壓力事件時越容易恢復。

1.4 統計學分析 采SPSS22.0對數據進行分析，計量資料以（±s）表示，t檢驗，計數資料n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 術后遵醫行為 與對照組對比，觀察組術后遵醫行為較高（P＜0.05），見附表。

2.2 心理彈性 干預前，觀察組CD-RISC評分為（49.56±5.17）分，對照組為（51.04±6.28）分，兩組對比，無顯著差異（P＞0.05）；干預后，觀察組CD-RISC評分為（73.18±4.29）分，高于對照組（64.85±5.21）分（P＜0.05）。

3 討論

本研究結果顯示，觀察組術后遵醫行為高于對照組（P＜0.05），表明，專病一體化護理應用于原發性閉角型青光眼患者，能提高其遵醫行為。專病一體化護理為分階段護理模式，將患者需求作為主旨，通過對其提供針對性健康教育、行為支持等護理措施，能最大限度地調動患者、家屬治療積極性，促使其主動參與護理工作，提高自護能力，其中對患者實施通俗易懂的疾病健康教育、手術方法、護理方法、并發癥預防等措施，可提高其疾病知識認知度，有效改變錯誤認知，加強重視程度，提高遵醫治療積極性[2]。此外，本研究還發現，干預后，觀察組CDRISC評分高于對照組（P＜0.05），說明，原發性閉角型青光眼患者接受專病一體化護理，能調節心理彈性值。

綜上所述，專病一體化護理應用于原發性閉角型青光眼患者，能提高其遵醫行為，調節心理彈性值。