跨理論模型的健康宣教對初產婦產后母乳喂養率的影響

河南省內黃縣人民醫院（456300）梁利

母乳作為嬰兒成長最安全、最天然的食物，其含有嬰兒成長所需的營養和抗體，為嬰兒提供熱量的同時，提供腦部發育所需的脂肪，提供的免疫球蛋白可有效預防感染，是全球公認的最佳喂養方式，但是目前國內母乳喂養率僅20.8%，低喂養率與產婦產后心理引導和健康教育的缺失關系密切，很多初產婦缺少母乳喂養知識，產后嚴重的焦慮、抑郁情緒均影響母乳喂養質量[1]。為此，實施跨理論模型的健康宣教，幫助產婦提高對母乳喂養認知，減少負面情緒，保證喂養質量。現就跨理論模型的健康宣教應用在初產婦中效果做以研究。

1 資料與方法

1.1 資料 所需臨床資料通過倫理委員會審核后，選擇研究對象為筆者醫院在2018年10月～2019年12月間的120例初產婦，通過隨機數字表法分組，研究組60例，參照組60例，研究組產婦最小年齡為21歲，最大年齡為33歲，平均（27.06±3.16）歲，分娩方式：自然分娩22例，剖宮產38例，參照組產婦最小年齡為20歲，最大年齡為34歲，平均（27.12±3.11）歲，分娩方式：自然分娩21例，剖宮產39例，比較研究組與參照組資料未見差異（P＞0.05），可對比。納入標準：納入研究的產婦均為初產婦，單胎妊娠，知曉研究，且愿意配合。排除標準：合并有嚴重妊娠期甲亢、心臟病等并發癥產婦；存在嚴重臟器功能缺陷產婦。

1.2 方法 參照組產婦進行常規宣教，做好圍產期相關教育，并告知母乳喂養的優勢。研究組產婦進行跨理論模型的健康宣教，①前意向階段，護理人員為產婦講解母乳喂養的優勢，利用成功案例、宣講手冊等多元化宣講形式，轉變患者思想，積極鼓勵產婦對不理解之處踴躍提問，反復講解；②意向階段，組織產婦回顧非母乳喂養對嬰兒的不利影響，實施更具針對性的個體健康教育，堅定產婦母乳喂養的信心；③行動階段，護理人員幫助產婦按摩乳房，指導產婦清潔乳房，并針對患者的負面情緒進行疏導，指導產婦按時為嬰兒哺乳，并配合營養豐富的飲食；④維持階段，強化與家屬溝通，確定產婦母乳喂養情況，及時解決產婦喂養問題，并積極鼓勵產婦堅持母乳喂養，加強傳遞嬰兒各種生理知識，促進產婦堅持母乳喂養信心，緩解焦慮、緊張的不良情緒。

1.3 觀察指標及療效標準 借助焦慮自評量表SAS、抑郁自評量表SDS評價產婦的負面情緒改善程度，并記錄產婦產后母乳喂養率。

1.4 統計學方法 通過SPSS20.0統計軟件計算兩組數據，計量資料符合正態分布，用±s表示，組間比較以t檢驗；計數資料用率表示，組間比較以χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦的負面情緒評分 由附表可知，研究組SAS評分、SDS評分均較參照組低，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

附表 兩組產婦的負面情緒評分(±s)

附表 兩組產婦的負面情緒評分(±s)

組別(n=60) SAS/分 SDS/分研究組 57.48±4.82 55.17±4.62參照組 64.04±5.67 62.75±5.95 t 6.828 7.794 P 0.000 0.000

2.2 兩組產婦的母乳喂養率 研究組產婦母乳喂養率為49例（81.67%），參照組產婦母乳喂養率為37例（61.67%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

給予產婦基于跨理論模型的健康宣教，根據跨理論模型理念，通過改變習慣，過渡到健康行為循序漸進，根據需求制定干預方案，再分階段實施干預，通過具體措施轉變自身行為，起到較好的干預效果，其不僅能夠幫助產婦建立關于母乳喂養的科學認知，也在宣教中緩解產婦的負面情緒[2]。將跨理論模型的健康宣教應用在初產婦中的研究結果表明，產婦的負面情緒評分更低，產婦母乳喂養率更高。跨理論模型的健康宣教明確產婦所處改變階段，并制定針對性干預方案，引導產婦明確自我管理的不足之處，有意識地引導和鼓勵產婦重視角色變化，關注母乳喂養的教育，分階段幫助初產婦適應母親角色，掌握母乳喂養知識，緩解產后出現的焦慮、抑郁情緒。綜上所述，跨理論模型的健康宣教幫助提高初產婦產后母乳喂養率，緩解負面情緒。