針灸康復(fù)護(hù)理在頸椎病患者中的應(yīng)用效果分析

常慶雪

（濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院康復(fù)科，山東濟(jì)寧 272000）

隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，人們的工作與生活方式發(fā)生了較大的變化，多數(shù)人需要伏案工作、長期低頭，這也導(dǎo)致了頸椎病的發(fā)病率逐年上漲，且近幾年有年輕化的趨勢[1]。頸椎長時間受到損傷，使得椎間盤發(fā)生脫出，進(jìn)而壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生功能障礙的一種臨床綜合征被稱為頸椎病。頸椎病可按照損傷的結(jié)構(gòu)與組織不同，分為四種類型，即交感型、神經(jīng)根型、椎動脈型、脊髓型，其中占比最多的為神經(jīng)根型，達(dá)到了60%～70%。多數(shù)頸椎病患者可選擇運(yùn)動、物理以及藥物進(jìn)行治療，少部分需要實施手術(shù)。中醫(yī)的針灸治療可以有效緩解頸椎病患者的痛苦，減少整體的治療時間，且安全可靠，治療效果良好，治療之后產(chǎn)生反復(fù)的情況很少，患者對于針灸治療的認(rèn)可度也非常高[2]。該文選取2018年11月—2019年11月在濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院接受頸椎病治療的患者120 例，將針灸應(yīng)用于其康復(fù)護(hù)理中，詳情報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受頸椎病治療的患者120 例，取得患者和家屬同意后，按照奇偶法將樣本均分為針灸組和常例組，每組60例。針灸組中有35例男性，25 例女性，年齡區(qū)間：25～68 歲，平均（46.58±5.23）歲；常例組中有34例男性，26例女性，年齡區(qū)間：26～67 歲，平均（46.51±5.37）歲。對比兩組基礎(chǔ)資料，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合頸椎病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均需立刻接受治療；所有患者的年齡均在20～70 歲之間；所有患者以及家屬均知曉該次實驗?zāi)康囊约皩嶒灧椒ǎ揖押炇鹬橥鈺凰谢颊呔栽讣尤朐摯螌嶒灐?/p>

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有先天心功能不全的患者；患有其他重大疾病患者；存在精神狀態(tài)異常，無法與其交流的患者；不認(rèn)可該次研究實驗的患者。

1.2 方法

常例組為常規(guī)康復(fù)護(hù)理，包括疾病宣講、日常護(hù)理、飲食干預(yù)、用藥指導(dǎo)等。針灸組為針灸康復(fù)護(hù)理，具體措施如下。（1）健康宣教：由于多數(shù)患者沒有詳細(xì)了解過針灸治療，缺乏一定的信任，此時需要護(hù)理人員細(xì)致耐心地將針灸治療的原理和相關(guān)注意事項告知患者，可通過視頻、圖片等形式，使患者在進(jìn)行康復(fù)治療時可以更加配合醫(yī)師實施針灸。講述該院實施針灸后痊愈的真實案例，增強(qiáng)患者對于針灸治療的信心，若患者在此期間提出問題，要正面回答其問題，不回避，降低患者產(chǎn)生懷疑、緊張的情緒狀態(tài)，確保治療依從性。（2）實施針灸：行俯臥位，選擇大椎穴和頸夾脊穴實施針灸，按照患者的具體臨床表現(xiàn)選擇適宜穴位，如有頭暈?zāi)垦Ｕ撸砑语L(fēng)池穴；若患者存在惡心的情況，應(yīng)另加內(nèi)關(guān)穴；若患者四肢乏力，則需另加曲池穴。每次針灸的時間控制在30 min左右，每天進(jìn)行1次，完成針灸后，患者可休息10～30 min，然后實施一定的推拿，每次持續(xù)時間為40 min，1次/d。（3）牽引理療：患者行臥位，由專業(yè)人員為其實施間歇牽引，牽引時要按照患者臨床表現(xiàn)進(jìn)行力度的適當(dāng)調(diào)整。共實施2 周，若患者情況嚴(yán)重，可適當(dāng)延長時間為4～6周。（4）日常護(hù)理：及時糾正患者錯誤坐姿，告知其不可久坐，教授給患者一些日常的頸椎鍛煉小技巧，枕頭應(yīng)該選擇符合其自身生理曲線的[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的護(hù)理效果，顯效：頸椎功能恢復(fù)正常，臨床癥狀完全消失；有效：頸椎功能有一定改善，臨床癥狀基本消失；無效：頸椎功能未恢復(fù)，且臨床癥狀未消失。總發(fā)生率為顯效率與有效率之和。

對比兩組生活質(zhì)量評分，通過簡易生活量表為患者進(jìn)行生活質(zhì)量測評，主要以整體健康、心理健康、社會功能以及軀體功能等四個部分組成，每個項目滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高說明生活質(zhì)量越好。

比較兩組護(hù)理滿意度，通過自制調(diào)查表為患者進(jìn)行滿意度測評，滿分為100 分，高于80 分則為特別滿意，低于60 分則為不滿意，介于60～80 分之間則為比較滿意，總滿意度=特別滿意度+比較滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料（生活質(zhì)量評分）通過t進(jìn)行檢驗，以()為表示形式；計數(shù)資料（護(hù)理效果和護(hù)理滿意度）通過χ2進(jìn)行檢驗，以[n(%)]為表示形式。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組的護(hù)理效果

針灸組護(hù)理總有效率明顯高于常例組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的護(hù)理效果對比[n(%)]

2.2 對比兩組生活質(zhì)量評分

針灸組各項生活質(zhì)量評分均明顯好于常例組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 比較兩組的護(hù)理滿意度

針灸組的護(hù)理滿意度顯著高于常例組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表3。

表2 兩組生活質(zhì)量評分比較[()，分]

表2 兩組生活質(zhì)量評分比較[()，分]

組別針灸組（n=60）常例組（n=60）t值P值整體健康75.33±16.28 53.49±14.21 7.828 6 0.000 0心理健康75.38±15.79 61.27±12.28 5.463 9 0.000 0社會功能76.17±13.35 55.49±7.72 10.387 2 0.000 0軀體功能79.79±12.93 62.36±7.43 9.053 4 0.000 0

表3 兩組的護(hù)理滿意度對比[n(%)]

3 討 論

臨床中頸椎病發(fā)病率較高，其發(fā)病原因一般是由于常年久坐且坐姿不正導(dǎo)致的頸椎勞損。隨著近幾年人們的生活水平逐漸提升，生活節(jié)奏和工作習(xí)慣在逐漸變化，導(dǎo)致人們的頸椎病發(fā)生率逐年攀升[4]。該病癥在臨床中一般是通過康復(fù)治療來緩解癥狀，雖然康復(fù)效果較好，但是治療周期較長，而且由于患者的生活壓力和工作壓力較大，頸椎不能得到足夠的休息，因此該病癥的復(fù)發(fā)率也相對較高，對患者的生活質(zhì)量和治療依從率影響較大[5]。針灸是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的特色治療措施，通過對相應(yīng)穴位進(jìn)行針灸，可以改善該頸椎部位的血液循環(huán)，使患者頸椎神經(jīng)得到改善。將針灸應(yīng)用于常規(guī)的康復(fù)護(hù)理中，結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練可以更有效地改善患者的治療效果，使護(hù)理效果更上一層樓，與此同時也在一定程度上滿足了患者對于護(hù)理服務(wù)的需求，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，患者的生活質(zhì)量也會有一定的改善[6]。

經(jīng)該文研究可知：針灸組護(hù)理總有效率為98.33%，常例組護(hù)理總有效率為80.00%，與常例組相比，針灸組患者的護(hù)理效果更加顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），該結(jié)果與陳杏[7]等人《針灸康復(fù)護(hù)理在頸椎病護(hù)理中的應(yīng)用效果分析》的研究結(jié)果類似，在其研究報告中患者的護(hù)理總有效率是95.23%（40/42），說明實施針灸康復(fù)護(hù)理對患者的康復(fù)治療更有意義。針灸組各項生活質(zhì)量評分均明顯好于常例組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；針灸組的護(hù)理滿意度為90.00%，常例組的護(hù)理滿意度為78.33%，經(jīng)比較，針灸組對護(hù)理服務(wù)的滿意度更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），該結(jié)果與朱愛萍[8]《針灸康復(fù)護(hù)理在頸椎病護(hù)理中的應(yīng)用效果分析》的研究結(jié)果相仿，在其研究報告中患者接受針灸康復(fù)護(hù)理后的護(hù)理滿意度為97.61%（41/42），說明針灸康復(fù)護(hù)理更能滿足患者對于護(hù)理服務(wù)的滿意度，同時也說明該文的研究結(jié)果具有一定的可參考性。

綜上所述，為頸椎病患者實施針灸康復(fù)護(hù)理，可以更好地提升護(hù)理效果，改善患者的生活質(zhì)量，滿足患者對于護(hù)理服務(wù)的要求，減少醫(yī)療糾紛，值得進(jìn)一步應(yīng)用推廣。