血清免疫球蛋白對乙型肝炎患者應用價值分析

貢雪

乙型肝炎是指感染乙型肝炎病毒引起的以肝臟病變為主的一種傳染病,且乙型肝炎是肝炎中最常見的一種感染亞型。臨床常用抗病毒和免疫調節等常用方法對乙型肝炎患者進行治療［1］。對乙型肝炎患者進行快速治療可以提高治療效果,并能防止患者轉化為乙型肝炎病毒攜帶者,故有必要對乙型肝炎患者進行快速診斷,由此可提高乙型肝炎患者前后期的治療效果,血清免疫球蛋白檢測濃度不同可為乙型肝炎患者進行分類［2］。作者應用血清免疫球蛋白檢測對乙型肝炎患者進行分類,分析不同感染期乙型肝炎患者免疫球蛋白G 濃度、免疫球蛋白A 濃度和免疫球蛋白M 濃度差異水平,并分析上述指標隨感染期不同的變化規律,并比較其對乙型肝炎患者的應用價值。選取2019 年1 月～2020 年1 月在遼寧省沈陽金域醫學檢驗所有限公司實驗室臨床化學部收到的乙型肝炎患者血液樣本作為試驗組,研究血清免疫球蛋白對乙型肝炎患者的應用價值,研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年1 月～2020 年1 月在遼寧省沈陽金域醫學檢驗所有限公司實驗室臨床化學部收到的40 例乙型肝炎患者血液樣本作為試驗組,另選取同期40 例正常健康志愿者的血液樣本作為對照組。試驗組男20 例,女20 例；體重81.3～92.9 kg,平均體重(85.3±12.3)kg;身高167～189 cm,平均身高(175.8±8.7)cm；年齡18～52 歲,平均年齡(34.2±10.1)歲；感染時間1～15 年,平均感染時間(7.38±5.29)年；體質量指數24.5～32.4 kg/m2,平均體質量指數(29.26±5.33)kg/m2；其中慢性乙型肝炎患者20 例,急性乙型肝炎患者20 例。對照組男20 例,女20 例；體重80.2～93.4 kg,平均體重(84.3±12.1)kg；身高164～187 cm,平均身高(174.4±7.5)cm；年齡18～49 歲,平均年齡(31.2±11.9)歲；體質量指數25.7～33.7 kg/m2,平均體質量指數(28.96±6.73)kg/m2。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 納入與排除標準 納入標準：符合慢性乙型肝炎確診方案以及肝、腎、心和肺功能正常的患者和志愿者,納入知情且自愿提供血液樣本的患者和志愿者。排除標準：排除有惡性肝臟占位性疾病和資料不全者。

1.3 方法 兩組均進行常規血清免疫球蛋白檢測,上午空腹抽取外周靜脈血3 ml 作為血液樣本,血液樣本在離心機中離心,離心環境溫度26.3℃,離心時間13 min,離心速度3500 r/min,離心后分離血清,用全自動生化分析儀檢測血清中免疫球蛋白G、免疫球蛋白A 和免疫球蛋白M 濃度。

1.4 觀察指標 比較試驗組與對照組及試驗組中慢性乙型肝炎患者和急性乙型肝炎患者的免疫球蛋白G、免疫球蛋白A 和免疫球蛋白M 濃度。

1.5 統計學方法 采用SPSS22.0 統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s) 表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 試驗組與對照組免疫球蛋白G、免疫球蛋白A 和免疫球蛋白M 濃度對比 試驗組免疫球蛋白G、免疫球蛋白A 和免疫球蛋白M 濃度均低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 實驗組急慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白G、免疫球蛋白A 和免疫球蛋白M 濃度對比 慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白G、免疫球蛋白A 和免疫球蛋白M 濃度均高于急性乙型肝炎患者,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 試驗組與對照組免疫球蛋白G、免疫球蛋白A 和免疫球蛋白M 濃度對比(±s,g/L)

表1 試驗組與對照組免疫球蛋白G、免疫球蛋白A 和免疫球蛋白M 濃度對比(±s,g/L)

注：與對照組對比,aP＜0.05

表2 實驗組急慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白G、免疫球蛋白A 和免疫球蛋白M 濃度對比(±s,g/L)

表2 實驗組急慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白G、免疫球蛋白A 和免疫球蛋白M 濃度對比(±s,g/L)

注：與急性乙型肝炎對比,aP＜0.05

3 討論

我國乙型肝炎臨床確診人數較高。據臨床資料顯示,目前我國乙型肝炎病毒攜帶者已經超過1.1 億人,其中約3500 萬患者肝臟受到實質性損害,這部分患者應該受到關注。乙型肝炎感染具有高度傳染性,乙型肝炎病毒可以通過血液以及母嬰進行傳播,其已經嚴重危害世界人民身體素質［3］。乙型肝炎是一種慢性傳染病,乙型肝炎患者主要臨床表現為患者肝區隱痛、患者食欲不振、患者惡心嘔吐以及患者體質下降等臨床癥狀。部分急性乙型肝炎感染發作患者可出現黃疸以及發熱合并肝腫大等表現。部分慢性乙型肝炎患者病情隨著時間加重,部分慢性乙型肝炎患者發展到后期會導致肝硬化甚至誘發肝癌［4］。對乙型肝炎的早期診斷治療是保證患者達到治愈的主要因素。本研究對乙型肝炎患者和健康者血液樣本中免疫球蛋白G、免疫球蛋白A 和免疫球蛋白M 濃度進行定量檢測,結果顯示,乙型肝炎患者血清免疫球蛋白G 濃度、免疫球蛋白A 濃度和免疫球蛋白M 濃度均高于健康人,差異有統計學意義(P＜0.05)。乙型肝炎患者分泌過多免疫球蛋白并直接反映在血清免疫球蛋白G、免疫球蛋白A 和免疫球蛋白M 濃度中,且患者免疫系統異常也是患者發生肝損傷的一個主要原因,臨床可以通過對乙型肝炎患者血清免疫球蛋白檢測對患者感染情況進行分類［5］。研究結果還顯示,慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白G、免疫球蛋白A 和免疫球蛋白M 濃度均高于急性乙型肝炎患者,差異有統計學意義(P＜0.05)。研究發現是由于乙型肝炎患者kufful 細胞功能紊亂所致,kufful 細胞功能紊亂導致患者肝臟及四周抗原水平升高,患者血清免疫球蛋白G、免疫球蛋白A 和免疫球蛋白M 濃度異常升高,且患者肝損傷時間越長,則損傷程度越深,患者血清免疫球蛋白G、免疫球蛋白A和免疫球蛋白M 濃度越高。苗莊等［6］將血清免疫球蛋白檢測用于乙型肝炎的診治中,將乙型肝炎患者分為急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎,發現急性乙型肝炎感染的免疫球蛋白明顯低于慢性乙型肝炎患者,差異有統計學意義(P＜0.05)。以上研究結果與本研究相同。

綜上所述,針對乙型肝炎患者,血清免疫球蛋白含量與乙型肝炎患者感染程度密切相關。臨床可以對乙型肝炎患者進行輔助檢測篩查,來區分急性或慢性乙型肝炎感染情況,故臨床可以推廣檢測。