分析結腸癌手術治療中完整結腸系膜切除術的應用價值

王琦

近幾年,我國的經濟水平得到迅猛發展,同時人們的生活水平也得到了顯著改善,致使人們的生活方式以及飲食方式也隨之發生了明顯的變化［1,2］。因此導致結腸癌的發病率也在逐年攀升,且其發病群體也在漸漸發生變化,具體表現為由以往的中老年群體,漸漸波及到中青年群體,換句話來說,就是發病群體越來越向年輕化發展［3,4］。根據我國當下的醫療水平,對于大多數結腸癌患者,手術治療為其主要的治療方式,該治療方式可在最大程度上提高患者的臨床治療效果,改善其生活質量［5,6］。為進一步探究完整結腸系膜切除術在結腸癌手術治療中的應用價值,特選取30 例需要進行手術治療的結腸癌患者進行觀察分析,現將研究詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013 年1 月～2019 年12 月本院收治的30 例需要進行手術治療的結腸癌患者,按治療方式不同分為試驗組與對照組,各15 例。對照組中,男8 例,女7 例；年齡33～70 歲,平均年齡(52.34±7.71)歲。試驗組中,男7 例,女8 例；年齡31～71 歲,平均年齡(52.30±7.76)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。納入標準：①對本次研究過程目的知情,且自愿簽署知情同意書的患者；②符合結腸癌相關診斷標準［1］的患者；③視聽功能無障礙,且溝通無障礙的患者；④符合手術治療指征的患者。排除標準：①合并其他嚴重內科疾病的患者；②術前需要進行放化療治療的患者；③臨床資料缺乏完整性的患者；④合并血液系統疾病的患者。

1.2 方法 對照組患者采用傳統常規手術治療,主要是將其結腸予以切除,之后常規清掃淋巴結［7,8］。試驗組患者采用完整結腸系膜切除術進行治療,具體方法：仔細觀察患者的腫瘤情況,確定淋巴結有無發生轉移情況,若有病理組織,可以先進行病理活檢。之后取仰臥體位,然后常規予以全身麻醉(全麻),根據患者的實際腫瘤部位,對其結腸系膜進行針對性分離,同時常規游離血管下的血管,還需要對血管根部進行常規結扎處理,之后仔細清掃淋巴區域,不僅需要將被臟層筋膜完全包被的全結腸系膜予以切除,同時還要切除腫瘤所在腸段,之后常規進行斷端吻合手術［9］。

1.3 觀察指標 ①比較兩組患者的圍術期指標情況,圍術期指標包括術中出血量、淋巴結清掃個數、進食時間及拔管時間。②比較兩組患者術后的不良事件發生情況,術后的不良事件包括感染、吻合口瘺、殘端腫瘤殘留。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的圍術期指標情況比較 試驗組的術中出血量、淋巴結清掃個數、進食時間及拔管時間均優于對照組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者術后的不良事件發生情況比較 試驗組術后總不良事件發生率為13.33%低于對照組的46.67%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者的圍術期指標情況比較(±s)

表1 兩組患者的圍術期指標情況比較(±s)

注：與對照組比較,aP＜0.05

表2 兩組患者術后的不良事件發生情況比較 ［n(%)］

3 討論

傳統根治術為以往臨床治療結腸癌患者的主要手術方法,雖然可以取得較為理想的近期效果,但是由于該術式的操作會給患者造成較大的創傷,同時需要對患者的系膜進行鈍性分離［10-13］。因此容易導致發生術中腫瘤細胞轉移,無法徹底有效地清除陽性淋巴結,最終容易導致增加患者術后發生各種并發癥的風險以及增加術后復發率［14-16］。而完整結腸系膜切除術相比于以往的傳統常規手術治療方式,其主要優勢在于可以進一步提高淋巴結的清除率,降低患者術后復發風險以及并發癥發生概率,進而達到改善患者預后的目的［17,18］。本次研究結果顯示,試驗組的術中出血量、淋巴結清掃個數、進食時間及拔管時間均優于對照組,術后總不良事件發生率低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。說明完整結腸系膜切除術可顯著促進患者術后康復進程,完整結腸系膜切除術治療具有更高的手術治療安全性［19］。

綜上所述,選擇完整結腸系膜切除術作為結腸癌手術患者的治療方案,可收獲更為理想的治療效果,進一步提高治療安全性,減少各種不良事件的發生。