四平市2018年惡性腫瘤發病與死亡分析

魏莉延 孫巍 譚麗

[摘要] 目的 分析四平市2018年惡性腫瘤發病與死亡情況。方法 收集四平市2018年惡性腫瘤發病與死亡數據，運用Excel軟件整理分析。結果 2018年全市共登記報告新發惡性腫瘤5 569例，粗發病率為199.83/10萬，中標率為134.26/10萬;60～69歲組發病率、死亡率處于最高水平，惡性腫瘤發病數居前3位的為肺癌、腸癌、乳腺癌。結論 肺癌、腸癌、乳腺癌、肝癌、胃癌等癌種是四平市發病、死亡較高的惡性腫瘤，應作為四平市惡性腫瘤防治的主要癌種。

[關鍵詞] 惡性腫瘤;發病率;死亡率;四平市

[中圖分類號] R73 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）11（a）-0187-02

Analysis of the Incidence and Mortality of Malignant Tumors in Siping City in 2018

WEI Li-yan1， SUN Wei2， TAN Li1

1.Department of Chronic Disease Prevention and Control， Siping City Center for Disease Control and Prevention， Siping， Jilin Province， 136000 China; 2.Department of Science and Education， Siping Central People's Hospital， Siping， Jilin Province， 136000 China

[Abstract] Objective To analyze the incidence and mortality of malignant tumors in Siping City in 2018. Methods Data on the incidence and mortality of malignant tumors in Siping City in 2018 were collected and analyzed by Excel software. Results In 2018， 5 569 new malignant tumors were reported in the city， the crude incidence rate was 199.83/100，000， and the winning rate was 134.26/100，000. The incidence and mortality of the 60-69 years old group were at the highest level， and the incidence of malignant tumors of the top 3 were lung cancer， colon cancer， and breast cancer. Conclusion Lung cancer， colon cancer， breast cancer， liver cancer， gastric cancer and other cancers are malignant tumors with high incidence and death in Siping City， which should be the main cancers for the prevention and treatment of malignant tumors in Siping City.

[Key words] Malignant tumor; Morbidity; Mortality; Siping City

1970年以來國內國惡性腫瘤發病率和死亡率呈現不斷上升趨勢，成為社會廣泛關注的重要公共健康問題，而腫瘤預防與控制成為了全球衛生戰略的重點[1-3]。四平市于2016年建立腫瘤登記處，負責收集、整理、統計分析和評價腫瘤發病、死亡及生存等數據。為了全面了解四平市惡性腫瘤的發病情況，為制定衛生事業發展規劃、腫瘤防治策略提供科學依據，現對四平市2018年居民惡性腫瘤發病及死亡情況進行分析。報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

資料源于四平市腫瘤登記處報告的2018年腫瘤登記數據、全國人口死亡登記信息管理系統及四平市統計局相關數據。2018年四平地區共有5個腫瘤登記處，177個腫瘤登記點，覆蓋人口3 344 908人，其中男性1 683 158人，女性1 661 750人，男女性別比例為1.01。

1.2 ?質量評價方法

根據《中國腫瘤登記工作指導手冊》的有關要求，對2018年腫瘤隨訪登記資料的可比性、完整性、有效性、時效性4個方面進行評價。2018年全市惡性腫瘤報告組織學診斷比例（MV%）62.24;僅有死亡醫學證明書診斷比例（DCO%）為9.02。同期惡性腫瘤死亡病例與新發病例（M/I）為0.49。

1.3 ?統計方法

借助Excel軟件構建數據庫處理數據，中國人口結構標化率采用2000年全國標準人口構成。

2 ?結果

2.1 ?惡性腫瘤發病率及死亡率分析

發病率：2018年全市共登記報告新發惡性腫瘤6 684例，粗發病率為199.83/10萬，標化死亡率為351.36/10萬，其中：男性3 236例，占總發病例數的48.41%，粗發病率為192.26/10萬;女性3448例，占總發病例數的51.58%，粗發病率為207.49/10萬。

死亡率：2018年全國人口死亡登記信息管理系統中報告惡性腫瘤死亡3 272例，粗死亡率為97.82/10萬，M/I為48.95%，中標率為61.24/10萬，其中：男性1937例，占報告總病例數的61.47%，粗死亡率115.08/10，男性中標率78.68/10萬;女性1 335例，占38.53，粗死亡率80.34/10萬，中標率60.2，男性死亡率高于女性。

2.2 ?不同年齡段發病率及死亡率分析

2018年四平市惡性腫瘤年齡別發病在0～39歲年齡組發病率處于較低水平，40～49歲年齡組明顯升高，50～59歲年齡組快速增高，60～69歲組發病處于最高水平，70～89歲發病處于相對較高水平，80歲年齡組以后逐步下降。

惡性腫瘤的年齡別死亡率與發病率較為相似，0～39歲較低，之后呈現逐漸上升趨勢，60～69歲達到最高水平，70～79歲開始下降，80歲以后下降明顯。

2.3 ?主要惡性腫瘤發病情況

前15位惡性腫瘤共計5 264例，死亡486例，2018年四平市惡性腫瘤發病第一位的是肺癌（1 366例），其次是腸癌（709例）、乳腺癌（690例）、肝癌（463例）、胃癌（412例），占總發病的54.46%;男性惡性腫瘤發病前5位的是肺癌（727例）、腸癌（419例）、肝癌（326例）、胃癌（302例）、食管癌（218例）;女性發病前5位的是乳腺癌（685例）、肺癌（639例）、甲狀腺癌（311例）、腸癌（290例）、宮頸癌（175例）。惡性腫瘤死亡前5位的是肺癌、肝癌、腸癌、胃癌、乳腺癌;男性死亡前5位的是肺癌、肝癌、胃癌、腸癌、食管癌;女性死亡前5位的是肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、腸癌。

3 ?討論

近年來四平市惡性腫瘤死亡呈不斷上升趨勢，已成為僅次于心腦血管疾病的第二大死因，嚴重影響居民生命健康。肺癌是2018年四平市惡性腫瘤發病率最高的腫瘤類型，也是死亡率最高的癌種。相關研究表明，人群吸煙、被動吸煙、環境污染、職業暴露等因素是導致肺癌發病和死亡的主要原因[4-6]。提示控煙工作還是今后的一項重要工作任務，要持續加大控煙的宣傳力度，同時要開展肺癌高危人群的早期篩查。

該市女性乳腺癌居女性人群發病的首位，此類腫瘤的發病與生活方式有著密切關系。相關研究提示，女性月經初潮提前、婚育年齡和絕經年齡推遲、哺乳時間縮短、肥胖等因素有關[7-8]。因此乳腺癌的早期發現和早期治療可以使生存時間有很大提高，在今后的工作中應多方位、多渠道宣傳防治知識，開展乳腺疾病的綜合篩查和婦女乳房自我檢查的指導活動。另外應引起高度重視的是腸癌、胃癌、食管癌等消化系統的惡性腫瘤，發病與飲食結構、不良習慣有關，防控的重點是加強高危人群的早期篩查工作，通過健康教育和行為干預，降低消化道腫瘤的發病與死亡率;甲狀腺癌發病增速較快，過度診斷、過度治療不容忽視。

綜上所述，通過到2017年四平市腫瘤發病死亡數據的分析，發現該市惡性腫瘤發病、死亡情況不容樂觀，下一步的重點工作應根據不同人群、不同癌種的發病與死亡特征，開展危險因素監測工作，制定相應的預防措施，開展精準防控，大力推進“全民健康生活方式行動”工作，打造健康支持性環境，形成全社會共同參與防控惡性腫瘤的良好氛圍。

[參考文獻]

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（收稿日期：2019-08-08）