146“5+3”模式下臨床醫學專業學位研究生科研素質提升策略的探討

王五洲 李亞林 曹朝暉 胡小波 李俐娟 文紅波 何芳麗 曾國

[摘 要] “5+3”模式已成為我國培養高層次醫學人才的主流模式，但也存在一些問題，最突出的是臨床醫學專業學位研究生科研能力弱化，整體科研水平不高。文章從強化科研意識、提高師資水平、建立科學的激勵機制、注重本科教育階段科研素質的培養等方面探討“5+3”模式下提升臨床醫學專業學位研究生科研素質的策略和措施，為培養高層次創新型醫學人才提供參考。

[關鍵詞]? “5+3”模式;臨床醫學專業學位;科研素質

[中圖分類號] G643.0? ? [文獻標識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2020）41-0146-02? ? [收稿日期] 2019-10-10

2014年6月31日，教育部、國家衛計委等部門聯合發布了《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》，明確指出我國臨床醫學人才的統一培養模式為“5+3”模式。就是說，要想成為一名執業醫生，必須先接受5年的臨床醫學本科教育，再參加3年住院醫師規范化培訓并考核合格[1]。為了解決重復培養和醫學教育資源浪費問題，住院醫師規范化培訓和臨床醫學專業學位研究生教育“雙軌合一”成為臨床醫學人才培養的一種主流模式[2]。2015年教育部《關于印發臨床醫學、口腔醫學和中醫碩士專業學位研究生指導方案的通知》印發后，我國臨床醫學專業碩士研究生“5+3”培養模式進入全面實施階段[1]。

一、“5+3”培養模式存在的突出問題

“5+3”培養模式已實施幾年，但在培養過程中也暴露出一些問題。在此模式下，臨床醫學專業學位研究生的學習任務十分繁重。在3年的學習時間里，研究生既要修滿學位所需學分，從事專業研究并完成學位論文的撰寫，同時又要完成國家住院醫師規范化培訓所規定的33個月的臨床輪轉任務[3]。在有限的培養時間里，臨床醫學專業學位研究生的科研素養得不到有效強化，整體科研能力不強。臨床科研能力是持續提高我國醫療水平的重要保障，是促進現代醫學發展的重要途徑[4]。我國每年有1000項國家自然科學基金項目立項，其中有很大一部分來自臨床醫學項目。而臨床醫學專業學位研究生教育的目標是培養高層次的創新型醫學人才，研究生走上工作崗位后，不僅能獨立開展臨床實踐業務，還要具備一定的臨床科研能力，能研究發現臨床科學問題以更好地服務臨床。針對上述突出問題，我們提出提升臨床醫學專業學位研究生科研能力的策略和措施。

二、提升臨床醫學專業學位研究生科研素質的策略和措施

（一）更新觀念，強化臨床科研意識

當前國內醫學領域存在的一個普遍觀念是臨床醫生只要搞好臨床工作，看好病就行了，這導致了學生更多地注重臨床技能的培養，而忽視了臨床科研能力的鍛煉。殊不知，新藥的研發、醫療技術的發展、疾病治療手段的更新都源于基礎醫學和臨床醫學的研究。比如，上個世紀對“庫魯病”和“獲得性免疫缺陷綜合征”的發現都得益于臨床研究工作。因此，研究生導師首先要轉變觀念，認識到臨床科研能力的重要性，在研究生培養過程中，不斷強化學生的臨床科研意識。

（二）嚴格遴選導師，不斷提高師資水平

科研能力強的導師才能更好地培養研究生的科研能力。要嚴格遴選導師，對于沒有研究課題和研究經費的導師應取消其招生資格。臨床研究的開展、研究生科研能力的培養必須要有相應的經費支持，而研究經費主要來源于導師的科研基金項目。所以，醫院要鼓勵導師積極申報科研基金，同時投入一定的經費用于科研項目的培育，這樣能使導師有更多獲得科研基金的機會。醫院還要適當安排導師到優秀三甲醫院進修，鼓勵導師參加各種學術會議和學術交流，以增長見識和開闊視野。

（三）建立科學的激勵機制

科學的激勵機制在一定程度上能夠激發研究生的科研興趣。研究生獲得了院校級及以上的科研課題，在核心期刊或SCI發表了論文都應給予一定的獎勵。同時院校還要激勵導師的帶教積極性，將導師獲得的科研項目以及發表的高水平論文、研究生的培養數量和培養質量納入導師的績效評價體系，還要將其與醫務人員衛生系列職稱以及導師評聘掛鉤，以吸引更多的醫務人員投入到臨床醫學專業研究生教育隊伍中，最終達到最大限度提高研究生科研能力的目的。

（四）注重本科教育階段科研能力的培養

醫學生要充分利用“5+3”培養模式中的5年本科學習時間。此模式中，前面5年就學習任務而言，沒有后面3年時間緊張，專業課老師可以引導學生在大二階段進入科研實驗室，學習一些基本的分子生物學實驗技術，如電泳、PCR和蛋白質印跡等，讓學生初步發展科研思維能力和提高科研素養。嚴格把控醫學信息檢索和醫學統計學等課程的學習質量，讓學生能獨立檢索所需的醫學科研文獻，以及對臨床數據能進行統計分析。這些素質的發展能為后面專業學位研究生科研能力的培養打下堅實的基礎。一旦他們進入研究生學習階段，就能很快開展臨床科研實驗，這對提高他們的科研能力十分有利。

（五）臨床實踐中注重科研興趣的培養

興趣是最好的老師。培養學生的科研興趣對培養學生的科研能力十分重要。“5+3”模式下，研究生要花33個月時間完成規培任務，大部分時間會接觸到臨床實踐。導師在臨床實踐過程中，要注重學生科研興趣的培養，要鼓勵學生多提問，多思考。比如，在跟隨導師查房時，遇到患者出現了特殊的癥狀和體征要及時記錄下來，通過查閱文獻資料，可以嘗試提煉出問題。養成細心和思考的習慣可以促使研究生在臨床實踐中尋找到科研課題。同時，研究生不要盲從權威，要敢于質疑，這樣才能有科學發現。

參考文獻

[1]羅海燕，鄧立普.“5+3”模式下臨床醫學專業學位研究生培養現狀分析及對策[J].湘南學院學報（醫學版），2017，19（03）：57-60.

[2]唐乾利，劉明，蔣秋燕，等.“雙軌合一”模式下臨床醫學專業學位研究生培養特點分析及培養思路研究[J].右江民族醫學院學報，2015，37（5）：748-751.

[3]王朋朋，李祥林，柴勇，等.“5+3”模式下臨床醫學專業學位研究生考核評價體系探析[J].中國高等醫學教育，2017，（3）：129-130.