寧泌泰膠囊聯合鹽酸坦洛新緩釋片治療非感染性Ⅲ型前列腺炎臨床研究

賴小斌 唐炬光 朱志華

（廣東省佛山市順德區北滘醫院泌尿外科 佛山528311）

Ⅲ型前列腺炎是因多種原因引起，以慢性盆腔疼痛、尿道刺激為主要癥狀的一種前列腺疾病，在臨床較為常見，發病率高。Ⅲ型前列腺炎患者常為50歲以下男性，雖然不是致命性疾病，但是會對患者生活造成較大影響，加大患者精神壓力及經濟負擔。目前Ⅲ型前列腺炎發病機理尚未明確，尤其是非細菌性前列腺炎，缺乏有效的治療方案，多采用藥物治療和物理治療，以改善臨床癥狀為主[1]。隨著臨床研究的深入，Ⅲ型前列腺炎患者采用中成藥合并高選擇性α-受體阻滯劑治療取得了顯著效果，具有較高安全性與有效性。但臨床缺乏Ⅲ型前列腺炎患者實施鹽酸坦洛新緩釋片聯合寧泌泰膠囊治療有關研究，基于此，本研究探討寧泌泰膠囊聯合鹽酸坦洛新緩釋片治療非感染性Ⅲ型前列腺炎臨床療效。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年1 月～2020 年1 月收治的非感染性Ⅲ型前列腺炎患者100 例，根據治療方案不同分為參照組和研究組，各50 例。研究組年齡19～50 歲，平均年齡（35.66±5.37）歲；病程0.7～7.0 年，平均病程（3.28±1.28）年。參照組年齡21～49 歲，平均年齡（35.83±5.65）歲；病程0.6～7.0年，平均病程（3.16±1.35）年。兩組一般資料均衡可比P＞0.05。納入標準：符合《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》中相關診斷標準；認知正常；資料完整；知曉本研究，并表示自愿參加。排除標準：藥物過敏；心、肺等重要器官功能障礙；前列腺腫瘤，前列腺增生癥，嚴重尿路狹窄，神經源性膀胱功能障礙；泌尿結石，尿路感染；近期實施前列腺炎有關治療；不配合研究。

1.2 治療方法 參照組實施寧泌泰膠囊治療。寧泌泰膠囊（國藥準字Z20025442）口服，每次4 粒，每天3 次。研究組實施寧泌泰膠囊聯合鹽酸坦洛新緩釋片治療。寧泌泰膠囊用法用量同參照組。鹽酸坦洛新膠囊（國藥準字H20000681）口服，每次1 粒，每天1次。7 d 為一個療程，兩組持續用藥4 周。

1.3 觀察指標 對比兩組治療效果、癥狀評分、不良反應發生率。（1）排尿癥狀評分、前列腺癥狀評分：使用NIH-CPSI 評分標準中排尿癥狀評分及癥狀嚴重程度評分，得分越高表明越嚴重。（2）治療效果：依據癥狀評分結果對治療效果進行評估，分為顯效、有效與無效三個等級，若癥狀總評分降低70%～90%，為顯效；癥狀總評分降低30%～69%，為有效；不滿足以上情況，為無效。治療總有效＝顯效+有效。（3）不良反應包括體位性低血壓、頭暈等。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0 軟件進行數據分析，計量資料以（±s）表示，行t檢驗；計數資料以%表示，行χ2檢驗；P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果對比 研究組治療總有效率為96.00%，明顯優于參照組的82.00%，P＜0.05。見表1。

表1 兩組治療效果對比[例（%）]

2.2 兩組癥狀評分對比 兩組治療前排尿癥狀評分、前列腺癥狀評分比較，無統計學意義，P＞0.05。研究組治療后排尿癥狀評分、前列腺癥狀評分均優于參照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組癥狀評分對比（分，±s）

表2 兩組癥狀評分對比（分，±s）

前列腺癥狀評分治療前 治療后參照組研究組組別 n 排尿癥狀評分治療前 治療后50 50 tP 6.67±1.65 6.59±1.73 0.784 0.659 4.77±0.67 3.45±0.83 5.459 0.000 3.86±1.23 3.79±1.34 0.348 0.734 2.12±0.89 1.34±0.78 4.342 0.000

2.3 兩組不良反應發生情況對比 研究組不良反應總發生率為6.00%，與參照組的4.00%比較，無統計學意義，P＞0.05。見表3。

表3 兩組不良反應發生情況對比[例（%）]

3 討論

前列腺炎為泌尿外科常見疾病，發病率為10%～25%。研究指出，前列腺對很多男性產生困擾，部分患者伴隨巨大精神、經濟壓力[2]。目前Ⅲ型前列腺炎發病機制、病因還未明確，由單因素或多因素引發，治愈后可能仍存在病理改變與炎癥損傷持續作用。有學者提出，Ⅲ型前列腺炎是因病原體感染，炎癥引起盆底神經肌肉活動、免疫紊亂、神經內分泌異常、心理因素等引發疾病[3]。針對前列腺炎，國際采用NIH 分類法分為四類，在各類型前列腺炎治療中，治療難度最大是Ⅲ型前列腺炎，且在慢性前列腺炎人數中占有較大比例，成為當前困擾臨床的一大難題。非感染性Ⅲ型前列腺炎的發生與排尿功能障礙、精神心理因素、免疫異常等有著較大聯系。藥物治療為非感染性Ⅲ型前列腺炎常用治療方式，主要目的為改善患者臨床癥狀。臨床治療中，雖然有多種藥物及治療方法應用于非感染性Ⅲ型前列腺炎治療，但是不同藥物應用會產生不同的治療效果，必須進行深入研究，為患者選擇最為有效的方法[4～5]。有研究表明，寧泌泰膠囊與鹽酸坦洛新緩釋片在非感染性Ⅲ型前列腺炎治療中應用效果較好。

本研究中，非感染性Ⅲ型前列腺炎患者采用寧泌泰膠囊聯合鹽酸坦洛新緩釋片治療，取得了較好的治療效果。其中，寧泌泰膠囊是中成藥物，由7 種藥物組成，分別為連翹、芙蓉葉、仙鶴草、三根針、大風藤、白茅根、四季紅，具有祛瘀散結、消腫止痛、利濕通淋、清熱解毒等功效，毒副作用小[6]。現代藥理學提出，寧泌泰膠囊有效成分包括生物堿、三萜類、黃酮類、揮發油等多種物質，具有協同功效，且具有多靶點、多途徑的調節功效，最終發揮改善免疫、利尿、消炎、抗菌等功效[7]。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊屬于腎上腺能α1受體拮抗劑，可選擇性阻斷前列腺平滑肌、膀胱頸部、尿道，松弛平滑肌，促使尿道壓迫性降低，尿流率增加，促進膀胱排空，緩解與減少尿液反流引起嚇尿路刺激癥狀，且無阻滯β 受體作用，可預防體位低血壓發生，降低不良反應發生率[8]。本研究中，參照組采用寧泌泰膠囊治療，研究組實施寧泌泰膠囊聯合鹽酸坦洛新緩釋片治療，結果可見，研究組治療總有效率明顯優于參照組，P＜0.05；治療后排尿癥狀評分、前列腺癥狀評分均優于參照組，P＜0.05；研究組不良反應總發生率與參照組比較無顯著性差異，P＞0.05。

綜上所述，非感染性Ⅲ型前列腺炎患者采用寧泌泰膠囊聯合鹽酸坦洛新緩釋片治療，有效改善臨床癥狀，提高治療有效率，不良反應少，安全性高，治療效果顯著。?