奧硝唑合劑輔助填充方法應用于牙體牙髓病治療中的有效性分析

聶萍萍

【摘要】目的：探究分析牙體牙髓病治療中采用奧硝唑合劑輔助填充方法的臨床療效。方法：研究年限時間范圍為2020年1月—2021年1月，抽選研究樣本為此時間內就診76例牙體牙髓病患者，依據隨機數字表模式將其均分為研究組、對照組，對照組患者采用常規填充劑輔助填充完成根管治療，研究組患者采用奧硝唑合劑輔助填充完成根管治療，對比兩組各項指標。結果：對比兩組治療總有效率，研究組顯著高于對照組（P<0.05）;對比兩組不良反應發生率，研究組顯著低于對照組（P<0.05）。結論：牙體牙髓病治療中采用奧硝唑合劑輔助填充方法臨床效果顯著，可在各級醫療機構全面推廣。

【關鍵詞】奧硝唑合劑;輔助填充;牙體牙髓病

【中圖分類號】R781.3 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.251

牙體牙髓病為臨床發病率較高的口腔疾病，主要疾病類型包括牙髓病、齲齒等，患者臨床表現為牙根疼痛、牙齒放射性疼痛等，并伴有咀嚼功能障礙，對日常生活質量影響嚴重[1]。有效抑菌是臨床治療牙體牙髓病的關鍵因素，奧硝唑合劑輔助填充可達到良好的封閉效果，并能夠抑制內部細菌病毒繁殖，有助于提升牙體牙髓病治療效果。為深入研究分析奧硝唑合劑應用的臨床價值，本研究納入我院牙體牙髓病患者為樣本，探究奧硝唑合劑輔助填充法治療的相關問題。

1? ?資料與方法

1.1一般資料

研究年限時間范圍為2020年1月—2021年1月，抽選研究樣本為此時間內就診76例牙體牙髓病患者，依據隨機數字表模式將其均分為研究組、對照組，全部患者經口腔檢查均確診為牙體牙髓病，無硝基咪唑藥物過敏史，且同意參與本研究。總結統計兩組各項基礎性臨床資料，研究組男20例，女18例，年齡統計范圍為24～60歲，平均（42.29±3.08）歲，其中牙髓炎24例、根尖周炎14例。對照組男19例，女19例，年齡統計范圍為23～58歲，平均（42.16±3.02）歲，其中牙髓炎22例、根尖周炎16例，基線資料差異對本研究結論無不良影響（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采用常規填充劑輔助填充完成根管治療，利用甲醛甲酚實施暫封，如患者咀嚼疼痛或牙齒放射性疼痛等臨床癥狀消失，可采用根管填充劑或干髓劑為填塞劑，規范化完成永久性填充。

研究組患者采用奧硝唑合劑輔助填充完成根管治療，樟腦酚棉球或棉捻中加入奧硝唑合劑，規范化完成暫封。如患者咀嚼疼痛或牙齒放射性疼痛等臨床癥狀消失，將丁香油黏固粉與奧硝唑合劑混合作為根管填充劑，磷酸鋅黏固粉墊底，行永久填充治療。完成治療后定期隨訪，了解患者牙齒恢復情況。

1.3評價標準

評估對比兩組治療總有效率，痊愈標準設定為牙齒疼痛等臨床癥狀消失，牙槽骨吸收停止，無牙齒松動，X線檢查顯示根尖陰影消失。有效標準設定為牙齒疼痛等臨床癥狀減輕，牙齒松動度為Ⅱ度或以上，X線檢查顯示根尖陰影縮小，其他評估結果為無效，痊愈及有效患者均為治療有效。

統計兩組治療后各類不良反應發生率。

1.4統計學方法

采用SPSS 23.0軟件計算各類數據，計量資料為（x±s），檢驗方法為t，計數資料為百分率（%），檢驗方法為x2，如P<0.05，則組間有差異。

2? ?結果

2.1對比兩組治療總有效率

研究組患者治療總有效率為92.1%，對照組患者治療總有效率為73.7%，研究組顯著高于對照組（P<0.05）。

2.2對比兩組不良反應發生率

治療后研究組患者咬合不適1例，牙齦腫脹1例，不良反應發生率為5.3%，對照組患者咬合不適3例，牙齦腫脹4例，牙齒疼痛3例，不良反應發生率為26.3%，研究組顯著低于對照組（P<0.05）。

3? 討論

牙齒硬組織疾病即牙體病，廣義概念中牙體病包括牙髓病。牙體牙髓病主要病理類型為齲病、牙齒感覺過敏、根尖周病、牙髓病等，患者臨床表現為牙齒咀嚼疼痛及放射性疼痛等癥狀。細菌感染是誘發牙體牙髓病的主要病因，臨床治療期間需采取有效的抑菌措施[2]。

牙體牙髓病患者常見細菌感染類型為厭氧菌，治療期間需選擇適宜的抗厭氧菌類藥物控制感染，以緩解臨床癥狀，延長牙齒壽命。奧硝唑合劑主要成分包括奧硝唑、地塞米松、碘仿，奧硝唑為新一代硝基咪唑類衍生物，抗原生質感染及抗厭氧菌效果顯著。奧硝唑分子中硝基成分可在無氧環境與細胞產生作用，也可還原形成氨基，進而誘導細菌微生物死亡。與替硝唑、甲硝唑等藥物相比，奧硝唑抗厭氧菌能力顯著提高，且不良反應輕微，臨床療效及用藥安全性均具有顯著優勢。地塞米松為糖皮質激素類藥物，具有良好的抗炎效果，可顯著提高機體抵抗細菌內毒素的能力，并能夠抑制機體異常免疫反應，有效降低根管治療后牙齦腫脹及牙齒疼痛等不良反應。碘仿為防腐劑，無刺激性，作用持久，其分解形成的游離碘離子可有效清除根管殘留組織與細菌產物，且能夠促進根尖滲出物吸收，縮短組織愈合時間[3]。與甲醛甲酚等常規暫封藥物相比，奧硝唑合劑療效全面，有助于提高牙體牙髓病治療效果。總結分析本研究數據，研究組患者治療總有效率及不良反應發生率均優于對照組，可認為奧硝唑合劑應用效果顯著。

綜上，牙體牙髓病治療中采用奧硝唑合劑輔助填充方法臨床效果顯著，可在各級醫療機構全面推廣。

參考文獻：

[1]徐乙文.奧硝唑合劑輔助填充治療牙體牙髓病臨床療效分析[J].科學養生，2020，23（11）：243.

[2]于博文.奧硝唑合劑輔助填充治療牙體牙髓病患者的療效[J].醫學美學美容，2020，29（21）：35-36.

[3]喬春雨.分析牙體牙髓病患者采用奧硝唑合劑實施輔助填充治療的臨床效果[J].特別健康，2020，（3）：120-121.