探討在診斷與鑒別貧血中應用血常規檢驗的臨床價值

張婷婷

【摘要】目的：對貧血患者進行血常規檢驗，分析其在臨床診斷鑒別中所具有的價值。方法：隨機抽取我院在2019年9月—2020年8月診治的貧血患者48例作為研究對象。分組方式是根據患者貧血類型。研究A組（24例）是缺鐵性貧血，研究B組（24例）是地中海貧血。對兩組患者進行血常規檢驗，對比血液檢驗指標。結果：兩組患者的血液指標數據檢測顯示，組間平均紅細胞血紅蛋白含量檢測值指標對比無差異，P>0.05;研究A組的是紅細胞分布寬度檢測值、平均紅細胞體積檢測值指標數據相對高，平均血紅蛋白濃度檢測值相對低，與研究B組的對應指標數據相比較有差異，P<0.05。結論：在貧血患者的臨床疾病檢查和鑒別中，對患者開展血常規檢查可大致鑒別地中海貧血和缺鐵性貧血，并為后續的疾病治療提供參考數據，建議臨床推廣。

【關鍵詞】貧血;血常規檢驗;缺鐵性貧血;地中海貧血;鑒別價值

【中圖分類號】R556 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.240

貧血疾病指的是人體外周血紅細胞含量較低，對患者身體健康和生活質量造成嚴重影響。從兩種貧血類型看，缺鐵性貧血因人體中缺少鐵元素導致[1]，地中海貧血指的是紅細胞珠蛋白生成障礙導致的貧血癥狀[2]，兩種貧血疾病的治療方法存在較大差異，因此需血液檢驗進行鑒別診斷。本文探討對貧血患者開展血常規檢驗，為貧血疾病的臨床診斷和鑒別提供參考，現將過程和結果總結如下。

1? ?資料和方法

1.1一般資料

檢驗分析的開展時間范圍是在2019年9月—2020年8月，血液檢測的對象是48例貧血患者。納入標準：患者經過臨床檢查確診為貧血;經過溝通后自愿參與本次研究;能夠良好配合。排除標準：其他血液系統疾病;精神障礙;不同意參與研究等。

按照患者患病類型不同進行分組，其中缺鐵性貧血患者24例作為研究A租，將地中海貧血患者24例作為研究B組。研究A組：男性患者有14例，女性10例，年齡范圍是25～65歲，平均是（44.81±0.34）歲。研究B組：男性患者有13例，女性11例，年齡范圍是24～66歲，平均是（45.38±0.29）歲。經過對比后，兩組患者的年齡、性別資料無差異，P>0.05。

1.2檢查方法

研究設備：sysmexXN-1590型號全自動血細胞分析儀。兩組患者的血液檢驗方式相同，在清晨空腹狀態，使用標準血常規抗凝劑管，采集靜脈血，采血量為2 mL，采集后輕輕地搖晃均勻，使之與抗凝劑充分融合。嚴格遵守血常規檢驗的流程和操作規范，避免對檢驗結果的準確性造成影響。

1.3評價指標

對比兩組患者的血常規檢驗指標數據[4]，本次研究選擇的血液指標分為：平均紅細胞體積、紅細胞分布寬度、平均血紅蛋白濃度和平均紅細胞血紅蛋白含量。

1.4統計學方法

分析檢驗數據選擇的軟件包是SPSS 26.0，血液指標數據的記錄方式為計量資料，表示為（x±s），檢驗的工具是t。若檢驗結果P<0.05時，能夠認定組間數據對比有意義。

2? 結果

從表1的數據對比可知，除平均紅細胞血紅蛋白含量檢測值指標外，兩組患者的其余3項指標均存在數據差異，其中研究A組紅細胞分布寬度檢測值、平均紅細胞體積檢測值指標數據均高于研究B組，平均血紅蛋白濃度檢測值低于研究B組，數據在經過對比后存在差異，P<0.05。

3? 討論

貧血是當前臨床比較常見的血液疾病，指的是外周血紅細胞含量較低，發病率高，對患者身體健康造成嚴重影響。臨床多種疾病均可造成貧血癥狀，如缺血、出血和溶血等[5]。除先天性血液疾病外，多數患者的貧血疾病是后天虧損導致，臨床癥狀表現主要有眩暈、心悸和面色蒼白等，臨床特點為血紅細胞和血紅蛋白指標異常降低。從貧血的疾病分型上看，地中海貧血和缺鐵性貧血，兩種貧血疾病的臨床癥狀相似，不具有典型性的差異，但治療方式大不相同。為了保證疾病的治療效果，需要對貧血患者進行鑒別診斷，根據患者的疾病類型開展針對性地治療[6]。在以往通常用基因檢測技術對貧血的類型進行鑒別，但基因檢測技術成本高，患者難以承受，具有一定局限性，無法大范圍推廣應用在臨床檢驗中。

在本次研究中，研究A組的缺鐵性貧血患者的紅細胞分布寬度、平均紅細胞體積指標相對高于地中海貧血患者，平均血紅蛋白濃度指標相對低于對照組，數據對比有差異，P<0.05。綜合表明血液檢驗指標在貧血患者臨床診斷鑒別中具有重要價值。血常規檢驗通過觀察、分析血液中的有形細胞來分析不同疾病，在貧血檢查中可區分缺鐵性貧血和地中海貧血，為臨床診斷和治療提供參考[7]。

綜上所述，血常規檢驗在不同類型貧血診斷中取得重要價值，檢查準確率高，值得臨床應用。

參考文獻：

[1]易小明.缺鐵性貧血鑒別診斷中血液檢驗的應用價值分析[J].中國社區醫師，2020，36（35）：110-111.

[2]孫敏艷，趙飛.血液檢驗在貧血鑒別診斷中的效果分析[J].智慧健康，2020，6（33）：3-4.

[3]陳浩.缺鐵性貧血、地中海貧血經血常規檢驗結果的比較分析研究[J].中國實用醫藥，2020，15（32）：86-88.

[4]馬瑀.血液紅細胞參數水平檢驗在貧血鑒別診斷中的價值[J].中國民康醫學，2020，32（19）：96-97.

[5]龔娟花，金滴紅.血液檢驗在貧血診斷中的臨床應用價值分析[J].基層醫學論壇，2020，24（25）：3645-3647.

[6]譙興強.血液檢驗紅細胞參數在貧血鑒別診斷中的檢驗價值[J].中國醫藥指南，2020，18（23）：126-127.

[7]李響.血常規紅細胞參數檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應用[J].中國醫藥指南，2019，17（29）：106-107.