卡維地洛和美托洛爾治療高血壓的療效及其對糖脂代謝影響的對比分析

張靖 ,黃文軍

【摘要】目的：分析高血壓患者采用卡維地洛和美托洛爾治療的療效及對糖脂代謝的影響。方法：將江蘇盛澤醫院158例門診高血壓患者作為研究對象，實驗組予卡維地洛治療，對照組予美托洛爾治療。結果：治療后兩組患者血壓水平較治療前均有下降，實驗組療效更優于對照組，P<0.05;實驗組血糖及血脂水平改善程度優于對照組，P<0.05。結論：高血壓患者采用卡維地洛治療，有助于提高患者降壓療效，并能夠在一定程度上改善患者糖脂代謝，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】卡維地洛;美托洛爾;高血壓;療效;糖脂代謝

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.226

β受體阻滯劑是治療高血壓的常用藥物之一，在患者疾病治療過程中，不同的β受體阻滯劑降壓效果及對糖脂代謝影響程度有所不同，臨床常用美托洛爾，但是在治療效果方面，這一藥物不如卡維地洛[1]，應用卡維地洛，可降低患者血壓，改善患者糖脂代謝。本組選擇158例患者，分析了高血壓患者采用卡維地洛和美托洛爾治療的效果及對血糖、血脂的影響。

1? 資料和方法

1.1資料

從我院2018年6月至2019年9月心血管內科門診就診患者中隨機選擇158例原發性高血壓患者，分組依據是隨機數字表法，將79例患者納入實驗組，男女比例50：29，年齡介于41歲至75歲，中位45.5歲，將79例患者納入對照組，男女比例51：28，年齡介于42歲至74歲，中位45.0歲。比較兩組患者一般資料，性別、年齡、治療前血壓、空腹血糖及甘油三酯、總膽固醇、低密度膽固醇及高密度膽固醇等指標，P>0.05，差異無統計學意義。

1.2方法

對照組予酒石酸美托洛爾治療：每次用藥25mg，每天用藥2次，2周后，若患者沒有恢復正常血壓值，需要加倍用藥劑量。

實驗組予卡維地洛治療：每次用藥10mg，每天用藥2次，在2周后，患者沒有恢復正常血壓，需要加倍用藥劑量。

兩組患者均治療3個月[2]。

1.3統計學辦法

計算計量資料（t檢驗）、計數資料（x2檢驗）中使用SPSS25.0統計軟件包，表現形式是（均數±標準差）、百分率（%），P<0.05，有統計學意義。

2? 結果

兩組治療前血壓、血糖血脂對比分析，P>0.05，差異無統計學意義。治療3個月后，實驗組血糖血脂水平改善程度優于對照組，P<0.05，差異有統計學意義;治療后兩組血壓均較治療前下降，實驗組血壓控制效果較對照組更顯著，P<0.05，差異有統計學意義。

3? ?討論

本文分析得出，高血壓患者采用卡維地洛治療[3]，可行性較高，該藥物可降低患者血壓水平，促使患者血壓在正常值范圍內波動，還可以減少高血壓引起的其他并發癥。對比美托洛爾，卡維地洛可有效改善患者糖脂代謝的程度，進行此次臨床研究的卡維地洛，是第三代非選擇性β受體阻滯劑，通過對β1以及β2受體進行抑制從而發揮降壓作用，對于患者由于腎上腺素能張力導致的心臟損害明顯減輕，并對患者血液循環中兒茶酚胺釋放起到一定抑制作用，擴張患者末梢血管，并可降低心臟前后負荷，促使患者血壓下降，從而使患者血流動力學明顯改善。同時，利用卡維地洛治療，可對α1受體產生阻滯效果，并對患者糖脂代謝進行拮抗，使患者機體糖脂代謝功能明顯改善。

本組實驗數據得出：實驗組治療后血糖血脂水平均有所改善，治療后血壓下降，且療效均優于對照組。

綜合以上得出，高血壓患者采用卡維地洛治療的療效確切，并可一定程度改善糖脂代謝，明顯控制患者血壓，值得臨床推薦。

參考文獻：

[1]歐陽耀漢，王胤輝，詹勇義.卡維地洛聯合美托洛爾治療老年高血壓心律失常的療效[J].深圳中西醫結合雜志， 2019， v.29;No.244（15）：153-154.

[2]趙東旭.卡維地洛和美托洛爾治療高血壓效果及對糖脂代謝的影響[J].飲食保健， 2018， 005（029）：86.

[3]羅麗琴.卡維地洛和美托洛爾治療高血壓效果及對糖脂代謝的影響[J].當代醫學， 2019， v.25;No.541（26）：62-64.

基金項目：

蘇州市吳江區“臨床醫學專家引進團隊”項目WJYJTD201704

*通訊作者：黃文軍，南京醫科大學附屬江蘇盛澤醫院。