孟魯司特治療咳嗽變異性哮喘的臨床療效觀察

王春霄，張杰，祁艷菲

【摘要】目的：研究觀察小兒咳嗽變異性哮喘的臨床表現及有效的治療方法。方法：于2018年1月至2019年1月間在我院隨機抽取小兒咳嗽變異性哮喘患兒30例為研究對象，按照患兒就診日期的單雙分為兩組，即常規組（n=15）與實驗組（n=15）。常規組患兒予以酮替芬治療，實驗組患兒予以酮替芬、孟魯斯特納協同治療。統計兩組患兒的治療有效率、復發率。結果：常規組患兒的治療有效率為73.33%，數據值明顯低于實驗組患兒的93.33%（P<0.05）;實驗組患兒的復發率為6.67%，數據值明顯低于常規組患兒的20%（P<0.05）。結論：小兒咳嗽變異性哮喘病患，臨床上常具有少痰、刺激性干咳、反復發作等癥狀。在予以酮替芬、孟魯斯特納協同治療后，可很好地控制疾病進展，降低復發率，臨床價值顯著。

【關鍵詞】小兒咳嗽變異性哮喘;臨床表現;治療方法

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.224

小兒咳嗽變異性哮喘，臨床上也稱為隱匿性哮喘或過敏性咳嗽。該病癥也是引發小兒慢性咳嗽的重要原因，在清晨、夜間也會使咳嗽癥狀加重[1]。在應用常規方式治療此病時，療效不甚顯著，且停藥后的復發率較高。因而，臨床上需尋求一種效果顯著、起效快、復發率低的治療方式，以便為患兒的健康成長提供基礎保障。本文旨在研究觀察小兒咳嗽變異性哮喘的臨床表現及有效的治療方法，現報道如下。

1? ?資料與方法

1.1一般資料

于2018年1月至2019年1月間在我院隨機抽取小兒咳嗽變異性哮喘患兒30例為研究對象，按照患兒就診日期的單雙分為兩組，即常規組（n=15）與實驗組（n=15）。常規組患兒，年齡為1—6歲，平均年齡2.94±0.70歲。男性有8例，女性有7例。病程時間：1—5個月，平均病程時間2.31±1.02個月。實驗組患兒信息，年齡信息為1—5歲，平均年齡2.80±0.72歲。男性有9例，女性有6例。病程時間：1—5.5個月，平均病程時間2.33±0.96個月。兩組患兒均滿足小兒咳嗽變異性哮喘的診斷標準，且患兒家長均同意參與本研究。對比兩組病歷資料，差異無意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

常規組患兒予以酮替芬治療，方法：每次1mg，每天2次。持續治療時間：2個月。實驗組患兒予以酮替芬、孟魯斯特納協同治療，孟魯斯特納治療的方法：每次5mg，每天1次。酮替芬治療的方式同于常規組。持續治療時間：2個月。在治療期間，醫師需根據患兒的臨床治療情況、患兒病情發展情況來調整用藥劑量。

1.3觀察指標

（1）統計兩組患兒的治療有效率、復發率。治療有效率的評價標準分為四級：①控制（患兒無需服藥治療，偶爾會咳嗽或再無咳嗽）;②顯效（患兒需要應用支氣管擴張劑緩解，咳嗽情況改善）;③有效（患兒的咳嗽有所緩解，需一直使用支氣管擴張劑）;④無效（患兒的臨床癥狀無改善）。治療有效率=（總例數-無效例數）/總例數×100%。

1.4統計學方法

采用統計學軟件SPSS19.0對數據完成對比、分析，計量資料采用x±s表示，以t檢驗。計數資料采用%表示，以x2檢驗。P<0.05表示兩組數據結果差異對比明顯。

2? ?結果

2.1兩組患兒的治療有效率、復發率

常規組患兒的治療有效率為73.33%，數據值明顯低于實驗組患兒的93.33%（P<0.05）;實驗組患兒的復發率為6.67%，數據值明顯低于常規組患兒的20%（P<0.05）。詳細數據見下表。

3? ?討論

小兒咳嗽變異性哮喘是支氣管哮喘的一種常見類型[2]。當兒童罹患該病后，常具有頑固性咳嗽、無典型的喘息、反復發作以及呼吸困難征象，嚴重損害到患兒的身心健康。該病的發病機制，與哮喘較為類似。當患兒的氣道處于高敏狀態時，未發生炎癥性痙攣或是變化輕微，無法達到發生喘息的程度，因而臨床表現多為持續發作的頑固性咳嗽[3]。在治療該病時，也需遵循控制發作、祛除病因、預防復發的原則，才能更好地改善臨床療效。酮替芬治療，可預防哮喘的發生。但單獨應用時，患兒對藥物的依從性較強，停藥后復發率較高。而聯合孟魯斯特納完成協同治療時，可發揮協同作用，更有效地控制哮喘癥狀，療效更為突出。

本次研究顯示，常規組患兒的治療有效率為73.33%，數據值明顯低于實驗組患兒的93.33%（P<0.05）;實驗組患兒的復發率為6.67%，數據值明顯低于常規組患兒的復發率20%（P<0.05）。這一結果提示，在酮替芬治療的基礎上，予以孟魯斯特納治療時，可更有效地控制疾病發展情況。孟魯斯特納作為一種新型的抗哮喘藥物，可更好地改善患兒的氣道炎癥，臨床療效顯著。

綜上所述，小兒咳嗽變異性哮喘病患，臨床上常具有少痰、刺激性干咳、反復發作等癥狀。在予以酮替芬、孟魯斯特納協同治療后，可很好的控制疾病進展，降低復發率，臨床價值顯著。

參考文獻：

[1]張文釗，田洪昭，張麗嬌，等.加味小柴胡湯治療咳嗽變異性哮喘的臨床療效觀察[J].世界中西醫結合雜志， 2020，15（5）：12-15.

[2]梁健鋒，金明慧，梁景星.寒喘祖帕顆粒聯合孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床研究[J].廣州中醫藥大學學報， 2019，36（8）：1155-1160.

[3]陳春林，朱宏浩，張良花.加味玉屏風湯聯合艾灸治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效[J]. 貴州醫藥，2020，19（3）：452-454.