通宣理肺顆粒治療慢支的臨床觀察

黃偉

【摘要】目的：分析通宣理肺顆粒在慢性支氣管炎患者治療中的應(yīng)用效果。方法：研究對(duì)象為56例慢性支氣管炎患者，均為我院2019年1月至2020年12月收治，根據(jù)治療方法不同，將其分為觀察組（常規(guī)治療+通宣理肺顆粒）和對(duì)照組（常規(guī)治療），各28例，比較兩組療效。結(jié)果：相較于對(duì)照組，觀察組喘息、咳嗽、咳痰癥狀消失時(shí)間明顯更快，且治療有效率更高（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后觀察組FEV1（最大深吸氣后做最大呼氣）、FEV1%值明顯高于對(duì)照組（P<0.05），治療前上述指標(biāo)差異則較小（P>0.05）。結(jié)論：慢性支氣管炎患者治療中，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用通宣理肺顆粒，可縮減患者癥狀消失時(shí)間，提高臨床療效，改善患者肺功能，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎;通宣理肺顆粒;療效

【中圖分類號(hào)】R256.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.213

慢性支氣管炎（以下簡(jiǎn)稱“慢支”）以長(zhǎng)期喘息、咳嗽、咳痰為典型癥狀，多發(fā)于中老年人群，氣候變化、細(xì)菌、病毒等都可導(dǎo)致慢支反復(fù)發(fā)作，甚至發(fā)展為慢性肺源性心臟病、慢性阻塞性肺病等，嚴(yán)重影響患者日常生活及生命健康[1]。

1? ?資料與方法

1.1基本資料

研究對(duì)象為56例慢性支氣管炎患者（2019年1月至2020年12月收治），根據(jù)治療方法不同，將其分為觀察組和對(duì)照組，各28例。所選患者結(jié)合X線胸片、呼吸道癥狀及病史，符合《內(nèi)科學(xué)》慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為慢支，已排除肺部感染、合并惡性腫瘤和心腦血管疾病者，兩組臨床資料差異小（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組：予以患者吸氧等對(duì)癥治療，靜脈滴注鹽100 mL葡萄糖注射液+30 mg鹽酸氨溴索注射液，同時(shí)口服抗生素治療，藥物劑量、種類根據(jù)患者病情選擇。

觀察組：抗生素及氨溴索注射液用法同對(duì)照組，給予患者吸氧等對(duì)癥治療，在此基礎(chǔ)上聯(lián)合通宣理肺顆粒（國(guó)藥準(zhǔn)字：Z42020123，湖北午時(shí)藥物生產(chǎn)，規(guī)格：9g×10袋）治療，每次9 g，每日2次，兩組均連續(xù)用藥1周[2]。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組喘息、咳嗽、咳痰癥狀消失時(shí)間;比較兩組治療前、治療1個(gè)月后FEV1、FEV1%水平;療效判定標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)效，臨床癥狀無(wú)改善，X線胸片及其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)無(wú)變化;有效，患者肺功能明顯改善，X線片顯著好轉(zhuǎn)，咳嗽咳痰癥狀好轉(zhuǎn);顯效，患者肺功能指標(biāo)、X線片基本恢復(fù)正常，臨床癥狀消失。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

資料處理選擇SPSS 23.0軟件，P<0.05提示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯。

2? 結(jié)果

2.1 臨床療效

如表2所示，觀察組治療有效率更高（P<0.05）。

2.2 癥狀消失時(shí)間

相較于對(duì)照組，觀察組喘息、咳嗽、咳痰癥狀消失時(shí)間明顯更短（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.3 肺功能指標(biāo)

詳見(jiàn)表4。

3? 討論

慢支屬于非特異性呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病因素復(fù)雜，與病原菌感染、長(zhǎng)期接觸化學(xué)粉塵、患者免疫功能受損等因素密切相關(guān)，該病可導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)、肺功能出現(xiàn)不可逆性改變，故臨床治療難度較高，患者易反復(fù)發(fā)作。現(xiàn)階段，臨床主要應(yīng)用抗感染、平喘止咳、吸氧等常規(guī)治療，但效果并不理想[3]。本研究中，相較于對(duì)照組，觀察組喘息、咳嗽、咳痰癥狀消失時(shí)間明顯更短，且治療有效率更高（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后觀察組FEV1、FEV1%值明顯高于對(duì)照組（P<0.05），治療前上述指標(biāo)差異則較小（P>0.05）。分析原因如下：通宣理肺顆粒屬于中成藥，由甘草、枳殼、麻黃、紫蘇葉、茯苓、半夏、苦杏仁、前胡、陳皮、桔梗組成。其中，桔梗、前胡可利咽排膿、宣肺祛痰;陳皮可燥濕化痰、理氣健脾;麻黃、紫蘇葉為發(fā)散風(fēng)寒藥，同時(shí)具有宣肺平喘、潤(rùn)肺止咳之效;甘草具有祛痰止咳、補(bǔ)脾益氣之效，諸藥合用可起到宣肺止咳、疏風(fēng)清熱之效[4]。鹽酸氨溴索具有潤(rùn)滑呼吸道、溶解黏痰的作用，能夠保護(hù)患者呼吸道，緩解咳嗽、咳痰等臨床癥狀，但其單一應(yīng)用效果并不理想，還需配合抗生素治療。本研究結(jié)果證實(shí)，常規(guī)治療聯(lián)合通宣理肺顆粒效果更為理想。

綜上所述，慢性支氣管炎患者治療中，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用通宣理肺顆粒，可縮減患者癥狀消失時(shí)間，提高臨床療效，改善患者肺功能，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]秦卜飛， 姚紅艷. 加味金水六君煎治療慢阻肺穩(wěn)定期肺腎氣虛證的臨床觀察[J]. 湖北中醫(yī)雜志， 2020， v.42;No.398（05）：31-33.

[2]孫寧. 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重的臨床觀察[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥科技， 2020， v.27（06）：85-87.

[3]迮艷華. 多種藥物聯(lián)合治療老年性支氣管哮喘臨床效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2019， v.12（07）：62-64.

[4]陸惠紅. 止喘方治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期喘息的回顧分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2019， 19（38）：175-176.