“靜則神藏”理論對婦科疾病防治的指導意義

吳寶美，曾祖玲

【摘要】察闡明“靜則神藏”的核心思想及其與婦科疾病的相關性，論述“靜則神藏”理論對婦科疾病的防治意義，主要體現在寧心補腎、因時養陰、陰藥養陰、精神調攝、動靜結合。

【關鍵詞】靜則神藏;婦科疾病;預防;治療

【中圖分類號】R271 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.203

如今，女性在社會中的地位越來越重要，隨著社會的發展，生活節奏的變化，生存的壓力增大，尤其是女性，在面對來自家庭和社會的雙重責任時，容易引發各種各樣的心理與生理變化，從而導致一系列“動”“靜”失常，“陰”“陽”失衡的疾病。根據女性這獨特的生理特點，立足于“靜則神藏”理論，指導中醫婦科疾病的預防和治療，可以取得良好的效果。

1? 何為“靜則神藏”

人有七情，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，過喜則傷心，過怒則傷肝，過憂則傷肺，過思則傷脾，過恐則傷腎。靜是要人在一派紛繁的世界里能夠獨自安靜下來。世界是從靜寂中產生的，“有生于無”“動生于靜”。人的精神更是來源于某種靜寂。心喜靜，所以歷代養生學家把清心寡欲、調養精神作為養生的主要內容。所謂“靜則藏神”“靜以養之”，是指神靜，而不妄思，也要防止用神太過。因此，心靜則神清，心定則神凝，心虛則神浮，心安則神全，有利于身體的健康。靜則生陰，只有陰陽協調，才能保養心神。

2? “靜則神藏”與婦科疾病的相關性

女子者，陰類也，女子屬陰，以陰血為本，在生理上有經、帶、胎、產的特點。病之所生，經云：“其生于陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。”因此各種致病因素導致心、肝、腎三臟功能異常所致氣、血、陰、陽失調，尤其是心神、肝血、腎精的不足與失養，與婦科疾病的發生密切相關，故婦科疾病的治療以養血養陰為要，提倡靜養、以靜論治、動靜結合，以期陰平陽秘。

3? “靜則神藏”，強調寧心補腎

在婦科疾病方面，“靜則神藏”的重要意義在于心神的安定，心靜則腎亦靜，腎靜才能有助腎陰癸水的提高。例如，國醫大師夏桂成在婦科疾病的治療過程中強調“心不靜，腎不實;心安靜，腎乃實”，指出“欲補腎者先寧心，心寧則腎自實”，在治療上提倡寧心4法[1]：即清、養、鎮、舒。清法，即清心火，臨證以清心蓮子湯為主方加減論治，以蓮子心、黃連、紫貝齒為主藥，兼肝火偏旺者，入牡丹皮、山梔子、鉤藤等;養法，即養心陰，臨證以天王補心丹為主方加減論治，以茯神、遠志、炒棗仁、柏子仁、珍珠為主藥，若兼脾虛者，入人參、白術、黃芪等;鎮法，即鎮心神，臨證以朱砂安神丸為主方加減論治，以青龍齒、牡蠣、龍骨等為主藥，鎮攝浮動無根之氣，若兼肝陽亢于上者，入石決明、鉤藤等;舒法，即舒心郁，臨證以遠志菖蒲飲為主方加減論治，以石菖蒲、遠志、合歡皮為主藥，若兼肝郁者，入醋柴胡、郁金、玫瑰花等。

4? “靜則神藏”，重視因時養陰

因時養陰主要體現在以下三個方面：（1）經后期養陰：經后期為陰長之期，此期陰長陽消，氣血活動較為平和，此期治療當以益腎寧心為主，使得陰水漸充，精卵發育，內膜增殖[2]。（2）因時服陰藥：按照子午流注的時相規律，對應月經周期的節律，日落酉時（18—19時），由陽入陰，陰始長，相似于經后期，故經后期服用滋陰養血藥，應以酉時為佳。（3）規律作息，倡導按時入睡，夜間機體由活動狀態轉入睡眠狀態，陽氣漸斂，陰氣漸長;若夜間不能按時入睡，則陽不入陰，陰長不足，癸水不充，久之則有經少、閉經之虞。

5? “靜則神藏”，重視陰藥養陰

婦科用藥以滋陰養血藥為基礎：女子以血為先天，月水全賴腎水施化，陰血、腎水不足常是多種婦科疾病的主要病機，故治療上常以養血滋陰藥為基礎，因而四物湯（熟地黃、當歸、白芍、川芎），被后世醫家譽為“婦科第一方”，由之發展來的歸芍地黃湯成為婦科補腎養血的基礎方。婦科用藥以藥性平和者為佳，少用峻猛燥烈及外散滑竅之品：女子以陰血為先天，過用動燥之品常易耗傷陰津，迫血妄行，而為血證、津枯閉經之病癥，故婦科疾病的平時辨治，尤當仔細辨證，因證施治，以平調為主;但對于辨證屬氣滯、痰飲、血瘀者又當在固護陰津的同時予理氣、化痰、祛瘀之品，但應注意中病即止;于妊娠婦女用藥則強調：凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗氣、散氣及一切有毒藥品都應慎用或禁用[3]。

6? “靜則神藏”，強調精神調攝

經云：“二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月。”強調心脾失調，情郁不抒，所愿不遂是產生婦女病理變化的情志因素。并認為：“心神適恬靜而無躁擾”，提倡精神調攝，靜以養心。精神調攝[4]的重點是精神內守，不僅關注內心最純粹的自我，排除五欲六塵的干擾，恬淡寡欲，保持內心的澄明狀態，而且關心公益，報效社會。

7? “靜則神藏”，強調動靜結合

陶弘景認為：“能動能靜，所以長生。”生命體存在著“動與靜”的變化，陰氣主靜，是人體的營養根源;陽氣主動，是人體的運動動力，人體正是通過這種動靜的調節，維持人體陰陽平衡。因此，傳統養生家們提出了“動靜兼養”的辯證養生思想，指出：“流水不腐，戶樞不蠹”，適度運動鍛煉可促進身體的健康。主要體現在以下兩個方面：（1）運動量要適度：中國傳統體育養生講求由內而外的微微出汗，而不提倡現代西方競技體育大汗淋漓的高強度運動方式;（2）動靜相宜，形神兼養，例如五禽戲、太極、氣功、導引養生術，講求“剛柔相濟、外動內靜、動中求靜”。

女子一生數傷于血，其常處于“陽常有余，陰常不足”的狀態下，故從中醫的角度出發，女子當以養血養陰為其防治的基本原則。并將此原則與“靜則神藏”相結合，靈活運用于婦科疾病的預防與治療之上，使得陰得生，神得養，從而維持一個良好的功能狀態。

參考文獻：

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