血清膽紅素、糖化血紅蛋白聯合血脂檢驗在2型糖尿病合并冠心病診斷中的應用價值體會

李華軍,李東枝

【摘要】目的：探究分析在2型糖尿病合并冠心病診斷中采用血清膽紅素、糖化血紅蛋白聯合血脂檢驗的應用價值與體會。方法：選取2019年1月至2020年1月于我院就診的143例2型糖尿病患者作為本次的研究對象，按照是否合并冠心病將其分為對照組和研究組。對照組為72例未合并冠心病患者，研究組為71例合并冠心病患者。觀察對比兩組患者的TBIL（血清膽紅素）、HbA1c（糖化血紅蛋白）、TC（總膽固醇）、TG（甘油三酯）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）以及LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）水平。結果：研究組患者的TBIL水平明顯低于對照組，研究組患者的HbA1c水平明顯高于對照組，P<0.05。研究組患者TC、TG、LDL-C檢測水平明顯高于對照組，研究組患者HDL-C檢測水平明顯低于對照組，P<0.05。結論：血清膽紅素、糖化血紅蛋白聯合血脂檢驗可為2型糖尿病合并冠心病患者的診斷提供更科學、更具參考價值的數據支撐，值得在臨床進行推廣。

【關鍵詞】2型糖尿病;冠心病;血清膽紅素;糖化血紅蛋白;血脂

【中圖分類號】R541.4;R587.1 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.178

糖尿病是臨床內分泌科常見的一種多發于中老年群體的疾病，該病具有一定的遺傳性[1]。約九成的糖尿病患者為2型糖尿病，在發病期間還可能伴隨有冠心病，該疾病的發生對患者生活質量及身心健康均具有嚴重影響，因此及早明確診斷并制訂相應治療方案顯得尤為重要[2]。冠心病患者臨床表現并不具有典型性，常發生誤診與漏診現象，此外高齡患者在臨床癥狀自述時表達模糊，增加了該病的診斷難度。本次研究選取我院收治的143例2型糖尿病患者進行研究，現報告如下。

1? 資料和方法

1.1基線資料

選取2019年1月至2020年1月于我院就診的143例2型糖尿病患者作為本次的研究對象，按照是否合并冠心病將其分為對照組和研究組。對照組為72例未合并冠心病的2型糖尿病患者，其中男40例、女32例，年齡49～75歲，平均年齡（58.23±5.37）歲;病程2～12年，平均病程（5.12±0.81）年。研究組為71例合并冠心病的2型糖尿病患者，其中男42例、女29例，年齡47～76歲，平均年齡（57.94±6.07）歲;病程3～13年，平均病程（5.97±0.62）年。對比兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料，P>0.05，具有統計學意義，可進行對比性分析。

1.2檢驗方法

對兩組患者的血清指標進行檢測。兩組患者均于檢測前24h禁止高糖、高脂肪飲食，次日清晨在空腹狀態抽取靜脈血3～5 mL，并在2h內由專業人員使用專業儀器對患者的相關指標進行檢測。

1.3觀察指標

對比兩組患者的血清膽紅素與糖化血紅蛋白水平。

對比兩組患者血脂的各項水平。主要包括：總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。

1.4統計學分析

應用SPSS 22.0軟件對研究數據進行分析處理。結果為P<0.05，則表明差異具有統計學意義。

2? 結果

2.1對比兩組患者的TBIL與HbA1c水平

研究組患者的TBIL水平明顯低于對照組，研究組患者的HbA1c水平明顯高于對照組，P<0.05。詳見表1。

2.2對比兩組患者血脂的各項水平

研究組患者TC、TG、LDL-C檢測水平明顯高于對照組，研究組患者HDL-C檢測水平明顯低于對照組，P<0.05。詳見表2。

3? 討論

隨著生活水平的提高，2型糖尿病合并冠心病發病率逐年攀升。冠心病屬于2型糖尿病患者的一種常見并發癥，對患者生命安全造成極大的威脅[3]。由于2型糖尿病合并冠心病患者早期無明顯癥狀，臨床診斷難度較大，若不及時確診，會嚴重影響其身體健康。因此，更具參考意義的檢驗指標對分析病情、明確診斷以及制訂完善治療方案意義重大[4]。

常規的臨床診斷受多種因素的影響，常出現漏診與誤診的現象，應用價值不高。2型糖尿病患者若再并發冠心病其TBIL、HbA1c、血脂等指標均會發生明顯變化，因此上述指標改變方向與程度是診斷冠心病的關鍵，臨床可通過測定血脂指標判定疾病[5]。因此本次研究針對TBIL、HbA1c、血脂這3項指標在2型糖尿病并發冠心病患者機體中的表達水平進行檢測，旨在為醫師臨床診斷提供數據支持。本次研究結果顯示，研究組患者的TBIL水平明顯低于對照組，研究組患者的HbA1c水平明顯高于對照組，P<0.05。研究組患者TC、TG、LDL-C檢測水平明顯高于對照組，研究組患者HDL-C檢測水平明顯低于對照組，P<0.05。

綜上所述，血清膽紅素、糖化血紅蛋白聯合血脂檢驗可為2型糖尿病合并冠心病患者的診斷提供更科學、更具參考價值的數據支撐，值得在臨床進行推廣。

參考文獻;

[1]崔靜，魏春娟，王斌，等.血清膽紅素、糖化血紅蛋白與血脂聯合檢驗在2型糖尿病合并冠心病患者診斷中的意義[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（35）：119-121.

[2]張曉艷，李帥，陳彧.血清總膽紅素、糖化血紅蛋白及血脂檢驗在2型糖尿病合并冠心病中的臨床意義[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（33）：109-110.

[3]廖麗雅.血清膽紅素、糖化血紅蛋白與血脂聯合檢驗在2型糖尿病合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病診斷中的應用[J].世界臨床醫學，2019，13（4）：320，323.

[4]鄭巍.血清膽紅素、糖化血紅蛋白及血脂聯合檢驗在2型糖尿病合并冠心病患者診斷中的應用效果評價[J].中國保健營養，2019，29（7）：319.

[5]董文婿，樂漢，陳韡.血清膽紅素、糖化血紅蛋白及血脂聯合檢驗在2型糖尿病合并冠心病患者診斷中的應用[J].糖尿病新世界，2018，21（2）：41-42.