腹腔鏡結腸切除術治療結腸癌效果及不良反應

彭詡淋

【摘要】目的：探討對結腸癌病患采用腹腔鏡結腸切除術后的療效及安全性。方法：本次研究對象選取自我院2018年5月至2020年5月期間收診的結腸癌病患，對所納入84例病患按照隨機的原則進行分組，納入42例病患應用開放性結腸切除術進行治療為對照組，納入42例病患應用腹腔鏡結腸切除術進行治療為觀察組。對兩組患者治療后所得療效及不良反應結果進行評測對比。結果：觀察組手術時間、術中出血量、留置引流管時間及住院時間所得結果與對照組相比更低，組間差異具有顯著性（P<0.05）;觀察組在治療后總不良反應率為4.76%較對照組所得結果19.05%更低，組間差異具有顯著性（P<0.05）。結論：使用腹腔鏡結腸切除手術對結腸癌進行治療，有助于減少手術時間及出血量、引流管放置時間，縮短住院時間，具有更高的有效性和安全性。

【關鍵詞】結腸癌;腹腔鏡結腸切除術;效果;不良反應

【中圖分類號】R735.35 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.175

結腸癌屬于惡性腫瘤，使患者的生命健康受到威脅，會降低患者的生活質量和影響其心理健康，給其家人的身心健康也帶來影響。該疾病的發病較為隱匿，因此被發現時大多已經錯過最佳的治療時間[1]。臨床對其進行治療會使用開放性開腹手術，但該手術在術后，患者的恢復較慢，且會出現不良反應，再次對患者的身心健康帶來打擊。本次研究將針對使用腹腔鏡結腸切除手術對結腸癌進行治療后的效果進行分析。

1? 資料與方法

1.1臨床資料

本次研究對象選取自我院2018年5月至2020年5月期間收診的結腸癌病患，共納入84例病患按照隨機的原則進行分組，納入42例病患應用開放性結腸切除術進行治療為對照組，納入42例病患應用腹腔鏡結腸切除術進行治療為觀察組。對照組中男女性比例為24∶18，位于36～68年齡段，所得均值結果為（43.96±3.81）歲，病程1～6年，所得均值結果為（4.21±0.65）年;觀察組中男女性比例為26∶16，位于37～70歲年齡段，所得均值結果為（44.37±3.93）歲，病程1～7年，所得均值結果為（4.69±0.78）年。將兩組患者的基線資料進行對比后，其結果顯示具有均衡可比性（P>0.05）。本次研究經我院倫理委員會的批準。本次研究患者均滿足結腸癌的診斷標準且患者與患者家屬簽署知情同意書。

1.2治療方法

兩組患者在接受手術前，體位均為仰臥位，對患者建立靜脈注射通道，對其基本生命體征進行監測。

對照組：對患者進行開腹后，對患者結腸病變位置及程度進行觀察與評估，將其進行切除后，殘端予以吻合，對淋巴結進行清掃后進行引流，對腹部進行縫合。

觀察組：首先確定病變位置，在其周圍建立人工氣腹，在主操作孔中將10 mm的trocar予以置入，對病變及病灶的具體位置進行確認，在腹腔鏡的觀測下對淋巴結及病灶附近的血管與腸系膜進行清掃后，完全切除病灶部分，并將腸道殘端進行吻合后，引流管放置并引流過后進行切口關閉。

1.3觀察指標

（1）對治療中相關指標所得結果評測對比。（2）治療后不良反應發生率所得結果評測對比。

1.4統計分析

實驗測得結果以SPSS 22.0錄入評測。計量指標指以（x±s）的形式表述，經t值對結果檢驗;計數指標在表示時用（%）形式，經卡方值對結果檢驗，檢驗值為P<0.05提示統計學差異顯著。

2? ?結果

2.1對治療中相關指標所得結果評測對比

觀察組手術時間、術中出血量、留置引流管時間及住院時間所得結果與對照組相比更低，組間差異具有顯著性（P<0.05）。見表1。

2.2治療后不良反應發生率所得結果評測對比

觀察組在治療后總不良反應率為4.76%較對照組所得結果19.05%更低，組間差異具有顯著性（P<0.05）。見表2。

3? ?討論

隨著人們生活質量的不斷提升，飲食及生活方式的改變，直腸癌的發病率呈逐年上升趨勢[2]。該疾病的臨床癥狀可表現為消化不良、腹痛等。隨著我國科技的不斷進步，在治療中的腹腔鏡手術逐漸替代了傳統的開腹手術。腹腔鏡結腸切除術的切口較小，能借助腹腔鏡準確地觀察到病灶部分并對其進行切除，因此在治療中的精準度更高，操作方便，有利于患者在術后的恢復。腹腔鏡手術的特點，使患者在術后出現不良反應或并發癥的概率減小，因此患者的安全性更高，有助于患者進一步的治療與恢復[3]。

本次研究結果顯示，觀察組患者的相關治療指標及不良反應較對照組更低（P<0.05），該結果提示使用腹腔鏡切除手術進行治療后，能降低術中及術后對患者恢復造成影響的因素，使患者能在較短時間內得到恢復，降低其不良反應發生率，有助于保證患者的治療療效。

綜上所述，使用腹腔鏡結腸切除手術對結腸癌進行治療，有助于減少手術時間及出血量、引流管放置時間，縮短住院時間，具有更高的有效性和安全性。

參考文獻：

[1]冀宗輝，晉大偉，張文培.腹腔鏡結腸切除術治療結腸癌效果觀察[J].河南醫學研究，2018，27（03）：457-458.

[2]曹通前，陳瑜珠.腹腔鏡下結腸癌切除術對結腸癌的治療價值及預后分析[J]. 中國現代藥物應用，2018，12（22）：35-37.

[3]姚韓.腹腔鏡下結腸癌切除術對結腸癌的治療價值及預后研究[J].中國實用醫藥，2019，14（05）：7-9.