人性化護理在粗隆間骨折患者中的價值和滿意度觀察

李婧

【摘要】目的：探索人性化護理在粗隆間骨折患者中的價值和滿意度。方法：選擇120例粗隆間骨折患者為試驗對象，選擇抓鬮隨機化分組，各60例，分別選擇人性化護理、常規(guī)護理。結果：觀察組骨折愈合時間（11.63±2.74）d、并發(fā)癥發(fā)生率（1.67%）、遵醫(yī)行為（98.33%）、護理服務滿意度（100.00%）均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：對粗隆間骨折患者實施個性化護理效果顯著，可提高護理滿意度。

【關鍵詞】人性化護理;粗隆間骨折;滿意度

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.144

粗隆間骨折好發(fā)于中老年人群，大多是因間接暴力所致，若治療不及時，可增加致殘率，為了控制病情，緩解病癥，目前常運用手術治療，其具有預后好、操作簡便、安全性高等優(yōu)勢[1]。雖然效果顯著，但術后需長時間臥床，可增加下肢靜脈血栓、足下垂、肺炎、褥瘡等并發(fā)癥，為此還需注重護理指導，從而降低并發(fā)癥發(fā)生率，促使患者肢體功能恢復[2]。而本文進一步探索人性化護理在粗隆間骨折中優(yōu)勢，如下文報道。

1? 資料和方法

1.1 資料

120例粗隆間骨折患者為試驗對象，選擇抓鬮隨機化分組，分為兩組，此次試驗均在2018年3月22日至2019年3月22日期間完成。觀察組平均年齡（62.78±3.12）歲;性別：男性33例，女性27例;AO軟組織分型：30例IC 2型，30例IC 1型;Evans分型：12例Ⅳ型，27例Ⅲ型，21例Ⅱ型。對照組平均年齡（62.52±3.68）歲;性別：男性34例，女性26例;AO軟組織分型：32例IC 2型，28例IC 1型;Evans分型：10例Ⅳ型，28例Ⅲ型，22例Ⅱ型。兩組資料不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理。

觀察組采用人性化護理，主要措施：

1.2.1康復護理干預：（1）早期康復：在患者意識恢復后，便可進行仰臥位和半臥位交替進行，并間斷進行足趾的跖屈、背伸以及踝關節(jié)運動，每隔2小時翻身一次。術后第一天開始進行腘繩肌、股四頭肌等的等長收縮鍛煉，每天80次，每次持續(xù)20秒，鼓勵患者三餐時皆坐起，間隙做深呼吸、吹氣球動作，在專科護士指導下完成膝關節(jié)、髖關節(jié)被動鍛煉;術后第三天便開始進行膝關節(jié)、髖關節(jié)主動運動，逐漸增加幅度。（2）中期康復：術后第2周便開始鼓勵患者進行主動運動，坐在床沿進行屈伸膝關節(jié)運動，每日5次，每次30分鐘。（3）后期康復：鼓勵患者進行下床活動，逐漸增加行走次數(shù)和行走時間，且在骨折斷端有骨痂后，改為單拐負重下床行走，當骨痂大量形成時，可完全負重行走。

1.2.2預防并發(fā)癥：（1）壓瘡：術后可因為長時間臥床，導致壓瘡發(fā)生，對此還需對局部組織按摩，每隔2小時翻身一次，并使用紅花酒精按摩受壓部分或骨突處，為了保證患者舒適度，還需在長時間受壓部位放置軟枕，每日進行手拉吊環(huán)收腹抬臀運動。（2）預防足下垂發(fā)生：注意觀察膝關節(jié)有無受壓，警惕足下垂的發(fā)生，多幫助患者進行踝關節(jié)活動，保持踝部90°，維持局部肌張力，以免足下垂的發(fā)生。（3）利用牽引架拉手抬起患者上身，有助于膀胱中尿液排出，促進血液循環(huán)，同時鼓勵患者多飲水，以免泌尿系統(tǒng)感染。

1.3 觀察指標

對比兩組患者骨折愈合時間、并發(fā)癥發(fā)生率、遵醫(yī)行為、護理服務滿意度。

并發(fā)癥包括：褥瘡、尿路感染、下肢深靜脈血栓、墜積性肺炎。

1.4 統(tǒng)計學處理

實施SPSS 22.0軟件統(tǒng)計學處理，當P<0.05時代表統(tǒng)計存在差異。

2? 結果

觀察組滿意度、遵醫(yī)行為普遍高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，骨折愈合時間普遍短于對照組（P<0.05）。如表1所示：

3? ?討論

粗隆間骨折發(fā)病率隨著人口老齡化到來呈上升趨勢，屬于老年人群多發(fā)病和常見病，目前首選治療方案為手術，能夠恢復骨折端血運，緩解機體疼痛感，但術后需長時間臥床修復，容易增加并發(fā)癥，嚴重時可延長住院時間和骨折愈合時間[3]。為了獲取滿意預后效果，還需注重護理指導，通過人性化護理能夠體現(xiàn)以人為本的護理理念，滿足患者生理、心理需求，并結合患者自身特點、骨折狀況、身體情況，制訂科學化護理方案，能夠有效提高患者護理滿意度，拉近彼此關系，建立和諧醫(yī)患氛圍[4]。本次通過并發(fā)癥預防護理、康復護理指導，能夠促使患者肢體功能恢復，提高患者生活質(zhì)量，獲取較好的護理效果，降低壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生率[5]。

總之，個性化護理能夠提高患者遵醫(yī)行為，降低并發(fā)癥發(fā)生率，用于粗隆間骨折患者效果顯著。

參考文獻：

[1]翁琴婷.人性化護理在骨科粗隆間骨折護理中的應用及效果分析[J].浙江臨床醫(yī)學，2015，31（4）：665-666.

[2]牛艷艷.綜合護理干預在老年粗隆間骨折患者圍手術期下肢深靜脈血栓預防的臨床觀察[J].濱州醫(yī)學院學報，2019，42（1）：42-45.

[3]萬琴琴.高齡股骨粗隆間骨折患者外固定術后并發(fā)癥的預防及護理[J].當代護士（下旬刊），2015，66（7）：59-60.

[4]李晴華，張穗珍，陳建云等.老年人粗隆間骨折患者78例行PFNA治療后的護理體會[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（17）：154-156.

[5]孫向陽，高爽，路楊等.PFNA治療老年粗隆間骨折常見并發(fā)癥的預防及護理[J].中國傷殘醫(yī)學，2015，74（2）：202-203.