觀察研究D-二聚體在急性早幼粒細(xì)胞白血病患者中的檢驗(yàn)效果

劉香榮

【摘要】目的：探討D-二聚體在急性早幼粒細(xì)胞白血病患者中的檢驗(yàn)結(jié)果。方法：隨機(jī)抽選本院2019年1月—2020年5月接收的20例急性早幼粒細(xì)胞白血病患者（觀察組）與20例健康體檢者（對(duì)照組），應(yīng)用自動(dòng)血凝儀對(duì)兩組D-二聚體水平進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)比檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：治療前，觀察組與對(duì)照組D-二聚體水平之間存在明顯差異（P<0.05）;治療后，觀察組指標(biāo)依然較對(duì)照組高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：D-二聚體水平在急性早幼粒細(xì)胞檢測(cè)中具有重要作用，其可以將患者病情變化等清楚反映，從而更好地判斷疾病，該方法值得采納、推廣。

【關(guān)鍵詞】急性早幼粒細(xì)胞;白血病;D-二聚體

【中圖分類號(hào)】R733.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.117

【Abstract】Objective：To investigate the detection results of D-dimer in patients with acute promyelocytic leukemia.Methods：20 patients with acute promyelocytic leukemia （observation group） and 20 healthy people （control group） were randomly selected from our hospital from January 2019 to may 2020.The levels of D-dimer in the two groups were detected by automatic hemagglutination instrument， and the detection results were compared.Results：before treatment，there was a significant difference in D-dimer level between the observation group and the control group （P < 0.05）;after treatment，the observation group was still higher than the control group，the difference was significant （P<0.05）.Conclusion：D-dimer level plays an important role in the detection of acute promyelocyte，which can clearly reflect the changes of the patient's condition，so as to better judge the disease， which is worthy of adoption and promotion.

【Key words】acute promyelocyte;leukemia;d-disaccharide

急性早幼粒細(xì)胞白血病是機(jī)體常見惡性腫瘤之一，該病臨床治療主要應(yīng)用藥物結(jié)合化療方法，同時(shí)根據(jù)具體病癥進(jìn)行治療，疾病病情變化和臨床資料效果的判斷主要采用骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。據(jù)有關(guān)資料顯示[1]，各種各樣的惡性腫瘤患者，機(jī)體往往伴有凝血異常和纖溶功能，所以臨床越來越重視上述兩個(gè)指標(biāo)的變化。因而，本次研究針對(duì)D-二聚體在急性早幼粒細(xì)胞白血病患者檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。

1? 資料與方法

1.1 資料

隨機(jī)抽選本院2019年1月—2020年5月接收的20例急性早幼粒細(xì)胞白血病患者（觀察組）與20例健康體檢者（對(duì)照組），對(duì)照組中，10例男，10例女;年齡段：20～65（41.29±5.41）歲;觀察組中，12例男，8例女;年齡段：20～63（41.31±5.35）歲;一般資料方面，兩組未見顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

應(yīng)用雙試劑盒展開檢測(cè)。首先，抽取對(duì)照組靜脈血，同時(shí)抽取觀察組初發(fā)、ATRA（全反式維甲酸）化療后的靜脈血，利用枸櫞酸鈉實(shí)施抗凝處理，然后按照每分鐘3000 r的速度進(jìn)行10分鐘離心操作，血漿分離后，放置在-20℃環(huán)境保存。同時(shí)檢測(cè)血漿中D-二聚體水平。通過免疫比濁法對(duì)血漿中D-二聚體水平進(jìn)行檢測(cè)，利用光度計(jì)對(duì)乳膠顆?；鞈乙何舛冗M(jìn)行檢測(cè)。檢驗(yàn)期間，對(duì)血漿樣品進(jìn)行稀釋處理。

1.3 觀察指標(biāo)

檢測(cè)所有受檢者D-二聚體水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)的處理均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0，計(jì)量資料的表示方法與檢驗(yàn)值分別是（x±s）與百分率（%），分別采用t與x2檢驗(yàn);兩組比較，差異顯著（P<0.05）。

2? 結(jié)果

治療前，觀察組與對(duì)照組D-二聚體水平之間存在明顯差異（P<0.05）;治療后，觀察組依然較對(duì)照組高，差異顯著（P<0.05），見表1。

3? ?討論

近年，D-二聚體水平可以將凝血激活及纖溶系統(tǒng)充分反映，所以深受臨床醫(yī)學(xué)研究人員的關(guān)注?，F(xiàn)階段，大部分疾病患者血漿D-二聚體水平升高，比如腦血管疾病、急性心肌梗死、急性早幼粒細(xì)胞白血病、肝臟疾病等，其中急性早幼粒細(xì)胞白血病是相對(duì)特殊的白血病類型之一，嚴(yán)重出血是ATRA化療期間常見的一種病情嚴(yán)重的并發(fā)癥。而早幼粒細(xì)胞釋放和合成促凝物質(zhì)的能力是引起并發(fā)癥的主要因素，比如組織因素很容易導(dǎo)致凝血功能障礙及繼發(fā)性纖溶系統(tǒng)功能，尤其是白血病性早幼粒細(xì)胞超出負(fù)荷，血液水平呈現(xiàn)高凝狀態(tài)，最終導(dǎo)致嚴(yán)重出血的并發(fā)癥。D-二聚體在急性早幼粒細(xì)胞白血病患者檢測(cè)中具有重要作用。本次研究結(jié)果顯示，治療前，觀察組與對(duì)照組D-二聚體水平之間存在明顯差異（P<0.05）;治療后，觀察組依然較對(duì)照組高，差異顯著（P<0.05）。由此可見，D-二聚體水平能夠?qū)毙栽缬琢＜?xì)胞白血病進(jìn)行診斷，不僅能夠?qū)⒛到y(tǒng)激活狀況和纖溶系統(tǒng)亢進(jìn)狀況反映，而且能夠顯示病情變化。

總之，D-二聚體水平在急性早幼粒細(xì)胞檢測(cè)中具有重要作用，其可以將患者病情變化等清楚地反映，從而更好地判斷疾病，其方法值得采納、推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張曉，譚黎明，李建英，等.髓過氧化物酶指數(shù)在急性早幼粒細(xì)胞白血病診斷中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2019，26（4）：416-419.