胃癌患者的飲食禁忌

彭曉陽

【中圖分類號】R735.2 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.104

胃癌作為全球非常嚴重的惡性腫瘤疾病，疾病治療預后效果差，威脅到患者生命安全。據2018年胃癌新發病例統計顯示，新發胃癌患者量達到103萬，已經在惡性腫瘤疾病發病率排名第五位，2020年我國胃癌患者新發病人次在5萬左右。胃癌疾病與患者機體營養不良相關，部分患者因營養不良死亡，對此，在疾病治療過程中應當糾正患者營養狀態，提升患者生活質量。環境及飲食、遺傳等因素均可能導致患者發生基因突變，導致患者癌細胞大量分裂，最終形成胃癌。飲食習慣對患者胃部健康直接影響，不合理飲食也會增加胃癌發生率，比如，患者長期食用腌制食品或者暴飲暴食。本文針對胃癌，提出飲食禁忌及正確的飲食方案，讓危害患者合理飲食，延長患者存活時間。

1? 胃癌

該疾病作為全球高發的疾病，患者5年生存率只有20%，胃癌發生與胃黏膜上皮組織惡性病變相關。胃癌患者早期無典型癥狀，隨著患者病情不斷進展，會出現消化不良及胃腸不適感，晚期表現是疼痛及嘔吐、黑便等。早期危害存在于黏膜下層，分為淺表型、息肉型及潰瘍型三種病變類型。胃癌進入進展期，病變組織蔓延到肌層甚至全層，發生癌細胞轉移。對肺癌發生因素進行研究，臨床顯示，環境因素及飲食因素是引發胃癌最為關鍵的因素，比如，火山巖地區及水土中含有大量的硝酸鹽的地區，此類地區群體患胃癌的概率較高，患者長期食用鹽過量及食用熏制品等也能誘發胃癌，患者食用發霉食品同樣增加胃癌發生率。早期胃癌患者感到上腹部不適，80%的患者發生此類情況，該階段的癥狀與消化不良類似;隨著病情進展，患者開始胃部出現輕微隱痛及鈍痛等，部分患者存在節律性疼痛，在服藥后疼痛緩解，對此，胃部發生疼痛的人群還需及時入院檢查，為早期診斷胃癌奠定基礎。食欲減退及消瘦也是胃癌的典型癥狀，多數胃癌患者食欲減退及食欲不振，也有患者大量飲食后出現腹痛及腹脹等問題。一旦患者出現不明原因腹痛，還需及時入院檢查，并對早期癥狀引起重視。

2? 胃癌疾病治療方法

早期胃癌并未發生淋巴轉移的情況下，可采取內鏡治療，若是進展期胃癌，并未發生全身轉移，可采取手術治療。患者在切除腫瘤后，應盡快處理幽門螺旋桿菌感染問題。針對胃癌疾病也可采取藥物治療，若患者發生食欲不振及消化不良問題時，可食用一些促消化的藥物改善患者食欲，滿足患者對所需身體營養的需求。若患者發生反酸問題，需要及時使用抑酸及保護胃黏膜類藥物。若患者腹痛嚴重，可使用嗎啡鎮痛。若患者惡心及嘔吐，可采取地塞米松等藥物緩解此類情況。在胃癌疾病治療過程中應當保護患者器官，避免患者疾病進程加速。

3  胃癌患者的飲食禁忌

（1）飲食禁忌：胃癌患者禁止使用過期食品或者霉變腐爛食品;禁食含鹽量較高的食品及具有刺激性食品，包括辣椒及花椒等，服藥期間及患病期間禁忌煙酒;患者在術后禁止喝牛奶及含糖量較高的碳水化合物，避免發生傾倒綜合征。（2）飲食原則：患者結合少吃多餐原則，患者在手術后，胃部容量減少，每頓飯飲食量不大，但患者應當保持良好的飲食習慣，最少保證一日3餐，也可根據病情增加到5—6餐。在主食及配菜上以易消化食品為主，避免患者暴飲暴食，也避免患者過度饑餓。患者治療后，初期并無飲食欲望，可以為患者喝果汁或者高熱量飲料，正餐需減少液體攝入量，避免患者產生飽腹感，適當減少主食攝入量。患者在吃飯時應當細嚼慢咽，主要是患者在術后胃腸黏膜功能減退，此時牙齒咀嚼較為重要，患者應當吃容易消化的食品，并細嚼慢咽。注意將干食及吸食分開，在吃飯后半小時可以喝湯。飯后患者呈半臥位，促進食物消化吸收。胃癌患者飲食結構中應當攝入高熱量及高蛋白食品，比如，豆漿、動物肝臟、魚類、水果、蔬菜等，補充人體需要的礦物質及維生素，也可將水果榨成汁，讓患者在加熱后飲用。（3）飲食管理：在胃癌患者意識管理過程中，需要讓患者掌握飲食禁忌事項，比如，為患者展開健康教育。患者在術后1—2天，醫務人員應當叮囑患者多飲水，每隔一個小時飲水一次，每次飲水量在10—20ml。患者在術后第三天，讓患者口服一些流食，包括米湯、菜汁、果汁等，患者也可口服腸內營養劑，每天口服4次流食，自低濃度的流食開始，每次口服50ml，若患者在口服中并無不適感，第二天可按照正常的濃度口服，逐漸增加到100ml，流食持續口服3天后，醫務人員應觀察患者機體耐受性，糾正患者及家屬的飲食誤區，為患者建立起正確的飲食習慣，遵循少食多餐的原則。患者能口服半流食階段，可食用軟面包及面片、疙瘩湯等，每頓餐的使用量達到150ml，但也要告知患者增加飲食量可能發生的問題，比如患者突然發生腹脹或者腹痛、傾倒綜合征等，在飲食過程中遵循細嚼慢咽的原則，均衡飲食，保持吃動平衡，指導患者家屬食物正確的加工方法。患者選擇適宜的進食速度，補充的營養應當保持均衡，包括谷薯類及蔬菜水果、蛋類及魚類等，每天最佳的飲食結構中包括12種以上的食品。在烹飪方式上以蒸、煮、燉食物為主，烹飪的食物具有易消化特點，也可利用攪拌機及破壁機將食物加工，便于患者食用。根據患者實際情況制訂個性化飲食方案，并做好飲食管理工作。吃動平衡是胃癌患者應當遵循的基本原則，隨著患者病情恢復，患者機體功能不斷增強，患者可以適當做些活動，促進身體中的食物消化吸收，比如，患者每天堅持走6000步，或者上下樓梯運動，患者在院治療過程中，醫務人員應當積極為患者進行指導，讓患者認識到飲食禁忌及飲食原則、掌握飲食過程中應當注意的問題。

總而言之，胃癌是臨床重癥疾病，患者在手術前后需要注意的問題較多，尤其是飲食上的問題，若患者飲食不當容易發生并發癥，對此，醫務人員應當對患者展開健康教育，讓患者認識到正確的飲食結構，通過合理的飲食方案為患者補充需求的營養，從而加速患者機體功能恢復。