闌尾炎的術后護理及注意事項

萬忠倩　　

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.091

闌尾炎的發生率并不低，是在一種或者多種因素下出現的炎癥表現。現如今，隨著人們生活習慣的改變，這種疾病的發生率也逐年增長，并且以青年人居多，同時男性多于女性，而臨床對于闌尾炎的治療也主要以手術為主，就是手術切除，但是眾所周知，手術切除會對患者產生一定的不良影響，包括心理和生理，同時在術后也會出現一系列的并發癥，如感染等，會延長患者的恢復時間，對其健康也不利，因此對于實施手術的闌尾炎患者而言，有效的護理干預也極其重要。

1? 什么是闌尾炎

闌尾屬于退化器官，其長度在7cm左右，直徑大致為0.5cm，位置在腹部右下方，盲腸內，近端和盲腸相連接，遠端則為閉鎖狀態，由于闌尾腔相對較小，并且屬于盲管，因此糞便和食物的殘渣很容易進入其中，出現堵塞，以致出現炎癥反應。而闌尾炎是常見的外科疾病，分為急性和慢性兩種，對于這種疾病，主要是手術治療。

那么有些讀者就會問到，闌尾炎會有哪些臨床表現呢？

首先患者的腸胃功能會出現障礙，并且在發病的初期會出現惡心嘔吐等癥狀，但是病情比較輕，使直腸與膀胱受到炎性的刺激，但是很容易就會出現排尿疼痛的情況。第2個典型的臨床表現就是腹痛，急性闌尾炎的早期癥狀就是腹痛，并且很多患者是以右下腹部疼痛為主，并且疼痛感會逐漸加重。第3個臨床表現就是為全身癥狀，患有闌尾炎的初期會出現頭痛乏力以及食欲減退等情況，并且體溫會出現略高的現象。

所以提醒廣大筆者一旦出現了右下腹部急性疼痛并且在按壓抬起時疼痛感會加重，就應疑似闌尾炎，需要及時就醫。

對于闌尾炎而講常見的治療方式為手術治療，但是為了保障闌尾炎手術的效果，相關工作人員會加大對患者的術后護理，現在就由筆者給大家講解下，術后護理的措施。

（1）情緒干預，由于在手術后，切口的疼痛、惡心嘔吐等種種因素下，會導致患者出現焦慮和抑郁的情緒，因此護理人員應對患者實施系統性心理干預，告知患者本次手術的效果，并告知術后常見的不良反應，提高患者對手術的信任，并耐心的講解患者疑問，讓患者更好地配合治療和護理。

（2）患者回到病房，對各項生命體征進行定時觀察，加強保暖。告知手術情況，說明恢復階段自我觀察重點。若無異常術后24h將輸液停止，若還需補液，盡量膠晶體聯用。術后若無需要，只需予以1次抗生素治療。指導患者及早開始功能鍛煉，從床上被動鍛煉開始，根據恢復情況制定康復目標，在看護下指導患者進行循序漸進的功能鍛煉，若恢復良好，一般術后2d鼓勵并看護患者下床適當活動。靈活選擇止痛手段，盡量選用心理暗示、注意力轉移、按摩等手段幫助患者減輕疼痛，盡量不使用阿片類止痛藥。

（3）腹痛處理，在手術后，腹痛屬于常見情況，但是很容易導致胃腸功能紊亂，因此護理人員應及時評估患者的疼痛因素，并根據患者的評估情況進行針對性處理，盡快地消除疼痛因素，可利用心理療法、分散療法等。

（4）飲食干預，做好患者的飲食可以有效預防術后并發癥的發生，因此護理人員應指導患者在術后2h咀嚼口香糖，術后6h進溫水，術后24h以半流質食物為主，在食物的選擇方面，應以高蛋白、高熱量和高維生素為主。

（5）運動干預，當患者麻醉清醒后，應根據患者的情況進行運動指導，初期在床上運動，當患者恢復一定程度后，再增加運動量，幫助患者及早排氣，同時對患者的腹部進行按摩，加速胃腸道的血液循環，加速胃腸蠕動;并且，護理人員應鼓勵患者及早進行鍛煉，實施下床運動，加速身體各個機能的恢復，另外還需要對患者的腹部進行按摩，幫助患者術后排氣，緩解患者的不適感，而對于患者的術后疼痛感，可先采用轉移注意力方式、肌肉放松法等降低其疼痛感，效果不明顯可采用止痛藥物處理。

（6）腹脹干預，在手術后，腹腔產生的氣體會導致腹脹，因此應予以患者吸氧、背部按摩等處理，鼓勵患者多翻身，并盡早的下床活動，加速CO2氣體的吸收。

上述為大家整理的均是在醫院時，護士會對患者進行的相關護理措施。而以下呢就是讓患者們了解，在出院后，在日常生活中的相關注意事項。

（1）在手術后患者應避免過度疲勞，要保證充足的睡眠，同時一定要保持心情舒暢，如果出現了傷口疼痛以及不適感，應隨時去醫院進行復診。

（2）老年患者以及體弱的患者，在手術后一定要注意保暖的措施，針對于老年患者每天需要進行拍背助咳處理，這就需要患者的家屬進行輔助，防止出現墜積性肺炎的情況，同時多吃一些潤腸通便的食物，保證大便的通暢。

（4）在手術后三個月內應避免進行重體力勞動以及性生活，一定要戒煙戒酒。

（5）最關鍵的一點來了，由于闌尾炎的引發也和飲食有一定關系，同時在手術后麻醉效果和疾病本身的作用，患者的消化功能會出現一定的障礙，不能很好地消化食物以及吸收營養，所以，在日常的飲食中，一定要格外的注意，要服用營養豐富且易消化的食物，而對于老年人和體弱者應當延長吃流質和半流質食物的時間，這樣才能有助于消化，但是對于一般患者而言，在病情穩定好轉以后就可以進行普通飲食。在這里筆者可以給大家一個建議，在進食的時候不僅要以高蛋白質和高熱量的飲食為主，還要增加維生素的攝入，在飲食中一定要有一定量的蔬菜，并且以綠葉蔬菜為佳，這樣恢復的效果會比較快。同時也有一定的飲食禁忌，比如油膩的食物、辛辣的食物。

2? 那么如何預防闌尾炎呢？

（1）一定要保持良好樂觀的心態，如果總是煩惱焦慮和抑郁等不良情緒，人們的神經系統平衡就會被打亂，進而導致植物神經失調受到這種情況的影響，腸道功能也會出現異常，引起胃痛、胃痙攣以及腹瀉等癥狀，這也是造成闌尾炎的一個重要原因。

（2）就是要調整好冷暖，應該根據季節以及氣候的變化，適當的來增減自己的衣物，還要注意胃部的保暖。

（3）就是要養成健康規律的飲食習慣，不僅要一日三餐按時吃飯，同時還不可暴飲暴食、不吃飯，對一些難消化的食物盡量不要去吃，這樣才能降低胃腸道的負擔，降低消化不良的發生率。辛辣刺激的食物會嚴重刺激到我們的胃腸道，油膩的食物不容易消化會增加腸胃的負擔，這些食物都是很容易導致闌尾炎發生的，所以一定要遠離。

總體而言，生活中需要保持良好健康的生活習慣，才能有效地預防闌尾炎發生，但是一旦患有闌尾炎，也不需要過度驚慌，積極地面對，必要情況下進行手術治療，術后做好護理工作即可。