康復訓練對改善產后盆底肌功能的作用

索郎卓瑪

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.080

盆底肌功能障礙性疾病是盆底地支撐結構存在缺陷或損傷而導致的，其主要現象為尿失禁、子宮脫落、性功能障礙等，且該病在女性中極其常見。由于產后產婦的盆底肌肉功能會出現一定程度的損傷，從而引發一些功能性的障礙疾病。由此可見，產婦產后的盆底肌康復訓練是必不可少的，醫護人員會根據不同的產婦的身體需求制定相應的恢復訓練，同時會借助一些生物儀器，使得更好地恢復。當然，在訓練過程中要控制好量的需求，避免身體其他部位的受損。那么對于盆底肌的康復訓練的方式有哪些？分娩對于盆底肌影響又有哪些？在對盆底肌功能產后改善時，康復訓練又起到什么作用呢？下面來一一探討。

1? ?妊娠分娩對盆底肌的影響

研究表明，分娩后產婦的盆底肌功能受到影響，盆底肌力下降，易引發疾病。妊娠期，胎兒越來越大，子宮承受的重量也在不斷增加，使得子宮逐漸變得垂直，盆底的支撐組織受到的壓力加大，因而妊娠被醫護人員認為是除分娩之外的破壞盆底肌的原因。陰道撕裂、肛提肌受損都是在分娩時會產生的，這也是對盆底造成傷害的直接原因，更有可能壓迫其組織神經，導致部分肌肉發生神經萎縮，對盆骨造成間接的傷害。正因如此，產婦于產后應當及時地進行康復訓練，這將會有效地防止疾病的產生，也能更好地幫助自身身體的恢復。

2  ?為什么要進行康復訓練？

產婦無論是經陰道生產還是剖腹產，都會對骨盆造成一定的傷害，如果盆底肌力得不到較好的恢復和改善，有可能會轉變成盆底功能障礙性疾病。此疾病的發生是因為盆底的組織薄弱，從而導致的一系列異常癥狀，一般的主要癥狀是壓力性尿失禁、盆腔臟器脫垂。產婦在分娩后，在醫護人員的指導與幫助下進行盆底康復訓練，能有效地幫助盆底肌功能更快更好地改善。經研究，產后進行盆底康復訓練有益于改善尿失禁，對盆底肌力的提高很有幫助;同時能改善產婦因生產而導致的陰道肌纖維的疲勞程度，促進產后產婦身體的恢復速度，且有效提升其恢復質量，對并發癥也具良好的抑制性。當然，在康復訓練時要合理地控制日常飲食，多吃高蛋白的食物，保證運動所需的能量，同時保證大便通暢，洗浴時體位要正確等等，都有助于身體的健康，使訓練更有效。

3? ?產后盆底肌康復訓練的方法

3.1護理干預

在孕產婦分娩后為其實行護理干預，相關工作人員應當告訴患者產后鍛煉的注意事項，為準媽媽們講述盆底肌功能的作用，加強準媽媽們對其的認識和了解，為后續開展訓練提供便捷，耐心仔細地回答患者的疑慮，舒緩患者緊張、焦灼的情緒，加強與患者的溝通交流，囑咐家屬多陪伴患者，有效降低患者的不良情緒，使患者保持積極樂觀的心態，積極主動地接受康復訓練，提升患者自信心，以便更好地幫助患者恢復身體健康。同時要注意在康復訓練期間飲食清淡，做到健康飲食，膳食均衡。

3.2產后鍛煉

分娩后，在身體情況適合的前提下進行適當的運動，當然，此鍛煉盡早較好。陰道生產的產婦，于產后六至十二小時內可輕微地起床活動，產后第二天可在室內緩慢地走動，但幅度不宜過大。有效的產后鍛煉讓產婦的體力恢復較快，有利于刺激胃腸積膀胱功能的復原，對產婦的排尿、排便有益，同時減少其他不良癥狀的產生。

3.3物理療法

紅外線烤燈的應用對盆底肌肉局部血液循環有益。

3.4中藥和針灸療法

補益氣湯等對恢復盆底肌的張力、局部癥狀的緩解有促進作用。針灸也有助于肌力的伸張和盆底肌功能的恢復。

3.5生理電刺激療法

醫生根據不同的患者采取不同頻率、脈寬、強度的電刺激，應用獨有的訓練恢復損傷，提升盆底肌肉的肌力和彈性，同時使陰道的緊縮度增強，讓性生活質量得到提高。通過不同頻率的電刺激，有利于整個肌群的收縮力度。電刺激還能加速神經軸突的再生速度，使得神經興奮恢復得更快。并且有助于局部血液循環的改善，刺激肌肉收縮，使肌張力得到提升。

3.6普通的康復訓練

于瑜伽墊上采用坐位或臥位的方式，逐漸將大腿放松，腹部肌肉緊繃，深呼吸，依次收縮肛門，引導尿道，過程中要全神貫注，接著放松，繼續重復上述的動作三次，后放松六秒，然后加快速度，再進行下一個動作。同時，通過陰道啞鈴對盆底肌肉的收縮進行訓練，一般為十到二十分鐘，后再進行下蹲、跳動、走樓梯等其他運動，啞鈴可根據自身的承受能力變換大小，直到五個型號都完成即可。在此過程中，護理人員要實時記錄數據，并觀察產婦的情況，若有異常及時做出處理。

4? ?科普小結

通過本文相信各位孕媽媽對產后康復訓練的重要性有了更加深入的了解，同時也對產后康復訓練有了一定程度的重視。且產后對盆底肌功能的康復訓練在與護理干預相結合后，使得盆底肌功能康復訓練的療效更加明顯，使得盆底肌功能更完善，大大縮短了盆底肌功能的恢復周期，為準媽媽們的健康提供了有效保障。當然，對于每一位女性來說，分娩不是一件小事，而分娩后的康復訓練更是一件大事，因此要加強對其重視程度，孕媽媽們產前可以多了解康復運動的有效性，聽相關的講座，明確康復運動帶來的益處及運動不當所產生的不良影響;產后要積極主動地配合護理人員進行有效的鍛煉，重視自身的身體健康，為營造美好生活打下結實的基礎。