如何防治哮喘？

胡剛

【中圖分類號】R562.25 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.038

哮喘是一種常見的呼吸系統疾病，近年來隨著我國社會的快速發展，人們的日常生活發生了較大變化，而很多人在生活中面臨的呼吸系統不利因素也相對增多，在這種情況下，我國哮喘發病率有一定的升高趨勢。哮喘作為一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應為主要特征的呼吸系統慢性疾病，其對患者身體健康和生活質量均造成較大影響。哮喘患者病情差異相對較大，病情較輕的患者，其哮喘發作頻率相對較低，癥狀也不是很嚴重;但是如果哮喘患者沒有進行科學有效的治療控制，那么其哮喘病情將逐漸加重。一些病情比較嚴重的患者，其哮喘發作頻率相對較高，且患者會出現氣道結構方面的改變，一旦發生氣道重構，那么患者咳嗽胸悶等呼吸系統不適癥狀將顯著加重，而且患者面臨較為嚴重的肺功能損害，發生慢性呼吸衰竭、肺心病等嚴重并發癥的風險明顯升高。

雖然哮喘是一種比較常見的疾病，但絕大多數普通群眾對哮喘還是缺乏必要的認識，這導致我國哮喘防治工作整體成效不盡如人意。為了進一步加強廣大普通群眾對于哮喘的了解程度，本文將針對哮喘的相關內容進行簡要介紹，希望本文所講內容能夠讓您更加了解如何防治哮喘。

首先我們來分析一下哮喘的病因，哮喘的病因相對比較復雜，其具體病因目前尚不明確，不過根據多年來對哮喘患者的臨床研究可以確定導致哮喘的主要因素包括患者個體因素以及外部不利環境兩個方面。從患者自身角度來看遺傳顯然是哮喘重要病因之一，根據對哮喘患者家族病史的分析可以了解，相當一部分哮喘患者存在哮喘家族病史，明顯地家族聚集性說明哮喘具有明顯地遺傳特性。除遺傳因素外患者日常生活的不利習慣會導致患者出現一些生理方面的變化，例如肥胖者，哮喘發病率明顯高于正常人，因為肥胖者往往缺乏運動，且飲食不規律，飲食健康性較差，因此其自身免疫力和體質都比較弱，所以更易患上哮喘。而從外部不利因素來看，本身屬于過敏體質的群體，在接觸到相應的致敏物質和病原后，就很容易導致哮喘，比較常見的包括塵螨以及周邊環境的花粉等。還有一些患者，由于其在日常工作中頻繁接觸容易導致過敏的物質包括一些化學灰塵、動物毛發等，也容易導致患者出現相應的過敏反應并誘發哮喘。另外感染因素也是導致哮喘的重要病因，很多哮喘患者是在兒童時期某一次呼吸系統感染后出現了哮喘的癥狀，很多呼吸道病毒與哮喘之間關系比較密切[1]。

目前來看哮喘尚不能完全治愈，不過哮喘患者也不用過度擔心，因為絕大多數哮喘患者在經過積極有效的治療后，病情大幅緩解，其發作頻率明顯降低，生活受影響程度相對比較小;很多兒童哮喘患者在經過周期性正規治療后，可以達到長期不發病，而在這種情況下，患者正常生活幾乎不受影響。目前來看，藥物治療是哮喘常規治療手段，藥物方面也有諸多選擇，目前比較常用的哮喘治療藥物，包括糖皮質激素、β2-受體激動劑、白三烯調節劑、茶堿類藥物以及抗膽堿藥物等。其中β2-受體激動劑和抗膽堿藥物分為長效和短效兩種，這兩種藥物的長效藥劑都具有藥效作用時間長、可用于長時間控制哮喘病情的特點。而短效藥物則具有起效相對較快、藥效持續時間相對較短的特點，可以應對哮喘急性發作。長效β2-受體激動劑與糖皮質激素聯合用藥是目前比較常用的哮喘治療控制方案[2]。

在糖皮質激素選擇上，吸入型糖皮質激素因其起效作用快、全身不良反應相對較少，目前已經成為哮喘治療的主要藥物，根據患者病情和體質差異可以選擇的吸入型糖皮質激素種類不同，比較常用的藥物包括布地奈德、倍氯米松等。隨著吸入型糖皮質激素的優勢逐漸得到認可，口服糖皮質激素控制哮喘的治療方案逐漸被替代。糖皮質激素能夠起到很好的抗炎作用，對于以慢性氣道炎癥和氣道高反應為主要特征的哮喘，有較好的治療作用。

β2-受體激動劑主要是通過直接作用于呼吸道平滑肌和肥大細胞的β2-受體從而起到舒張平滑肌、減少肥大細胞和相關炎性細胞介質的釋放，因此其對于哮喘患者有較好的治療效果。而抗膽堿藥物，其主要作用機理也是舒張支氣管。

除此之外，患者還可以接受特異性免疫治療，這種治療方法主要是通過對一些比較常見的特異性變應原來進行提取和制備，通過注射或舌下含服等方式讓其刺激哮喘患者，通過逐次增加變應原總量來提升患者機體對于該變應原的耐受能力，其治療目的主要在于讓患者接觸到此變應原后，不再出現哮喘發作的情況，對于一些變應原明確的哮喘患者這種治療方法療效相對較好。

想要更好地預防哮喘，降低其發作風險。要做到以下幾點。首先，一定要注意戒煙，煙草對人體呼吸系統刺激比較大，香煙燃燒所產生的毒害物質種類較多，吸煙會導致哮喘發作風險大幅升高。第二，要盡量避免接觸一些容易導致過敏的物質，不論是食物還是日常生活中自己所接觸的事物質，都要注意其是否具有致敏性。哮喘患者多數屬于易敏體質，因此家中一定要做到整潔衛生，床上用品要經常進行清洗，避免塵螨過多，同時家中一定不要養寵物，避免寵物毛發成為變應原。第三，要注意預防呼吸道感染。當感冒開始流行時，要做好相應的預防措施，積極佩戴口罩，不前往人員密集場所，同時根據醫生指導意見，可以科學注射流感疫苗和肺炎疫苗。要注意根據氣溫變化選擇合適的衣物以免著涼。第四，一定要注意保持室內空氣流通，更好的室內空氣環境有助于降低哮喘發作風險。想要預防哮喘發作，我們應每天按時開窗通風，保持空氣流通能夠很好地改善室內空氣質量。最后，我們通過保持適當的體育鍛煉，增強自身心肺功能以及呼吸系統的耐受能力也可以起到預防哮喘的作用，一些人認為運動可能成為誘發哮喘的原因，因此長時間不進行運動鍛煉，這對于患者自身健康并沒有好處，我們可以根據自身實際情況選擇一些非劇烈的運動，并且科學控制運動量，在這種情況下，我們適當進行運動鍛煉，能夠很好地增強自身體質，這對預防哮喘也有一定作用[3]。

希望大家閱讀本文后能夠加深對哮喘的了解，掌握哮喘的防治措施。

參考文獻：

[1]李健坤.健康教育對支氣管哮喘防治的影響及效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，v.6;No.336（19）：97-97.

[2]朱杰.哮喘用藥，有緩急之分[J].家庭醫藥：快樂養生，2020（1）：39-39.

[3]張清玲.2018全球哮喘防治倡議哮喘指南解讀[J].青春期健康，2019.